- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03407729
Měření mozkové aktivity dětí školního věku
Struktura a funkce dopaminergních mozkových sítí po postnatálně se vyskytujících hypoxických inzultech
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumníci provedou observační studii porovnávající dvě skupiny dětí, aby určili, zda rozdíly v porodních událostech a hladinách kyslíku během novorozeneckého období vedou ke strukturálnímu a funkčnímu poškození v rámci mozkových dopaminergních drah a kortikálních oblastí inervovaných těmito drahami. Dopaminergní systém se podílí na modulaci motorického řízení a kognitivních funkcí.
Pomocí zobrazování tenzorů magnetické rezonance bude kvantifikována a srovnávána strukturální integrita dopaminergních okruhů u post-hypoxických bývalých předčasně narozených dětí se zdravými kontrolními dětmi narozenými v termínu, který je úzce shodný podle věku/pohlaví/rasy.
Funkční aktivita během výkonných funkcí bude kvantifikována a porovnána u post-hypoxických bývalých předčasně narozených dětí se zdravými kontrolními dětmi narozenými v termínu pomocí funkční magnetické rezonance závislé na hladině kyslíku v krvi (fMRI-BOLD). Bude také provedeno posouzení motorické funkce (úloha drážkovaného pegboardu).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- Case Western Reserve University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studijní skupina Děti (n=11) budou vybrány z kohorty aktuálně udržované výzkumnými pracovníky.
Zdravé kontrolní děti budou získávány pomocí různých strategií: (1) studijní letáky rozdané rodičům předčasně narozených dětí z kohorty, aby je předali rodičům jiných dětí ve věku podobném jejich vlastnímu dítěti. (2) studijní letáky vyvěšené na dětských klinikách primární péče v nemocnici s žádostí o zainteresované děti/rodiny, aby nás kontaktovaly a dozvěděly se více o studii; (3) studijní letáky distribuované profesionálními kolegy/pediatrickými lékaři potenciálním kandidátským dětem/rodinám splňujícím kritéria pro zařazení do studie.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pro děti ve studijní skupině: porodní gestační věk mezi 23-28 týdny a porodní hmotnost odpovídající gestačnímu věku (AGA) s dostupnými údaji o úrovni saturace kyslíkem zaznamenávanými nepřetržitě od prvního dne života do 8 týdnů po narození (n=11)
- Pro zdravé kontrolní děti: Gestační věk při narození ≥ 38 týdnů gestace a porodní hmotnost vhodná pro období těhotenství (n=10) podle věku/pohlaví/rasy zúčastněných dětí z kohorty.
- Narozeni v letech 2005-2009 (věkové rozmezí bude 8-15 let během období financování)
- Schopnost dítěte poskytnout souhlas s tím, že rodič/zákonný zástupce může poskytnout písemný informovaný souhlas se studijními postupy.
- Senzorická a motorická schopnost plnit studijní úkoly (tj. Test drážkovaného Pegboardu). Index duševního rozvoje musí být > 80 ve 2letém sledování u předčasně narozené kohorty.
Kritéria vyloučení:
- Minulá anamnéza otřesu mozku vyžadujícího lékařské ošetření, aby se předešlo záměně dat MRI
- Současná diagnóza autismu.
- Dítě, které trpí klaustrofobií (podle rodiče).
- Neschopnost účastnit se neurozobrazování z důvodu klaustrofobie nebo lékařské kontraindikace magnetické rezonance včetně jakéhokoli implantovaného lékařského zařízení, zubních rovnátek, chirurgických svorek pro aneuryzmata v hlavě, protéz srdečních chlopní, elektrod nebo jiných kovových předmětů, těhotenství.
- Zdravé kontrolní děti, které byly v novorozeneckém období léčeny na novorozenecké JIP pro dýchací potíže.
- Zdravé kontrolní děti, které byly hospitalizovány pro problémy s dýcháním v prvních 3 měsících kojeneckého věku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Posthypoxický bývalý předčasně narozený
Narozen v letech 2005-2009 s porodním gestačním věkem mezi 23-28 týdnem a porodní hmotností odpovídající gestačnímu věku (AGA).
Část výzkumné kohorty s dostupnými údaji o úrovni saturace kyslíkem zaznamenávaným nepřetržitě od prvního dne života do 8 týdnů po narození (n=11). Děti podstoupí magnetickou rezonanci a testování kognitivní výkonnosti.
|
MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku, zatímco hlava osoby je umístěna uvnitř kulatého tunelu.
