- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03407729
Mesurer l'activité cérébrale des enfants d'âge scolaire
Structure et fonction des réseaux cérébraux dopaminergiques à la suite d'agressions hypoxiques postnatales
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les chercheurs mèneront une étude observationnelle comparant deux groupes d'enfants afin de déterminer si les différences dans les naissances et les niveaux d'oxygène au cours de la période néonatale entraînent une altération structurelle et fonctionnelle des voies dopaminergiques du cerveau et des régions corticales innervées par ces voies. Le système dopaminergique est impliqué dans la modulation du contrôle moteur et des fonctions cognitives.
En utilisant l'imagerie du tenseur de diffusion par résonance magnétique, l'intégrité structurelle des circuits dopaminergiques sera quantifiée et comparée chez les anciens enfants prématurés post-hypoxiques par rapport aux enfants témoins en bonne santé nés à terme étroitement appariés par l'âge/le sexe/la race.
L'activité fonctionnelle pendant les tâches de la fonction exécutive sera quantifiée et comparée chez les anciens enfants prématurés post-hypoxiques par rapport aux enfants témoins en bonne santé nés à terme à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle dépendante du niveau d'oxygène dans le sang (fMRI-BOLD). L'évaluation de la fonction motrice (tâche de panneau perforé rainuré) sera également effectuée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Groupe d'étude Les enfants (n = 11) seront tirés d'une cohorte actuellement maintenue par les investigateurs.
Les enfants témoins en bonne santé seront recrutés à l'aide de diverses stratégies : (1) des dépliants d'étude remis aux parents des enfants de la cohorte nés prématurément pour qu'ils les transmettent aux parents d'autres enfants d'âge similaire à leur propre enfant. (2) des dépliants sur l'étude affichés dans les cliniques pédiatriques de soins primaires de l'hôpital demandant aux enfants/familles intéressés de nous contacter pour en savoir plus sur l'étude ; (3) des dépliants d'étude distribués par des collègues professionnels/médecins pédiatres aux enfants/familles candidats potentiels répondant aux critères d'inclusion de l'étude.
La description
Critère d'intégration:
- Pour les enfants du groupe d'étude : âge gestationnel à la naissance entre 23 et 28 semaines et poids à la naissance approprié à l'âge gestationnel (AGA) avec données disponibles sur le niveau de saturation en oxygène enregistrées en continu du premier jour de vie à 8 semaines d'âge postnatal (n = 11)
- Pour les enfants témoins en bonne santé : âge gestationnel à la naissance ≥ 38 semaines de gestation et poids à la naissance approprié pour une gestation à terme (n = 10) appariés par âge/sexe/race aux enfants de la cohorte participante.
- Nés entre 2005 et 2009 (la tranche d'âge sera de 8 à 15 ans pendant la période de financement)
- Capacité de l'enfant à donner son consentement, le parent / tuteur légal étant en mesure de fournir un consentement éclairé écrit pour les procédures d'étude.
- Capacité sensorielle et motrice pour effectuer des tâches d'étude (c. Test de panneau perforé rainuré). L'indice de développement mental doit être > 80 au suivi de 2 ans pour la cohorte de prématurés.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de commotion cérébrale nécessitant un traitement médical pour éviter la confusion des données IRM
- Diagnostic actuel d'autisme.
- Enfant qui souffre de claustrophobie (rapport par parent).
- Impossibilité de participer à la neuroimagerie en raison de la claustrophobie ou de la contre-indication médicale à l'IRM, y compris tout dispositif médical implanté, appareil dentaire, pinces chirurgicales pour les anévrismes de la tête, prothèses valvulaires cardiaques, électrodes ou autres objets métalliques, grossesse.
- Enfants témoins en bonne santé qui ont été traités dans l'USI néonatale pendant la période néonatale pour des difficultés respiratoires.
- Enfants témoins en bonne santé qui ont été hospitalisés pour des problèmes respiratoires au cours des 3 premiers mois de la petite enfance.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Ancien prématuré post-hypoxique
Né dans les années 2005-2009 avec un âge gestationnel à la naissance entre 23 et 28 semaines et un poids à la naissance approprié pour l'âge gestationnel (AGA).
