- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03407729
Mätning av hjärnaktivitet hos barn i skolåldern
Struktur och funktion hos dopaminerga hjärnnätverk efter postnatalt förekommande hypoxiska förolämpningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Forskarna kommer att genomföra en observationsstudie som jämför två grupper av barn för att avgöra om skillnader i födelsehändelser och syrenivåer under nyföddperioden leder till strukturell och funktionell försämring inom hjärnans dopaminerga vägar och de kortikala regionerna som innerveras av dessa vägar. Det dopaminerga systemet är involverat i att modulera motorisk kontroll och kognitiv funktion.
Med hjälp av magnetisk resonansdiffusionstensoravbildning kommer den strukturella integriteten hos dopaminerga kretsar att kvantifieras och jämföras hos posthypoxiska före detta prematura barn jämfört med friska kontrollbarn födda vid termin som är nära matchade av ålder/kön/ras.
Funktionell aktivitet under exekutiva funktionsuppgifter kommer att kvantifieras och jämföras hos posthypoxiska före detta prematura barn jämfört med friska kontrollbarn födda vid termin med hjälp av funktionell magnetisk resonanstomografi - blodsyrenivåberoende (fMRI-BOLD). Bedömning av motorfunktion (räfflade pegboard-uppgift) kommer också att utföras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Studiegruppsbarn (n=11) kommer att hämtas från en kohort som för närvarande underhålls av utredarna.
Friska kontrollbarn kommer att rekryteras med hjälp av olika strategier: (1) studieblad som ges till föräldrarna till de för tidigt födda kohortbarnen för att dela vidare till föräldrar till andra barn med åldrar som liknar deras eget barn. (2) studieblad som läggs upp på sjukhusets primärvårdspediatriska kliniker och ber intresserade barn/familjer att kontakta oss för att lära sig mer om studien; (3) studieblad som distribueras av professionella kollegor/pediatriska läkare till potentiella kandidatbarn/familjer som uppfyller studiens inklusionskriterier.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- För studiegruppsbarn: Graviditetsålder vid födelse mellan 23-28 veckor och födelsevikt som är lämplig för graviditetsåldern (AGA) med tillgängliga syremättnadsnivådata registrerade kontinuerligt från den första dagen i livet till 8 veckors postnatal ålder (n=11)
- För friska kontrollbarn: Graviditetsålder vid födsel ≥ 38 veckors graviditet och födelsevikt som är lämplig för terminen (n=10) matchad efter ålder/kön/ras till deltagande kohortbarn.
- Född 2005-2009 (åldersintervallet kommer att vara 8-15 år under finansieringsperioden)
- Barnets förmåga att ge samtycke, med föräldern/vårdnadshavare som kan ge skriftligt informerat samtycke för studieprocedurer.
- Sensorisk och motorisk förmåga att slutföra studieuppgifter (dvs. Grooved Pegboard test). Mental Development Index ska vara > 80 vid 2-årsuppföljning för prematurkohort.
Exklusions kriterier:
- Tidigare hjärnskakning som kräver medicinsk behandling för att undvika förväxling av MRT-data
- Nuvarande diagnos av autism.
- Barn som lider av klaustrofobi (per förälderrapport).
- Kan inte delta i neuroimaging på grund av klaustrofobi, eller medicinsk kontraindikation för MRT inklusive eventuell implanterad medicinsk utrustning, tandställning, kirurgiska klämmor för aneurysm i huvudet, hjärtklaffproteser, elektroder eller andra metallföremål, graviditet.
- Friska kontrollbarn som behandlades på neonatal ICU under nyföddperioden för andningssvårigheter.
- Friska kontrollbarn som lades in på sjukhus för andningsproblem under de första 3 månaderna av spädbarnsåldern.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Posthypox tidigare prematur
Född åren 2005-2009 med födelsegestationsålder mellan 23-28 veckor och födelsevikt lämplig för graviditetsåldern (AGA).
Del av en forskningskohort med tillgängliga syremättnadsnivådata registrerade kontinuerligt från den första dagen i livet till 8 veckor efter födseln (n=11). Barn kommer att genomgå magnetisk resonanstomografi och kognitiv prestationstestning.
|
MRT använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av hjärnan medan personens huvud är placerat i en rund tunnel.
Andra namn:
För uppgiften Grooved Pegboard: Efter MRI-skanningen kommer barn att tajmas när de placerar pinnar i hål med slumpmässigt placerade slitsar.
Andra namn:
|
|
Friska terminsfödda barn
Född under åren 2005-2009 med födseln gestationsålder ≥ 38 veckors graviditet och födelsevikt lämplig för terminsdräktighet (n=10) matchad efter ålder/kön/ras till deltagande kohortbarn utan historia av andningssvårigheter som tyder på hypoxisk exponering.
Barn kommer att genomgå magnetisk resonanstomografi och kognitiv prestationstestning.
|
MRT använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av hjärnan medan personens huvud är placerat i en rund tunnel.