Ostatní jména:
Pro úlohu Grooved Pegboard: Po vyšetření magnetickou rezonancí budou děti měřeny, jak umístí kolíky do otvorů s náhodně umístěnými štěrbinami.
Ostatní jména:
|
Zdravé předčasně narozené děti
Narozené v letech 2005-2009 s gestačním věkem při narození ≥ 38 týdnů gestace a porodní hmotností vhodnou pro období těhotenství (n=10) odpovídající věkem/pohlavím/rasou zúčastněným dětem z kohorty bez anamnézy respiračních obtíží svědčících pro hypoxickou expozici.
Děti podstoupí vyšetření magnetickou rezonancí a kognitivní výkonnost.
|
MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků mozku, zatímco hlava osoby je umístěna uvnitř kulatého tunelu.
Ostatní jména:
Pro úlohu Grooved Pegboard: Po vyšetření magnetickou rezonancí budou děti měřeny, jak umístí kolíky do otvorů s náhodně umístěnými štěrbinami.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Strukturální integrita dopaminergních okruhů
Časové okno: 30 minut
|
Hodnocení dopaminergních okruhů pocházejících ze substantia nigra pars compacta (SNpc) a ventrální tegmentální oblasti (VTA).
Zahrnuje pravé a levé nucleus accumbens, pravé a levé prsní tělo, pravý a levý hippocampus.
Měřeno pomocí magnetické rezonance T1-vážená magnetizace připravených rychlých gradientních echo (MPRAGE) skenů s trojrozměrnou volumetrickou analýzou
|
30 minut
|
Funkční činnost během úkolů výkonné funkce
Časové okno: 30 minut
|
Subjekty v každé skupině byly hodnoceny na změny ve funkční konektivitě mezi substantia nigra pars compacta (SNpc) a ventrální tegmentální oblastí (VTA), jak bylo hodnoceno pomocí funkční magnetické rezonance závislé na hladině kyslíku v krvi (fMRI-BOLD), pomocí analýzy celého mozku.
Měřením je zvýšení/snížení intenzity signálu MRI v dané oblasti, prahová hodnota p <0,05, shrnutá do hodnoty představující „velikost oblasti nárůstu“ nebo „velikost oblasti poklesu“ po spojení/mapování skenů subjektů standardní MNI mozek.
Byly zahrnuty pouze shluky více než 50 voxelů a velikost oblasti je uvedena ve velikosti voxelů.
Zprůměrované mozky pro předčasně narozené fMRI byly odečteny od celé doby léčby pro každou skupinu a poté byly tyto průměrné rozdíly odečteny jeden od druhého.
Zatímco ostatní oblasti mozku v analýze splňovaly prahová kritéria, byly popsány pouze oblasti mozku inervované primárními nebo kolaterálními dopaminergními cestami.
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Kognitivní výkon – funkce jemného motoru
Časové okno: 20 minut
|
Měřeno pomocí úlohy drážkovaného pegboardu (počet sekund potřebný k umístění 25 kolíků pomocí dominantní ruky)
|
20 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Poets CF, Samuels MP, Southall DP. Epidemiology and pathophysiology of apnoea of prematurity. Biol Neonate. 1994;65(3-4):211-9. doi: 10.1159/000244055.
- Huppi PS, Murphy B, Maier SE, Zientara GP, Inder TE, Barnes PD, Kikinis R, Jolesz FA, Volpe JJ. Microstructural brain development after perinatal cerebral white matter injury assessed by diffusion tensor magnetic resonance imaging. Pediatrics. 2001 Mar;107(3):455-60. doi: 10.1542/peds.107.3.455.
- Inder TE, Volpe JJ. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin Neonatol. 2000 Feb;5(1):3-16. doi: 10.1053/siny.1999.0112.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Janvier A, Khairy M, Kokkotis A, Cormier C, Messmer D, Barrington KJ. Apnea is associated with neurodevelopmental impairment in very low birth weight infants. J Perinatol. 2004 Dec;24(12):763-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211182.
- Perna R, Cooper D. Perinatal cyanosis: long-term cognitive sequelae and behavioral consequences. Appl Neuropsychol Child. 2012;1(1):48-52. doi: 10.1080/09084282.2011.643946.
- Smith TF, Schmidt-Kastner R, McGeary JE, Kaczorowski JA, Knopik VS. Pre- and Perinatal Ischemia-Hypoxia, the Ischemia-Hypoxia Response Pathway, and ADHD Risk. Behav Genet. 2016 May;46(3):467-77. doi: 10.1007/s10519-016-9784-4. Epub 2016 Feb 26.
