- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03407729
Messung der Gehirnaktivität von Kindern im schulpflichtigen Alter
Struktur und Funktion dopaminerger Gehirnnetzwerke nach postnatal auftretenden hypoxischen Insulten
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Forscher werden eine Beobachtungsstudie durchführen, in der zwei Gruppen von Kindern verglichen werden, um festzustellen, ob Unterschiede bei Geburtsereignissen und Sauerstoffwerten während der Neugeborenenperiode zu strukturellen und funktionellen Beeinträchtigungen der dopaminergen Bahnen des Gehirns und der von diesen Bahnen innervierten kortikalen Regionen führen. Das dopaminerge System ist an der Modulation der motorischen Kontrolle und der kognitiven Funktion beteiligt.
Unter Verwendung von Magnetresonanz-Diffusions-Tensor-Bildgebung wird die strukturelle Integrität dopaminerger Schaltkreise quantifiziert und bei posthypoxischen ehemaligen Frühgeborenen mit gesunden Kontrollkindern verglichen, die nach Alter/Geschlecht/Rasse termingerecht geboren wurden.
Die funktionelle Aktivität während Exekutivfunktionsaufgaben wird quantifiziert und bei posthypoxischen ehemaligen Frühgeborenen mit gesunden Kontrollkindern, die termingerecht geboren wurden, unter Verwendung von funktioneller Magnetresonanztomographie (abhängig vom Blutsauerstoffgehalt) (fMRI-BOLD) verglichen. Es wird auch eine Beurteilung der motorischen Funktion (gerillte Stifttafelaufgabe) durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Die Kinder der Studiengruppe (n=11) werden aus einer Kohorte gezogen, die derzeit von den Prüfärzten unterhalten wird.
Gesunde Kontrollkinder werden mit verschiedenen Strategien rekrutiert: (1) Studienflyer, die den Eltern der frühgeborenen Kohortenkinder ausgehändigt werden, um sie an Eltern anderer Kinder mit ähnlichem Alter wie ihr eigenes Kind weiterzugeben. (2) Studienflyer, die in den pädiatrischen Kliniken der Grundversorgung des Krankenhauses ausgehängt werden und interessierte Kinder/Familien bitten, sich mit uns in Verbindung zu setzen, um mehr über die Studie zu erfahren; (3) Studienflyer, die von Fachkollegen/Kinderärzten an potenzielle Kandidatenkinder/Familien verteilt werden, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Für Kinder der Studiengruppe: Geburtsschwangerschaftsalter zwischen 23-28 Wochen und dem Gestationsalter angemessenes Geburtsgewicht (AGA) mit verfügbaren Sauerstoffsättigungsdaten, die kontinuierlich vom ersten Lebenstag bis zum Alter von 8 Wochen nach der Geburt aufgezeichnet werden (n = 11)
- Für gesunde Kontrollkinder: Geburtsschwangerschaftsalter ≥ 38 Schwangerschaftswochen und Geburtsgewicht, das für die termingerechte Schwangerschaft (n=10) geeignet ist, abgestimmt nach Alter/Geschlecht/Rasse auf die teilnehmenden Kohortenkinder.
- Jahrgang 2005-2009 (Altersspanne 8-15 Jahre im Förderzeitraum)
- Fähigkeit des Kindes, seine Zustimmung zu erteilen, wobei der Elternteil / Erziehungsberechtigte eine schriftliche Einverständniserklärung für Studienverfahren abgeben kann.
- Sensorische und motorische Fähigkeit, Lernaufgaben zu erledigen (d.h. Gerillter Pegboard-Test). Der Index für die geistige Entwicklung muss > 80 bei der 2-Jahres-Follow-up für die Frühgeborenen-Kohorte sein.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Gehirnerschütterung, die eine medizinische Behandlung erforderte, um eine Verwechslung der MRT-Daten zu vermeiden
- Aktuelle Diagnose Autismus.
- Kind, das an Klaustrophobie leidet (gemäß Elternbericht).
- Unfähigkeit zur Teilnahme an Neuroimaging aufgrund von Klaustrophobie oder medizinischer Kontraindikation für MRT, einschließlich implantierter medizinischer Geräte, Zahnspangen, chirurgischer Clips für Aneurysmen im Kopf, Herzklappenprothesen, Elektroden oder anderer metallischer Gegenstände, Schwangerschaft.
- Gesunde Kontrollkinder, die in der Neugeborenenperiode wegen Atembeschwerden auf der Neugeborenen-Intensivstation behandelt wurden.
