- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03453359
Monitorowanie wskaźnika bispektralnego sedacji podczas wentylacji spontanicznej. Badanie kliniczne w zaplanowanych kolonoskopiach (BIS)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne u pacjentów poddawanych zaplanowanym kolonoskopiom w salach endoskopowych szpitala Galdakao-Usánsolo. Badacze porównają odsetek optymalnej sedacji (określany jako parametr wskaźnika bispektralnego -BIS- między 65 a 85 lub wynik w skali Ramsaya 2 lub 3) oraz potrzebę zastosowania leków ratunkowych i częstość występowania powikłań w grupie eksperymentalnej, w której sedacja jest prowadzona przez BIS i kontrolę, w której anestezjolog jest ślepy na wynik BIS. Badacze mają nadzieję, że zastosowanie BIS zmniejszy w trakcie kolonoskopii szanse na konieczność zwiększenia poziomu sedacji.
BIS jest obecnie najczęściej używanym parametrem monitorowania głębokości znieczulenia. Jego stosowanie zostało zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) w 1996 roku jako pomoc w kontrolowaniu działania niektórych środków znieczulających. Jest walidowany na sali operacyjnej (stopień rekomendacji A), ale nie poza nią ze względu na brak rozstrzygających badań.
Potrzeba 180 pacjentów, aby uzyskać statystycznie istotne różnice między obiema grupami. Zmienne jakościowe wyrażone są w postaci częstości i procentów, a zmienne ciągłe w postaci średnich i odchyleń standardowych. Porównań procentowych dokonamy testem chi-kwadrat (lub testem Dokładnego Fishera, gdy oczekiwane częstości są mniejsze niż 5), a różnicą średnich w zmiennych ciągłych testem t oraz nieparametrycznym testem Wilcoxona, jeśli rozkład zmiennej tego wymaga. Stopień zgodności między skalą BIS a skalą Ramsaya zostanie określony za pomocą ważonego testu Kappa. Istotność statystyczną przyjmiemy, gdy p
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Hiszpania, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wskazanie do pełnej kolonoskopii w ustalonym terminie.
- Klasyfikacja stanu fizycznego ASA I, II i III, z wyjątkiem pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich chorobami nerek i/lub wątroby.
- Przerywana lub uporczywa łagodna astma. Oznacza to brak codziennych objawów i FEV1 >80% (GINA 2004).
- Wskaźnik masy ciała (BMI) mniejszy niż 35 kg/m2 i większy niż 18 kg/m2.
- Nienaruszone zdolności neurologiczne.
- Przyjęcie do udziału w badaniu po wniesieniu pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- ASA IV.
- BMI powyżej 35 kg/m2 i poniżej 18 kg/m2.
- Odmowa udziału w badaniu.
- Alergia na którykolwiek z leków stosowanych w sedacji lub na jego składniki.
- Znana choroba psychiczna lub neurologiczna.
- Niewydolność nerek i (lub) umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby.
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub obturacyjny bezdech senny.
- Przewlekli użytkownicy opiatów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: BIS
Grupa pacjentów (90), u których dostosowano sedację, wykorzystując jako główne parametry informacje uzyskane z monitora sedacji BIS (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA).
|
Badacze umieścią na czole wszystkich pacjentów czujnik BIS quatroTM, który łączy się z tym monitorem, poprowadzą sedację i zapiszą uzyskane wartości.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Ramsaya
Grupa pacjentów (90), u których sedacja opiera się na subiektywnym monitorowaniu poziomu sedacji z wykorzystaniem skali Ramsaya jako odniesienia.
|
W tej grupie sedacja jest kierowana skalą monitorowania Ramsaya.
Badacze porozmawiają z pacjentami i określą odpowiedni poziom sedacji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane wywołane sedacją
Ramy czasowe: 1 rok.
|
Porównaj częstość występowania zdarzeń niepożądanych ze strony układu krążenia i układu oddechowego w obu grupach
|
1 rok.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom satysfakcji z kolonoskopii.
Ramy czasowe: 1 rok.
|
Badacze roześlą ankietę satysfakcji do wszystkich pacjentów po kolonoskopii, aby poznać ich opinię na temat jakości sedacji.
|
1 rok.
|
|
Charakterystyka pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 1 rok.
|
Opisz cechy pacjenta
|
1 rok.
|
|
Dawkowanie farmakologiczne
Ramy czasowe: 1 rok.
|
Badacze zwrócą uwagę, czy istnieją istotne różnice w dawkowaniu leków farmakologicznych i propofolu ratunkowego
|
1 rok.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 01/18
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Główny badacz opracował podręcznik informacyjny dla współpracowników, w którym wyszczególniono protokół i cele badania. Niniejsza informacja została przesłana drogą mailową i jest wydrukowana oraz dostępna w sali endoskopowej, w której będzie odbywać się rejestracja. Folder informacyjny zawiera tabelę randomizacji, świadomą zgodę, kartę informacyjną pacjenta, kartę danych i kartę charakterystyki parametrów BIS pacjentów z grupy Ramsaya. Informacje te zostały przekazane ustnie i odbyła się sesja informacyjna dla wszystkich członków projektu.
Członkowie Jednostki Badawczej dokonają sprawdzenia tych informacji, korelując je z opisem w karcie znieczulenia i przeglądając dane pacjenta w bazie danych systemu opieki zdrowotnej. Ponadto będą współpracować przy analizie statystycznej i uzyskiwaniu wyników.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Monitor BIS
-
University of AberdeenNHS GrampianZakończonyPoważny uraz mózguZjednoczone Królestwo
-
Hospital Galdakao-UsansoloZakończony
-
Stryker InstrumentsZakończonyZnieczulenie, generaleStany Zjednoczone
-
Medical University of GrazAktywny, nie rekrutujący
-
Rabin Medical CenterNieznany
-
University of ManitobaZakończonyZwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznejKanada
-
University Health Network, TorontoZakończonyZaburzenia ruchowe | Monitory głębokości znieczuleniaKanada
-
Duke UniversityMedtronic - MITG; University of North CarolinaZakończonyUraz mózguStany Zjednoczone
-
Rutgers, The State University of New JerseyZakończony
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconNieznany