- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03453359
Bispektral indeksovervågning af sedation ved spontan ventilation. Klinisk forsøg i planlagte koloskopier (BIS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Randomiseret dobbeltblindet klinisk forsøg med patienter, der gennemgår planlagte koloskopier i endoskopiværelser på Galdakao-Usánsolo Hospital. Efterforskerne vil sammenligne procentdelen af optimal sedation (defineret som bispektralt indeks -BIS- parameter mellem 65 og 85 eller score på Ramsay skalaen 2 eller 3) samt behovet for redningsmedicin og forekomsten af komplikationer blandt forsøgsgruppen, hvor sedation er styret af BIS og kontrollen, hvor anæstesilægen er blind for resultatet af BIS. Efterforskerne håber, at brugen af BIS mindsker chancerne under hele koloskopien, hvor det er nødvendigt at øge niveauet af sedation.
BIS er den parameter for anæstetisk dybdeovervågning, der mest anvendes i dag. Dets brug blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 1996 som en hjælp til at kontrollere virkningerne af visse bedøvelsesmidler. Det valideres på operationsstuen (anbefaling grad A), men ikke udenfor den på grund af manglende konklusive undersøgelser.
180 patienter er nødvendige for at opnå statistisk signifikante forskelle mellem begge grupper. Kvalitative variabler udtrykkes i form af frekvenser og procenter og kontinuerte variable i form af middelværdier og standardafvigelser. Sammenligninger af procenter vil blive foretaget ved Chi-kvadrat-testen (eller Exact Fishers test, når de forventede frekvenser er mindre end 5) og forskellen i middelværdier i de kontinuerte variable ved t-testen samt ved Wilcoxon ikke-parametriske test, hvis fordelingen af variablen kræver det. Graden af overensstemmelse mellem BIS og Ramsay skalaen vil blive lavet gennem den vægtede Kappa test. Statistisk signifikans vil blive antaget, når pkt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Iratxe González Mendibil, MD
- Telefonnummer: 7030 944007000
- E-mail: iratxe.gonzalezmendibil@osakidetza.eus
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Eduardo Garcia Pascual, MD
- Telefonnummer: 7030 944007000
- E-mail: eduardo.garciapascual@osakidetza.eus
Studiesteder
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Spanien, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indikation af fuldstændig koloskopi på en planlagt basis.
- Klassificering af fysisk status ASA I, II og III, med undtagelse af patienter med moderat til svær nyre- og/eller leversygdom.
- Intermitterende eller vedvarende mild astma. Det indebærer fravær af daglige symptomer og FEV1> 80% (GINA 2004).
- Body Mass Index (BMI) mindre end 35 kg/m2 og større end 18 kg/m2.
- Intakt neurologisk kapacitet.
- Accept af deltagelse i undersøgelsen efter bidrag af skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- ASA IV.
- BMI større end 35 kg/m2 og mindre end 18 kg/m2.
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen.
- Allergi over for nogen af de medikamenter, der bruges til sedation, eller dets komponenter.
- Kendt psykisk eller neurologisk sygdom.
- Nyre- og/eller moderat til svær leverinsufficiens.
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller obstruktiv søvnapnø.
- Kroniske opiatbrugere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: BIS
Gruppe af patienter (90), hos hvem sedation justeres ved at bruge som hovedparametre information indhentet af BIS sedationsmonitor (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA).
|
Efterforskerne vil placere sensoren BIS quatroTM, som forbindes med denne monitor på panden af alle patienter, og de vil guide sedation og registrere de opnåede værdier.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Ramsay
Gruppe af patienter (90), hvor sedation er baseret på subjektiv overvågning af sedationsniveauet, med Ramsay-skalaen som reference.
|
I denne gruppe er sedation styret af Ramsay-overvågningsskalaen.
Efterforskerne vil tale med patienterne og bestemme det tilsvarende niveau af sedation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sedationsinducerede bivirkninger
Tidsramme: 1 år.
|
Sammenlign frekvensen af kardiorespiratoriske bivirkninger mellem de to grupper
|
1 år.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Grad af tilfredshed med koloskopien.
Tidsramme: 1 år.
|
Efterforskerne vil distribuere et tilfredshedsspørgeskema til alle patienter efter koloskopien for at finde ud af deres mening om kvaliteten af sedation.
|
1 år.
|
Karakteristika for patienter, der udviklede bivirkninger
Tidsramme: 1 år.
|
Beskriv patientens karakteristika
|
1 år.
|
Den farmakologiske dosering
Tidsramme: 1 år.
|
Efterforskerne vil bemærke, om der er signifikante forskelle i dosis af farmakologiske lægemidler og redningspropofol
|
1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 01/18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Principal Investigator har udarbejdet en informationsmanual til samarbejdspartnere, hvor protokollen og formålet med undersøgelsen er detaljeret. Denne information er sendt via e-mail og er printet og tilgængelig i endoskopirummet, hvor registreringen vil finde sted. Informationsmappen indeholder randomiseringstabel, informeret samtykke, patientinformationsblad, datajournal og journalblad for BIS-parametrene for patienterne i Ramsay-gruppen. Disse oplysninger er blevet videregivet mundtligt, og der er afholdt en informativ session for alle projektets medlemmer.
Medlemmer af forskningsenheden vil foretage en kontrol af disse oplysninger, korrelere dem med det, der er beskrevet i anæstesiskemaet og gennemgå patientdataene i sundhedssystemets database. Derudover vil de samarbejde med den statistiske analyse og opnå resultater.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BIS skærm
-
University of AberdeenNHS GrampianAfsluttetTraumatisk hjerneskadeDet Forenede Kongerige
-
Medical University of GrazRekruttering
-
Stryker InstrumentsAfsluttetAnæstesi, generalForenede Stater
-
University Hospital OstravaAfsluttetHjertestop | Cerebral hypoxisk skadeTjekkiet
-
University of Medicine and Dentistry of New JerseyAfsluttetSmerter, postoperativ
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconUkendt
-
Rabin Medical CenterUkendt
-
University Health Network, TorontoAfsluttet
-
University Medical Centre LjubljanaAfsluttet
-
Duke UniversityMedtronic - MITGAfsluttet