Fait partie d'une cohorte de recherche avec des données disponibles sur le niveau de saturation en oxygène enregistrées en continu du premier jour de vie à 8 semaines après la naissance (n = 11). Les enfants subiront une imagerie par résonance magnétique et des tests de performance cognitive.
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L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées du cerveau tandis que la tête de la personne est positionnée à l'intérieur d'un tunnel rond.
Autres noms:
Pour la tâche Grooved Pegboard : après l'examen IRM, les enfants seront chronométrés lorsqu'ils placent des chevilles dans des trous avec des fentes positionnées au hasard.
Autres noms:
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Enfants nés à terme en bonne santé
Nés dans les années 2005-2009 avec un âge gestationnel à la naissance ≥ 38 semaines de gestation et un poids à la naissance approprié pour une gestation à terme (n = 10) appariés par âge/sexe/race aux enfants de la cohorte participante sans antécédent de difficulté respiratoire suggérant une exposition hypoxique.
Les enfants subiront une imagerie par résonance magnétique et des tests de performance cognitive.
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L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées du cerveau tandis que la tête de la personne est positionnée à l'intérieur d'un tunnel rond.
Autres noms:
Pour la tâche Grooved Pegboard : après l'examen IRM, les enfants seront chronométrés lorsqu'ils placent des chevilles dans des trous avec des fentes positionnées au hasard.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intégrité structurelle des circuits dopaminergiques
Délai: 30 minutes
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Évaluation des circuits dopaminergiques provenant de la substantia nigra pars compacta (SNpc) et de l'aire tegmentale ventrale (VTA).
Comprend le noyau accumbens droit et gauche, le corps mamillaire droit et gauche, l'hippocampe droit et gauche.
Mesuré à l'aide d'analyses d'écho de gradient rapide (MPRAGE) préparées pour l'aimantation pondérée en T1 par résonance magnétique avec analyse volumétrique tridimensionnelle
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30 minutes
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Activité fonctionnelle pendant les tâches de la fonction exécutive
Délai: 30 minutes
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Les sujets de chaque groupe ont été évalués pour les changements de connectivité fonctionnelle entre la substantia nigra pars compacta (SNpc) et la zone tegmentale ventrale (VTA), telle qu'évaluée par l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle dépendante du niveau d'oxygène dans le sang (fMRI-BOLD), en utilisant l'analyse du cerveau entier.
La mesure est l'augmentation/diminution de l'intensité du signal IRM dans une région donnée, seuillée à p <0,05, résumée en une valeur représentant la « taille de la région d'augmentation » ou la « taille de la région de diminution » après que les scans des sujets ont été combinés/cartographiés sur un cerveau standard de l'INM.
Seuls les clusters de plus de 50 voxels ont été inclus, et la taille de la région est rapportée en taille de voxel.
La moyenne des cerveaux pour les IRMf nés prématurément a été soustraite du traitement à terme pour chaque groupe, puis ces différences moyennes ont été soustraites les unes des autres.
Alors que d'autres zones du cerveau répondaient aux critères de seuil dans l'analyse, seules les régions du cerveau innervées par des voies dopaminergiques primaires ou collatérales sont rapportées.
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30 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Performance cognitive - Fonction motrice fine
Délai: 20 minutes
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Mesuré à l'aide de la tâche de panneau perforé rainuré (nombre de secondes nécessaires pour placer 25 chevilles à l'aide de la main dominante)
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20 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Poets CF, Samuels MP, Southall DP. Epidemiology and pathophysiology of apnoea of prematurity. Biol Neonate. 1994;65(3-4):211-9. doi: 10.1159/000244055.
- Huppi PS, Murphy B, Maier SE, Zientara GP, Inder TE, Barnes PD, Kikinis R, Jolesz FA, Volpe JJ. Microstructural brain development after perinatal cerebral white matter injury assessed by diffusion tensor magnetic resonance imaging. Pediatrics. 2001 Mar;107(3):455-60. doi: 10.1542/peds.107.3.455.
- Inder TE, Volpe JJ. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin Neonatol. 2000 Feb;5(1):3-16. doi: 10.1053/siny.1999.0112.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Janvier A, Khairy M, Kokkotis A, Cormier C, Messmer D, Barrington KJ. Apnea is associated with neurodevelopmental impairment in very low birth weight infants. J Perinatol. 2004 Dec;24(12):763-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211182.