Andra namn:
För uppgiften Grooved Pegboard: Efter MRI-skanningen kommer barn att tajmas när de placerar pinnar i hål med slumpmässigt placerade slitsar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Dopaminerga kretsars strukturella integritet
Tidsram: 30 minuter
|
Bedömning av dopaminerga kretsar med ursprung i substantia nigra pars compacta (SNpc) och ventral tegmental area (VTA).
Inkluderar höger och vänster nucleus accumbens, höger och vänster mamillärkropp, höger och vänster hippocampus.
Uppmätt med magnetisk resonans T1-vägd magnetisering förberedd snabb gradienteko (MPRAGE) skanningar med tredimensionell volumetrisk analys
|
30 minuter
|
|
Funktionell aktivitet under verkställande funktionsuppgifter
Tidsram: 30 minuter
|
Försökspersoner i varje grupp utvärderades för förändringar i funktionell anslutning mellan substantia nigra pars compacta (SNpc) och ventral tegmental area (VTA), som utvärderades genom funktionell magnetisk resonanstomografi beroende av blodsyrenivån (fMRI-BOLD), med hjälp av helhjärnaanalys.
Mätningen är ökning/minskning av MRT-signalintensiteten i en given region, tröskelvärden vid p <0,05, sammanfattad i ett värde som representerar "storleken på ökningsregionen" eller "storleken på minskningsregionen" efter att försökspersonernas skanningar kombinerats/mappats på en standard MNI-hjärna.
Endast kluster med över 50 voxlar inkluderades, och regionens storlek rapporteras i voxelstorlek.
De genomsnittliga hjärnorna för för tidigt födda fMRI subtraherades från hela behandlingstiden för varje grupp, och sedan subtraherades dessa genomsnittliga skillnader från varandra.
Medan andra delar av hjärnan uppfyllde tröskelkriterierna i analysen, rapporteras endast hjärnregioner som innerverats av primära eller kollaterala dopaminerga vägar.
|
30 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kognitiv prestanda-finmotorisk funktion
Tidsram: 20 minuter
|
Uppmätt med den räfflade pegboard-uppgiften (antal sekunder som krävs för att placera 25 peggar med den dominerande handen)
|
20 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Poets CF, Samuels MP, Southall DP. Epidemiology and pathophysiology of apnoea of prematurity. Biol Neonate. 1994;65(3-4):211-9. doi: 10.1159/000244055.
- Huppi PS, Murphy B, Maier SE, Zientara GP, Inder TE, Barnes PD, Kikinis R, Jolesz FA, Volpe JJ. Microstructural brain development after perinatal cerebral white matter injury assessed by diffusion tensor magnetic resonance imaging. Pediatrics. 2001 Mar;107(3):455-60. doi: 10.1542/peds.107.3.455.
- Inder TE, Volpe JJ. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin Neonatol. 2000 Feb;5(1):3-16. doi: 10.1053/siny.1999.0112.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Janvier A, Khairy M, Kokkotis A, Cormier C, Messmer D, Barrington KJ. Apnea is associated with neurodevelopmental impairment in very low birth weight infants. J Perinatol. 2004 Dec;24(12):763-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211182.
- Perna R, Cooper D. Perinatal cyanosis: long-term cognitive sequelae and behavioral consequences. Appl Neuropsychol Child. 2012;1(1):48-52. doi: 10.1080/09084282.2011.643946.
- Smith TF, Schmidt-Kastner R, McGeary JE, Kaczorowski JA, Knopik VS. Pre- and Perinatal Ischemia-Hypoxia, the Ischemia-Hypoxia Response Pathway, and ADHD Risk. Behav Genet. 2016 May;46(3):467-77. doi: 10.1007/s10519-016-9784-4. Epub 2016 Feb 26.
- Decker MJ, Hue GE, Caudle WM, Miller GW, Keating GL, Rye DB. Episodic neonatal hypoxia evokes executive dysfunction and regionally specific alterations in markers of dopamine signaling. Neuroscience. 2003;117(2):417-25. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00805-9.
- Decker MJ, Jones KA, Solomon IG, Keating GL, Rye DB. Reduced extracellular dopamine and increased responsiveness to novelty: neurochemical and behavioral sequelae of intermittent hypoxia. Sleep. 2005 Feb;28(2):169-76. doi: 10.1093/sleep/28.2.169.
- Decker MJ, Jones KA, Keating GL, Rye DB. Postnatal hypoxia evokes persistent changes within the male rat's dopaminergic system. Sleep Breath. 2018 May;22(2):547-554. doi: 10.1007/s11325-017-1558-6. Epub 2017 Aug 22.
- Rocha-Ferreira E, Hristova M. Plasticity in the Neonatal Brain following Hypoxic-Ischaemic Injury. Neural Plast. 2016;2016:4901014. doi: 10.1155/2016/4901014. Epub 2016 Mar 7.
