- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03453359
Bispektral indeksovervåking av sedasjon ved spontan ventilasjon. Klinisk utprøving i planlagte koloskopier (BIS)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Randomisert dobbeltblind klinisk studie hos pasienter som gjennomgår planlagte koloskopier i endoskopirom på Galdakao-Usánsolo sykehus. Etterforskerne vil sammenligne prosentandelen av optimal sedasjon (definert som en bispektral indeks -BIS- parameter mellom 65 og 85 eller skår på Ramsay-skalaen 2 eller 3) samt behovet for redningsmedisiner og forekomst av komplikasjoner blant forsøksgruppene der sedasjon er styrt av BIS og kontrollen der anestesilege er blind for resultatet av BIS. Etterforskerne håper at bruk av BIS reduserer sjansene gjennom hele koloskopien der det er nødvendig å øke sedasjonsnivået.
BIS er parameteren for anestetisk dybdeovervåking som er mest brukt i dag. Bruken ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 1996 som et hjelpemiddel for å kontrollere effekten av visse anestesimidler. Den er validert på operasjonsstuen (Anbefaling grad A), men ikke utenfor den på grunn av manglende konklusive studier.
Det trengs 180 pasienter for å få statistisk signifikante forskjeller mellom begge gruppene. Kvalitative variabler uttrykkes i form av frekvenser og prosenter og kontinuerlige variabler i form av gjennomsnitt og standardavvik. Sammenligninger av prosenter vil bli gjort ved Chi-kvadrat-testen (eller Exact Fishers test, når de forventede frekvensene er mindre enn 5) og forskjellen i gjennomsnitt i de kontinuerlige variablene ved t-testen samt ved Wilcoxon ikke-parametriske test hvis fordelingen av variabelen krever det. Graden av samsvar mellom BIS og Ramsay-skalaen vil bli gjort gjennom den vektede Kappa-testen. Statistisk signifikans vil bli antatt når p
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Spania, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Indikasjon på fullstendig koloskopi på en planlagt basis.
- Klassifisering av fysisk status ASA I, II og III, med unntak av pasienter med moderat til alvorlig nyre- og/eller leversykdom.
- Intermitterende eller vedvarende mild astma. Det innebærer fravær av daglige symptomer og FEV1> 80 % (GINA 2004).
- Kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn 35 kg/m2, og større enn 18 kg/m2.
- Intakt nevrologisk kapasitet.
- Aksept for å delta i studien etter bidrag fra skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- ASA IV.
- BMI større enn 35 kg/m2, og mindre enn 18 kg/m2.
- Avslag på å delta i studien.
- Allergi mot noen av medisinene som brukes i sedasjon, eller dets komponenter.
- Kjent psykisk eller nevrologisk sykdom.
- Nyre og/eller moderat til alvorlig leverinsuffisiens.
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller obstruktiv søvnapné.
- Kroniske opiatbrukere.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BIS
Gruppe av pasienter (90) hvor sedasjon justeres ved å bruke som hovedparametere informasjon innhentet av BIS sedasjonsmonitor (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA).
|
Etterforskerne vil plassere sensoren BIS quatroTM, som kobles til denne monitoren, på pannen til alle pasienter, og de vil veilede sedasjon og registrere de oppnådde verdiene.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ramsay
Gruppe av pasienter (90) hvor sedasjon er basert på subjektiv overvåking av sedasjonsnivået, med Ramsay-skalaen som referanse.
|
I denne gruppen er sedasjon styrt av Ramsays overvåkingsskala.
Etterforskerne vil snakke med pasientene og bestemme det tilsvarende nivået av sedasjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sedasjonsinduserte bivirkninger
Tidsramme: 1 år.
|
Sammenlign frekvensen av kardiorespiratoriske bivirkninger mellom de to gruppene
|
1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nivå av tilfredshet med koloskopien.
Tidsramme: 1 år.
|
Etterforskerne vil distribuere et tilfredshetsspørreskjema til alle pasienter etter koloskopien for å finne deres mening om kvaliteten på sedasjon.
|
1 år.
|
|
Kjennetegn på pasienter som utviklet uønskede hendelser
Tidsramme: 1 år.
|
Beskriv pasientkarakteristikkene
|
1 år.
|
|
Den farmakologiske dosen
Tidsramme: 1 år.
|
Etterforskerne vil se om det er betydelige forskjeller i dosen av farmakologiske legemidler, og redningspropofol
|
1 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 01/18
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Hovedetterforskeren har laget en informasjonsmanual for samarbeidspartnere der protokollen og målene for studien er detaljert. Denne informasjonen er sendt på e-post og er trykt og tilgjengelig på endoskopirommet hvor registreringen vil finne sted. Informasjonsmappen inkluderer randomiseringstabell, informert samtykke, pasientinformasjonsark, datajournal og journalark for BIS-parametrene til pasientene i Ramsay-gruppen. Denne informasjonen har blitt overført muntlig og det har blitt holdt en informativ sesjon for alle medlemmene i prosjektet.
Medlemmer av forskningsenheten vil foreta en kontroll av denne informasjonen, korrelere den med det som er beskrevet i anestesiskjemaet og gjennomgå pasientdataene i helsesystemets database. I tillegg skal de samarbeide med den statistiske analysen og innhente resultater.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på BIS monitor
-
University of AberdeenNHS GrampianFullførtTraumatisk hjerneskadeStorbritannia
-
Hospital Galdakao-UsansoloFullført
-
Medical University of GrazAktiv, ikke rekrutterende
-
Rabin Medical CenterUkjent
-
Stryker InstrumentsFullførtAnestesi, generalForente stater
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyAvsluttetSmerter, postoperativt
-
Rutgers, The State University of New JerseyFullført
-
Aalborg University HospitalFullført
-
University of ManitobaFullførtIndre halspulsårestenoseCanada
-
University Health Network, TorontoFullført