- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03453359
Spontaaniventilaatiossa tapahtuvan sedaation bispektrisen indeksin seuranta. Kliininen tutkimus ajoitetuissa kolonoskopioissa (BIS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Satunnaistettu kaksoissokkoutettu kliininen tutkimus potilailla, joille tehdään määräaikaiset kolonoskopiat Galdakao-Usánsolon sairaalan endoskopiahuoneissa. Tutkijat vertaavat optimaalisen sedaation prosenttiosuutta (määritelty bispektrisen indeksin -BIS-parametrina välillä 65-85 tai pisteet Ramsayn asteikolla 2 tai 3) sekä pelastuslääkityksen tarvetta ja komplikaatioiden ilmaantuvuutta koeryhmässä, jossa sedaatiota ohjaavat BIS ja kontrolli, jossa anestesiologi on sokea BIS:n tulokselle. Tutkijat toivovat, että BIS:n käyttö vähentää mahdollisuuksia koko kolonoskopian aikana, jossa on tarpeen lisätä sedaatiota.
BIS on nykyään eniten käytetty anestesian syvyyden seurantaparametri. Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi sen käytön vuonna 1996 apuvälineenä tiettyjen anestesia-aineiden vaikutusten hallinnassa. Se validoidaan leikkaussalissa (suositusluokka A), mutta ei sen ulkopuolella ratkaisevien tutkimusten puutteen vuoksi.
Tilastollisesti merkitsevien erojen saamiseksi molempien ryhmien välillä tarvitaan 180 potilasta. Laadulliset muuttujat ilmaistaan taajuuksina ja prosenttiosuuksina ja jatkuvat muuttujat keskiarvojen ja keskihajontojen muodossa. Prosenttiosuuksia verrataan Chi-neliötestillä (tai Exact Fisherin testillä, kun odotetut taajuudet ovat alle 5) ja jatkuvien muuttujien keskiarvojen erolla t-testillä sekä Wilcoxonin ei-parametrisella testillä, jos jakauma muuttuja vaatii sitä. BIS- ja Ramsay-asteikon yhteensopivuusaste määritetään painotetulla Kappa-testillä. Tilastollinen merkitsevyys oletetaan, kun p
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Espanja, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Indikaatio täydellisestä kolonoskopiasta aikataulun mukaan.
- Fyysisen tilan luokitus ASA I, II ja III, lukuun ottamatta potilaita, joilla on kohtalainen tai vaikea munuais- ja/tai maksasairaus.
- Jaksottainen tai jatkuva lievä astma. Se tarkoittaa päivittäisten oireiden puuttumista ja FEV1> 80 % (GINA 2004).
- Painoindeksi (BMI) alle 35 kg/m2 ja yli 18 kg/m2.
- Ehjä neurologinen kapasiteetti.
- Hyväksyminen tutkimukseen osallistumisen jälkeen kirjallisen tietoisen suostumuksen myötä.
Poissulkemiskriteerit:
- ASA IV.
- BMI yli 35 kg/m2 ja alle 18 kg/m2.
- Kieltäytyminen tutkimukseen osallistumisesta.
- Allergia jollekin sedaatiossa käytetylle lääkkeelle tai sen komponenteille.
- Tunnettu mielisairaus tai neurologinen sairaus.
- Munuaisten ja/tai kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta.
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai obstruktiivinen uniapnea.
- Krooniset opiaattien käyttäjät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BIS
Potilasryhmä (90), joille sedaatiota säädetään käyttämällä pääparametreina BIS-sedaatiomonitorilla (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA) saatuja tietoja.
|
Tutkijat asettavat kaikkien potilaiden otsaan tähän monitoriin yhdistettävän anturin BIS quatroTM ja ohjaavat sedaatiota ja tallentavat saadut arvot.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ramsay
Potilasryhmä (90), joilla sedaatio perustuu sedaation tason subjektiiviseen seurantaan käyttäen Ramsayn asteikkoa referenssinä.
|
Tässä ryhmässä sedaatiota ohjaa Ramsayn seuranta-asteikko.
Tutkijat keskustelevat potilaiden kanssa ja päättävät vastaavan rauhoittavan tason.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sedaation aiheuttamat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 vuosi.
|
Vertaa sydän- ja hengityselinten haittavaikutusten määrää näiden kahden ryhmän välillä
|
1 vuosi.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tyytyväisyys kolonoskopiaan.
Aikaikkuna: 1 vuosi.
|
Tutkijat jakavat tyytyväisyyskyselyn kaikille potilaille kolonoskopian jälkeen saadakseen selville heidän mielipiteensä sedaation laadusta.
|
1 vuosi.
|
|
Niiden potilaiden ominaisuudet, joille kehittyi haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 1 vuosi.
|
Kuvaile potilaan ominaisuuksia
|
1 vuosi.
|
|
Farmakologinen annostus
Aikaikkuna: 1 vuosi.
|
Tutkijat panevat merkille, jos farmakologisten lääkkeiden annoksessa ja pelastuspropofolissa on merkittäviä eroja
|
1 vuosi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01/18
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Vastuullinen tutkija on laatinut yhteistyökumppaneille tietooppaan, jossa selvitetään yksityiskohtaisesti tutkimuksen protokolla ja tavoitteet. Nämä tiedot on lähetetty sähköpostitse, ja ne on tulostettu ja saatavilla endoskopiahuoneessa, jossa rekisteröinti tapahtuu. Tietokansio sisältää satunnaistustaulukon, tietoisen suostumuksen, potilastietolomakkeen, tietolomakkeen ja Ramsay-ryhmän potilaiden BIS-parametrien muistiinpanot. Nämä tiedot on välitetty suullisesti ja kaikille hankkeen jäsenille on järjestetty tiedotustilaisuus.
Tutkimusyksikön jäsenet tarkastavat nämä tiedot, korreloivat ne anestesiataulukossa kuvattujen kanssa ja käyvät läpi potilastiedot terveysjärjestelmän tietokannasta. Lisäksi he tekevät yhteistyötä tilastollisen analyysin ja tulosten saamiseksi.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset BIS-näyttö
-
Stryker InstrumentsValmisAnestesia, kenraaliYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconTuntematon
-
University Medical Centre LjubljanaValmis
-
Weill Medical College of Cornell UniversityWeill Cornell Medical College in QatarPeruutettu
-
Leiden University Medical CenterRekrytointiNosiseptiivinen kipuAlankomaat
-
Pacific Edge LimitedRekrytointiUroteelinen virtsarakon syöpäYhdysvallat, Australia
-
University of OklahomaValmis
-
Neuralert Technologies LLCRekrytointi
-
Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchEi vielä rekrytointia
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfValmis