- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03453359
Bispectral Index Monitoring of Sedation in spontan Ventilation. Klinisk prövning i schemalagda koloskopier (BIS)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Randomiserad dubbelblind klinisk prövning på patienter som genomgår schemalagda koloskopier i endoskopirum på Galdakao-Usánsolo sjukhuset. Utredarna kommer att jämföra procentandelen optimal sedering (definierad som bispektralt index -BIS- parameter mellan 65 och 85 eller poäng på Ramsay-skalan 2 eller 3) samt behovet av räddningsmedicin och förekomsten av komplikationer bland experimentgruppen där sedering styrs av BIS och kontrollen där narkosläkaren är blind för resultatet av BIS. Utredarna hoppas att användningen av BIS minskar chanserna under hela koloskopin där det är nödvändigt att öka graden av sedering.
BIS är den parameter för anestetisk djupövervakning som mest används idag. Dess användning godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 1996 som ett hjälpmedel för att kontrollera effekterna av vissa anestesimedel. Den är validerad i operationssalen (Rekommendationsgrad A), men inte utanför den på grund av bristande avgörande studier.
180 patienter behövs för att få statistiskt signifikanta skillnader mellan båda grupperna. Kvalitativa variabler uttrycks i form av frekvenser och procentsatser och kontinuerliga variabler i form av medelvärden och standardavvikelser. Jämförelser av procentsatser kommer att göras med Chi-kvadrattestet (eller Exact Fishers test, när de förväntade frekvenserna är mindre än 5) och skillnaden mellan medelvärden i de kontinuerliga variablerna med t-testet samt med Wilcoxons icke-parametriska test om fördelningen av variabeln kräver det. Graden av överensstämmelse mellan BIS och Ramsay-skalan kommer att göras genom det viktade Kappa-testet. Statistisk signifikans kommer att antas när sid
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Vizcaya
-
Galdakao, Vizcaya, Spanien, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Indikation på fullständig koloskopi på schemalagd basis.
- Klassificering av fysisk status ASA I, II och III, med undantag för patienter med måttlig till svår njur- och/eller leversjukdom.
- Intermittent eller ihållande mild astma. Det innebär frånvaro av dagliga symtom och FEV1> 80 % (GINA 2004).
- Body Mass Index (BMI) mindre än 35 kg/m2 och större än 18 kg/m2.
- Intakt neurologisk kapacitet.
- Acceptans att delta i studien efter bidrag av skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- ASA IV.
- BMI större än 35 kg/m2 och mindre än 18 kg/m2.
- Vägra att delta i studien.
- Allergi mot någon av de mediciner som används vid sedering, eller dess komponenter.
- Känd psykisk eller neurologisk sjukdom.
- Njurar och/eller måttlig till svår leverinsufficiens.
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller obstruktiv sömnapné.
- Kroniska opiatanvändare.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: BIS
Patientgrupp (90) hos vilka sedering justeras med hjälp av information som erhålls av BIS sederingsmonitor (BIS VISTA, Aspect Medical Systems, USA) som huvudparametrar.
|
Utredarna kommer att placera sensorn BIS quatroTM på pannan på alla patienter, som ansluter till denna monitor, och de kommer att vägleda sedering och registrera de erhållna värdena.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Ramsay
Grupp av patienter (90) hos vilka sedering baseras på subjektiv övervakning av graden av sedering, med Ramsay-skalan som referens.
|
I denna grupp styrs sedering av Ramsays övervakningsskala.
Utredarna kommer att prata med patienterna och kommer att fastställa motsvarande nivå av sedering.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sedationsinducerade biverkningar
Tidsram: 1 år.
|
Jämför frekvensen av kardiorespiratoriska biverkningar mellan de två grupperna
|
1 år.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nivå av tillfredsställelse med koloskopin.
Tidsram: 1 år.
|
Utredarna kommer att distribuera ett tillfredsställelseformulär till alla patienter efter koloskopin för att ta reda på deras åsikt om kvaliteten på sedering.
|
1 år.
|
|
Egenskaper hos patienter som utvecklade biverkningar
Tidsram: 1 år.
|
Beskriv patientens egenskaper
|
1 år.
|
|
Den farmakologiska dosen
Tidsram: 1 år.
|
Utredarna kommer att notera om det finns betydande skillnader i dosen av farmakologiska läkemedel och räddningspropofol
|
1 år.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Iratxe Gonzalez Mendibil, MD, Hospital Galdakao-Usansolo
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Thomson A, Andrew G, Jones DB. Optimal sedation for gastrointestinal endoscopy: review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Mar;25(3):469-78. doi: 10.1111/j.1440-1746.2009.06174.x.
- Dumonceau JM, Riphaus A, Schreiber F, Vilmann P, Beilenhoff U, Aparicio JR, Vargo JJ, Manolaraki M, Wientjes C, Racz I, Hassan C, Paspatis G. Non-anesthesiologist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy, European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates Guideline--Updated June 2015. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1175-89. doi: 10.1055/s-0034-1393414. Epub 2015 Nov 12. No abstract available.