- Decker MJ, Hue GE, Caudle WM, Miller GW, Keating GL, Rye DB. Episodic neonatal hypoxia evokes executive dysfunction and regionally specific alterations in markers of dopamine signaling. Neuroscience. 2003;117(2):417-25. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00805-9.
- Decker MJ, Jones KA, Solomon IG, Keating GL, Rye DB. Reduced extracellular dopamine and increased responsiveness to novelty: neurochemical and behavioral sequelae of intermittent hypoxia. Sleep. 2005 Feb;28(2):169-76. doi: 10.1093/sleep/28.2.169.
- Decker MJ, Jones KA, Keating GL, Rye DB. Postnatal hypoxia evokes persistent changes within the male rat's dopaminergic system. Sleep Breath. 2018 May;22(2):547-554. doi: 10.1007/s11325-017-1558-6. Epub 2017 Aug 22.
- Rocha-Ferreira E, Hristova M. Plasticity in the Neonatal Brain following Hypoxic-Ischaemic Injury. Neural Plast. 2016;2016:4901014. doi: 10.1155/2016/4901014. Epub 2016 Mar 7.
- Nyakas C, Buwalda B, Luiten PG. Hypoxia and brain development. Prog Neurobiol. 1996 May;49(1):1-51. doi: 10.1016/0301-0082(96)00007-x.
- Stollstorff M, Foss-Feig J, Cook EH Jr, Stein MA, Gaillard WD, Vaidya CJ. Neural response to working memory load varies by dopamine transporter genotype in children. Neuroimage. 2010 Nov 15;53(3):970-7. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.12.104. Epub 2010 Jan 4.
- Langer N, von Bastian CC, Wirz H, Oberauer K, Jancke L. The effects of working memory training on functional brain network efficiency. Cortex. 2013 Oct;49(9):2424-38. doi: 10.1016/j.cortex.2013.01.008. Epub 2013 Jan 31.
- Allin MP, Kontis D, Walshe M, Wyatt J, Barker GJ, Kanaan RA, McGuire P, Rifkin L, Murray RM, Nosarti C. White matter and cognition in adults who were born preterm. PLoS One. 2011;6(10):e24525. doi: 10.1371/journal.pone.0024525. Epub 2011 Oct 12.
- Alexander AL, Lee JE, Lazar M, Field AS. Diffusion tensor imaging of the brain. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):316-29. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.011.
- D'Ardenne K, McClure SM, Nystrom LE, Cohen JD. BOLD responses reflecting dopaminergic signals in the human ventral tegmental area. Science. 2008 Feb 29;319(5867):1264-7. doi: 10.1126/science.1150605.
- Kim SG, Ogawa S. Biophysical and physiological origins of blood oxygenation level-dependent fMRI signals. J Cereb Blood Flow Metab. 2012 Jul;32(7):1188-206. doi: 10.1038/jcbfm.2012.23. Epub 2012 Mar 7.
- Goncalves SI, de Munck JC, Pouwels PJ, Schoonhoven R, Kuijer JP, Maurits NM, Hoogduin JM, Van Someren EJ, Heethaar RM, Lopes da Silva FH. Correlating the alpha rhythm to BOLD using simultaneous EEG/fMRI: inter-subject variability. Neuroimage. 2006 Mar;30(1):203-13. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.09.062. Epub 2005 Nov 14.
- Galan RF, Ermentrout GB, Urban NN. Efficient estimation of phase-resetting curves in real neurons and its significance for neural-network modeling. Phys Rev Lett. 2005 Apr 22;94(15):158101. doi: 10.1103/PhysRevLett.94.158101. Epub 2005 Apr 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 12266077
- 05-17-23 (JINÝ: UHCMC IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Magnetická rezonance
-
University of Roma La SapienzaDokončeno
-
Digital Diagnostics, Inc.NáborDiabetická retinopatie | Diabetický makulární edémSpojené státy
-
Emory UniversityDokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolestSpojené státy
-
The University of Texas Health Science Center at...National Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostatySpojené státy
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNábor
-
SpectralMDZatím nenabírámeDiabetes | Diabetická noha | Diabetický vřed na nohou
-
SpectralMDNáborDiabetes | Diabetická noha | Diabetický vřed na nohouSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRadiační léčba nádorůSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterDeep BreezeDokončeno
-
Georgetown UniversityDokončenoOnemocnění periferních cévSpojené státy