- Perna R, Cooper D. Perinatal cyanosis: long-term cognitive sequelae and behavioral consequences. Appl Neuropsychol Child. 2012;1(1):48-52. doi: 10.1080/09084282.2011.643946.
- Smith TF, Schmidt-Kastner R, McGeary JE, Kaczorowski JA, Knopik VS. Pre- and Perinatal Ischemia-Hypoxia, the Ischemia-Hypoxia Response Pathway, and ADHD Risk. Behav Genet. 2016 May;46(3):467-77. doi: 10.1007/s10519-016-9784-4. Epub 2016 Feb 26.
- Decker MJ, Hue GE, Caudle WM, Miller GW, Keating GL, Rye DB. Episodic neonatal hypoxia evokes executive dysfunction and regionally specific alterations in markers of dopamine signaling. Neuroscience. 2003;117(2):417-25. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00805-9.
- Decker MJ, Jones KA, Solomon IG, Keating GL, Rye DB. Reduced extracellular dopamine and increased responsiveness to novelty: neurochemical and behavioral sequelae of intermittent hypoxia. Sleep. 2005 Feb;28(2):169-76. doi: 10.1093/sleep/28.2.169.
- Decker MJ, Jones KA, Keating GL, Rye DB. Postnatal hypoxia evokes persistent changes within the male rat's dopaminergic system. Sleep Breath. 2018 May;22(2):547-554. doi: 10.1007/s11325-017-1558-6. Epub 2017 Aug 22.
- Rocha-Ferreira E, Hristova M. Plasticity in the Neonatal Brain following Hypoxic-Ischaemic Injury. Neural Plast. 2016;2016:4901014. doi: 10.1155/2016/4901014. Epub 2016 Mar 7.
- Nyakas C, Buwalda B, Luiten PG. Hypoxia and brain development. Prog Neurobiol. 1996 May;49(1):1-51. doi: 10.1016/0301-0082(96)00007-x.
- Stollstorff M, Foss-Feig J, Cook EH Jr, Stein MA, Gaillard WD, Vaidya CJ. Neural response to working memory load varies by dopamine transporter genotype in children. Neuroimage. 2010 Nov 15;53(3):970-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.104. Epub 2010 Jan 4.
- Langer N, von Bastian CC, Wirz H, Oberauer K, Jancke L. The effects of working memory training on functional brain network efficiency. Cortex. 2013 Oct;49(9):2424-38. doi: 10.1016/j.cortex.2013.01.008. Epub 2013 Jan 31.
- Allin MP, Kontis D, Walshe M, Wyatt J, Barker GJ, Kanaan RA, McGuire P, Rifkin L, Murray RM, Nosarti C. White matter and cognition in adults who were born preterm. PLoS One. 2011;6(10):e24525. doi: 10.1371/journal.pone.0024525. Epub 2011 Oct 12.
- Alexander AL, Lee JE, Lazar M, Field AS. Diffusion tensor imaging of the brain. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):316-29. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.011.
- D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. BOLD responses reflecting dopaminergic signals in the human ventral tegmental area. Science. 2008 Feb 29;319(5867):1264-7. doi: 10.1126/science.1150605.
- Kim SG, Ogawa S. Biophysical and physiological origins of blood oxygenation level-dependent fMRI signals. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jul;32(7):1188-206. doi: 10.1038/jcbfm.2012.23. Epub 2012 Mar 7.
- Goncalves SI, de Munck JC, Pouwels PJ, Schoonhoven R, Kuijer JP, Maurits NM, Hoogduin JM, Van Someren EJ, Heethaar RM, Lopes da Silva FH. Correlating the alpha rhythm to BOLD using simultaneous EEG/fMRI: inter-subject variability. Neuroimage. 2006 Mar;30(1):203-13. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.09.062. Epub 2005 Nov 14.
- Galan RF, Ermentrout GB, Urban NN. Efficient estimation of phase-resetting curves in real neurons and its significance for neural-network modeling. Phys Rev Lett. 2005 Apr 22;94(15):158101. doi: 10.1103/PhysRevLett.94.158101. Epub 2005 Apr 19.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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- 05-17-23 (AUTRE: UHCMC IRB)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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