- Park WY, Shin YS, Lee SK, Kim SY, Lee TK, Choi YS. Bispectral index monitoring during anesthesiologist-directed propofol and remifentanil sedation for endoscopic submucosal dissection: a prospective randomized controlled trial. Yonsei Med J. 2014 Sep;55(5):1421-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.5.1421.
- Hong MJ, Sung IK, Lee SP, Cheon BK, Kang H, Kim TY. Randomized comparison of recovery time after use of remifentanil alone versus midazolam and meperidine for colonoscopy anesthesia. Dig Endosc. 2015 Jan;27(1):113-20. doi: 10.1111/den.12383. Epub 2014 Nov 11.
- Lera dos Santos ME, Maluf-Filho F, Chaves DM, Matuguma SE, Ide E, Luz Gde O, de Souza TF, Pessorrusso FC, de Moura EG, Sakai P. Deep sedation during gastrointestinal endoscopy: propofol-fentanyl and midazolam-fentanyl regimens. World J Gastroenterol. 2013 Jun 14;19(22):3439-46. doi: 10.3748/wjg.v19.i22.3439.
- Yu YH, Han DS, Kim HS, Kim EK, Eun CS, Yoo KS, Shin WJ, Ryu S. Efficacy of bispectral index monitoring during balanced propofol sedation for colonoscopy: a prospective, randomized controlled trial. Dig Dis Sci. 2013 Dec;58(12):3576-83. doi: 10.1007/s10620-013-2833-4. Epub 2013 Aug 28.
- Sasaki T, Tanabe S, Azuma M, Sato A, Naruke A, Ishido K, Katada C, Higuchi K, Koizumi W. Propofol sedation with bispectral index monitoring is useful for endoscopic submucosal dissection: a randomized prospective phase II clinical trial. Endoscopy. 2012 Jun;44(6):584-9. doi: 10.1055/s-0032-1306776. Epub 2012 May 25.
- Imagawa A, Fujiki S, Kawahara Y, Matsushita H, Ota S, Tomoda T, Morito Y, Sakakihara I, Fujimoto T, Taira A, Tsugeno H, Kawano S, Yagi S, Takenaka R. Satisfaction with bispectral index monitoring of propofol-mediated sedation during endoscopic submucosal dissection: a prospective, randomized study. Endoscopy. 2008 Nov;40(11):905-9. doi: 10.1055/s-2008-1077641.
- Qadeer MA, Vargo JJ, Patel S, Dumot JA, Lopez AR, Trolli PA, Conwell DL, Stevens T, Zuccaro G Jr. Bispectral index monitoring of conscious sedation with the combination of meperidine and midazolam during endoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jan;6(1):102-8. doi: 10.1016/j.cgh.2007.10.005. Epub 2007 Dec 11.
- Liu SS. Effects of Bispectral Index monitoring on ambulatory anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials and a cost analysis. Anesthesiology. 2004 Aug;101(2):311-5. doi: 10.1097/00000542-200408000-00010.
- Bower AL, Ripepi A, Dilger J, Boparai N, Brody FJ, Ponsky JL. Bispectral index monitoring of sedation during endoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 Aug;52(2):192-6. doi: 10.1067/mge.2000.107284.
- Oliveira CR, Bernardo WM, Nunes VM. Benefit of general anesthesia monitored by bispectral index compared with monitoring guided only by clinical parameters. Systematic review and meta-analysis. Braz J Anesthesiol. 2017 Jan-Feb;67(1):72-84. doi: 10.1016/j.bjane.2015.09.001. Epub 2016 Apr 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 01/18
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Huvudutredaren har tagit fram en informationsmanual för medarbetare där protokollet och målen för studien är detaljerade. Denna information har skickats via e-post och är utskriven och tillgänglig i endoskopirummet där registreringen kommer att ske. Informationsfoldern innehåller randomiseringstabellen, informerat samtycke, patientinformationsblad, datajournal och registerblad för BIS-parametrarna för patienterna i Ramsay-gruppen. Denna information har överförts muntligt och en informativ session har hållits för alla medlemmar i projektet.
Medlemmar av forskningsenheten kommer att utföra en kontroll av denna information, korrelera den med vad som beskrivs i anestesitabellen och granska patientdata i hälsosystemets databas. Dessutom kommer de att samarbeta med den statistiska analysen och få resultat.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på BIS monitor
-
University Hospital OstravaMunicipal Hospital Ostrava; Tomas Bata Hospital, Czech Republic; Frýdek-Místek... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu
-
The University of Texas Health Science Center,...Har inte rekryterat ännu
-
Cornerstone PharmaceuticalsIndragenAkut myeloid leukemi (AML) | Myelodysplastiskt syndrom (MDS)Förenta staterna
-
Samsung Medical CenterAvslutad
-
University of ManitobaAvslutad
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustKing's College LondonAvslutad
-
University of CopenhagenZealand University HospitalAvslutadKolorektal cancer | BukspottkörtelcancerDanmark
-
University of ThessalyRekryteringPostoperativt deliriumGrekland
-
University of AberdeenNHS GrampianAvslutadTraumatisk hjärnskadaStorbritannien
-
Hospital Galdakao-UsansoloAvslutad