- Gesunde Kontrollkinder, die in den ersten 3 Monaten der Kindheit wegen Atemproblemen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Posthypoxisches früheres Frühgeborenes
Geboren in den Jahren 2005-2009 mit einem Geburtsschwangerschaftsalter zwischen 23-28 Wochen und einem dem Gestationsalter angemessenen Geburtsgewicht (AGA).
Teil einer Forschungskohorte mit verfügbaren Daten zur Sauerstoffsättigung, die vom ersten Lebenstag bis zum Alter von 8 Wochen nach der Geburt (n = 11) kontinuierlich aufgezeichnet wurden. Die Kinder werden einer Magnetresonanztomographie und einem kognitiven Leistungstest unterzogen.
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Die MRT verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erstellen, während sich der Kopf der Person in einem runden Tunnel befindet.
Andere Namen:
Für die Aufgabe „Grooved Pegboard“: Nach dem MRT-Scan werden die Kinder zeitlich festgelegt, während sie Stifte in Löcher mit zufällig positionierten Schlitzen stecken.
Andere Namen:
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Gesunde termingeborene Kinder
Geboren in den Jahren 2005–2009 mit einem Geburtsschwangerschaftsalter von ≥ 38 Schwangerschaftswochen und einem Geburtsgewicht, das für die termingerechte Schwangerschaft (n = 10) geeignet ist, abgestimmt auf Alter/Geschlecht/Rasse, zu teilnehmenden Kohortenkindern ohne Vorgeschichte von Atemschwierigkeiten, was auf eine hypoxische Exposition hindeutet.
Die Kinder werden einer Magnetresonanztomographie und einem kognitiven Leistungstest unterzogen.
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Die MRT verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Gehirns zu erstellen, während sich der Kopf der Person in einem runden Tunnel befindet.
Andere Namen:
Für die Aufgabe „Grooved Pegboard“: Nach dem MRT-Scan werden die Kinder zeitlich festgelegt, während sie Stifte in Löcher mit zufällig positionierten Schlitzen stecken.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Strukturelle Integrität dopaminerger Schaltkreise
Zeitfenster: 30 Minuten
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Bewertung von dopaminergen Schaltkreisen, die ihren Ursprung in der Substantia nigra pars compacta (SNpc) und im ventralen Tegmentalbereich (VTA) haben.
Beinhaltet rechten und linken Nucleus Accumbens, rechten und linken Mamillarkörper, rechten und linken Hippocampus.
Gemessen mit Magnetresonanz-T1-gewichteter Magnetisierung präparierter Rapid-Gradient-Echo-Scans (MPRAGE) mit dreidimensionaler volumetrischer Analyse
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30 Minuten
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Funktionale Aktivität während Exekutivfunktionsaufgaben
Zeitfenster: 30 Minuten
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Die Probanden in jeder Gruppe wurden auf Veränderungen der funktionellen Konnektivität zwischen der Substantia nigra pars compacta (SNpc) und dem ventralen Tegmentalbereich (VTA) untersucht, wie durch blutsauerstoffabhängige funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI-BOLD) unter Verwendung einer Ganzhirnanalyse bewertet.
Die Messung ist die Zunahme/Abnahme der MRT-Signalintensität in einer gegebenen Region mit einem Schwellenwert von p < 0,05, zusammengefasst in einem Wert, der die „Größe der Zunahmeregion“ oder die „Größe der Abnahmeregion“ darstellt, nachdem die Scans der Probanden kombiniert/zugeordnet wurden ein Standard-MNI-Gehirn.
Es wurden nur Cluster von über 50 Voxeln eingeschlossen, und die Größe der Region wird in Voxelgröße angegeben.
Die gemittelten Gehirne für Frühgeborene fMRI wurden von der Vollzeitbehandlung für jede Gruppe subtrahiert, und dann wurden diese gemittelten Unterschiede voneinander subtrahiert.
Während andere Bereiche des Gehirns die Schwellenwertkriterien in der Analyse erfüllten, werden nur Gehirnregionen berichtet, die von primären oder kollateralen dopaminergen Bahnen innerviert werden.
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30 Minuten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kognitive Leistung – Feinmotorik
Zeitfenster: 20 Minuten
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Gemessen mit der gerillten Stifttafel-Aufgabe (Anzahl der Sekunden, die erforderlich sind, um 25 Stifte mit der dominanten Hand zu platzieren)
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20 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 12266077
- 05-17-23 (ANDERE: UHCMC IRB)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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