- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03453359
A szedáció bispektrális indexének monitorozása spontán lélegeztetésben. Klinikai vizsgálat ütemezett kolonoszkópiában (BIS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Randomizált kettős-vak klinikai vizsgálat a Galdakao-Usánsolo Kórház endoszkópos helyiségeiben tervezett kolonoszkópián áteső betegeken. A kutatók összehasonlítják az optimális szedáció százalékos arányát (a bispektrális index -BIS-paraméterként 65 és 85 között van meghatározva, vagy a Ramsay-skálán 2-es vagy 3-as pontszámot), valamint a mentőgyógyszer szükségességét és a szövődmények előfordulását abban a kísérleti csoportban, amelyben A szedációt a BIS és az a kontroll irányítja, amelyben az aneszteziológus vak a BIS eredményére. A kutatók azt remélik, hogy a BIS alkalmazása a kolonoszkópia során csökkenti annak esélyét, hogy a szedáció szintjét növelni kell.
A BIS az érzéstelenítési mélységfigyelés manapság leggyakrabban használt paramétere. Használatát az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 1996-ban engedélyezte bizonyos érzéstelenítő szerek hatásának ellenőrzésére szolgáló segédeszközként. A műtőben érvényesítve van (A javaslási fokozat), de azon kívül konkluzív tanulmányok hiánya miatt nem.
180 betegre van szükség ahhoz, hogy statisztikailag szignifikáns különbséget kapjunk a két csoport között. A minőségi változókat gyakoriságok és százalékok, a folytonos változók pedig átlagok és szórások formájában fejezik ki. A százalékok összehasonlítása a Chi-négyzet-próbával (vagy az Exact Fisher-próbával, ha a várható gyakoriságok kisebbek, mint 5) és a folytonos változók átlagainak különbségével a t-próbával, valamint a Wilcoxon nemparaméteres teszttel történik, ha az eloszlás a változó megköveteli. A BIS és a Ramsay skála közötti egyezés mértékét a súlyozott Kappa-teszt segítségével határozzuk meg. Statisztikai szignifikancia akkor lesz feltételezve, ha p
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Spanyolország, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tervezett teljes kolonoszkópia indikációja.
- A fizikai állapot besorolása ASA I, II és III, a közepesen súlyos vagy súlyos vese- és/vagy májbetegségben szenvedő betegek kivételével.
- Időszakos vagy tartós enyhe asztma. Ez a napi tünetek hiányát és a FEV1> 80%-át jelenti (GINA 2004).
- A testtömeg-index (BMI) kisebb, mint 35 kg/m2 és nagyobb, mint 18 kg/m2.
- Ép neurológiai kapacitás.
- A vizsgálatban való részvétel elfogadása írásos beleegyezés megadása után.
Kizárási kritériumok:
- ASA IV.
- BMI nagyobb, mint 35 kg/m2, és kevesebb, mint 18 kg/m2.
- A vizsgálatban való részvétel megtagadása.
- Allergia bármely szedációban használt gyógyszerre vagy annak összetevőire.
- Ismert mentális vagy neurológiai betegség.
- Vese- és/vagy közepesen súlyos vagy súlyos májelégtelenség.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy obstruktív alvási apnoe.
- Krónikus opiátfogyasztók.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: BIS
Azon betegek csoportja (90), akiknél a szedációt fő paraméterként a BIS szedációmonitorral (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA) nyert információk alapján állítják be.
|
A vizsgálók minden páciens homlokára helyezik a BIS quatroTM szenzort, amely ehhez a monitorhoz kapcsolódik, és vezeti a szedációt és rögzíti a kapott értékeket.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Ramsay
Olyan betegek csoportja (90), akiknél a szedáció a szedáció szintjének szubjektív monitorozásán alapul, referenciaként a Ramsay-skálát használva.
|
Ebben a csoportban a szedációt a Ramsay monitorozási skála vezérli.
A vizsgálók beszélnek a betegekkel, és meghatározzák a szedáció megfelelő szintjét.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Szedáció által kiváltott nemkívánatos események
Időkeret: 1 év.
|
Hasonlítsa össze a szív- és légúti nemkívánatos események arányát a két csoport között
|
1 év.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kolonoszkópiával való elégedettség szintje.
Időkeret: 1 év.
|
A vizsgálók a kolonoszkópia után minden betegnek elégedettségi kérdőívet osztanak ki, hogy megtudják véleményüket a szedáció minőségéről.
|
1 év.
|
|
Azon betegek jellemzői, akiknél nemkívánatos események alakultak ki
Időkeret: 1 év.
|
Ismertesse a beteg jellemzőit!
|
1 év.
|
|
A farmakológiai adagolás
Időkeret: 1 év.
|
A kutatók megjegyzik, ha szignifikáns különbségek vannak a farmakológiai gyógyszerek és a mentőpropofol dózisában
|
1 év.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 01/18
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
A vezető kutató egy Információs Kézikönyvet készített az együttműködők számára, amely részletesen tartalmazza a vizsgálat protokollját és céljait. Ezt az információt e-mailben küldték el, kinyomtatták, és elérhetők abban az endoszkópos szobában, ahol a regisztráció történik. Az információs mappa tartalmazza a véletlen besorolási táblázatot, a beleegyező nyilatkozatot, a betegtájékoztatót, az adatrögzítő lapot és a Ramsay-csoportba tartozó betegek BIS-paramétereinek feljegyzését. Ezt az információt szóban továbbították, és a projekt valamennyi tagja számára tájékoztató ülést tartottak.
A Kutatóegység tagjai ezeket az információkat ellenőrzik, összevetik az altatási táblázatban leírtakkal, és áttekintik a betegadatokat az egészségügyi rendszer adatbázisában. Emellett a statisztikai elemzésben és az eredmények megszerzésében is együttműködnek.
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a BIS monitor
-
University of AberdeenNHS GrampianBefejezveTraumás agysérülésEgyesült Királyság
-
Hospital Galdakao-UsansoloBefejezveKolonoszkópiaSpanyolország
-
Medical University of GrazAktív, nem toborzóKórházon kívüli szívmegállás | BISAusztria
-
Stryker InstrumentsBefejezveÉrzéstelenítés, tábornokEgyesült Államok
-
Rabin Medical CenterIsmeretlenTüdőbetegségekIzrael
-
University of ManitobaBefejezveBelső nyaki verőér szűkületKanada
-
University Health Network, TorontoBefejezve
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyMegszűntFájdalom, posztoperatív
-
Rutgers, The State University of New JerseyBefejezve
-
Duke UniversityMedtronic - MITG; University of North CarolinaMegszűntAgysérülésEgyesült Államok