- Nyakas C, Buwalda B, Luiten PG. Hypoxia and brain development. Prog Neurobiol. 1996 May;49(1):1-51. doi: 10.1016/0301-0082(96)00007-x.
- Stollstorff M, Foss-Feig J, Cook EH Jr, Stein MA, Gaillard WD, Vaidya CJ. Neural response to working memory load varies by dopamine transporter genotype in children. Neuroimage. 2010 Nov 15;53(3):970-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.104. Epub 2010 Jan 4.
- Langer N, von Bastian CC, Wirz H, Oberauer K, Jancke L. The effects of working memory training on functional brain network efficiency. Cortex. 2013 Oct;49(9):2424-38. doi: 10.1016/j.cortex.2013.01.008. Epub 2013 Jan 31.
- Allin MP, Kontis D, Walshe M, Wyatt J, Barker GJ, Kanaan RA, McGuire P, Rifkin L, Murray RM, Nosarti C. White matter and cognition in adults who were born preterm. PLoS One. 2011;6(10):e24525. doi: 10.1371/journal.pone.0024525. Epub 2011 Oct 12.
- Alexander AL, Lee JE, Lazar M, Field AS. Diffusion tensor imaging of the brain. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):316-29. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.011.
- D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. BOLD responses reflecting dopaminergic signals in the human ventral tegmental area. Science. 2008 Feb 29;319(5867):1264-7. doi: 10.1126/science.1150605.
- Kim SG, Ogawa S. Biophysical and physiological origins of blood oxygenation level-dependent fMRI signals. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jul;32(7):1188-206. doi: 10.1038/jcbfm.2012.23. Epub 2012 Mar 7.
- Goncalves SI, de Munck JC, Pouwels PJ, Schoonhoven R, Kuijer JP, Maurits NM, Hoogduin JM, Van Someren EJ, Heethaar RM, Lopes da Silva FH. Correlating the alpha rhythm to BOLD using simultaneous EEG/fMRI: inter-subject variability. Neuroimage. 2006 Mar;30(1):203-13. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.09.062. Epub 2005 Nov 14.
- Galan RF, Ermentrout GB, Urban NN. Efficient estimation of phase-resetting curves in real neurons and its significance for neural-network modeling. Phys Rev Lett. 2005 Apr 22;94(15):158101. doi: 10.1103/PhysRevLett.94.158101. Epub 2005 Apr 19.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 12266077
- 05-17-23 (ÖVRIG: UHCMC IRB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neurobehavioral manifestationer
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadFriska | Humörstörning | Neurobehavioral manifestationFörenta staterna
-
Chulalongkorn UniversityOkändOligosackarider från mänsklig mjölk, allergisk manifestationThailand
-
University of Roma La SapienzaOkändÅterhämtningstid för anestesi | Mental kompetens | Delirium, demens, kognitiva störningar | Neurobehavioral manifestationItalien
-
National Institute of Nursing Research (NINR)IndragenTrötthet | Sömnstörning | Traumatisk hjärnskada | Neurobehavioral manifestationFörenta staterna
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringAutism | Neurologiska störningar | Neurodegenerativ sjukdom | Neurobehavioral manifestationFörenta staterna
-
Singapore General HospitalSingapore Eye Research InstituteRekryteringDiabetes typ 2 | Diabetes; Neuropati, polyneuropati (manifestation) | Diabetesrelaterade komplikationer | Diabetes; Nefropati (manifestation) | Diabetes; Retinopati (manifestation)Singapore
-
Bernadette Dian Novita, MD.,PhDAvslutadVaraktighet av sjukhusvistelse | Klinisk manifestation av covid-19Indonesien
-
National Taiwan University HospitalOkändKeratit; Infektionssjukdom (manifestation)Taiwan
-
Jabir Ibn Hayyan Medical UniversityAvslutadMjälte; Cysta, Hydatid (manifestation)
-
University Hospital, GenevaAvslutadKeratit; Infektionssjukdom (manifestation)Schweiz
Kliniska prövningar på Magnetisk resonanstomografi
-
Dana-Farber Cancer InstituteAvslutadGynekologisk tumörFörenta staterna
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekryteringArtros, knä | BroskdegenerationItalien
-
Chinese University of Hong KongRekrytering
-
Seung-Whan Lee, M.D., Ph.D.AvslutadIschemi | Nedre extremitet | PerfusionKorea, Republiken av
-
Nova Scotia Health AuthorityAvslutad
-
M.D. Anderson Cancer CenterGE Healthcare; United States Department of DefenseAvslutadProstatacancerFörenta staterna
-
Hospices Civils de LyonAvslutadUppstötningar, MitralFrankrike
-
Zhan YunfanAvslutad
-
National Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringHumörstörningar | ÅngeststörningarFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamAmerican Roentgen Ray SocietyAvslutad