A kompressziós terápia hatása a műtét utáni duzzanásra és fájdalomra a teljes térdízületi műtét után

Dániában 2015-ben körülbelül 9000 térdprotézisre került sor. Az elvégzett beavatkozások közül csaknem 7000 teljes térdízületi műtét volt.

A teljes térdízületi plasztika gyakori eljárás a térdízületi gyulladás kezelésére.

2015-ben Dániában a térdprotézis-műtéten átesett betegek 39,9%-a súlyosan elhízott, a BMI ≥30 kg/m2 volt.

Emelkedik azoknak a súlyosan elhízott betegeknek a százaléka, akiknél térdprotézis műtétet hajtanak végre, és a vizsgálatok kimutatták, hogy az elhízás növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát.

Egy dán keresztmetszeti vizsgálat megállapította, hogy a duzzanat 90,7%-os prevalenciájával volt a betegek által leggyakrabban jelentett szövődmény a térdízületi műtét után. A teljes térdízület műtét utáni gyakori posztoperatív szövődmény és a súlyos elhízás növeli a posztoperatív duzzanat kockázatát.

A posztoperatív duzzanat ronthatja a térd mozgását, fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, valamint megnehezítheti és meghosszabbíthatja a rehabilitációt.

Annak ellenére, hogy a 30 kg/m2 BMI több posztoperatív szövődményt okoz, az elhízott betegek ugyanolyan életminőséget és funkciójavulást tapasztalnak teljes térdízületi műtét után, mint a 30 kg/m2 BMI-nél kisebbek. Az elhízott betegek magasabb szövődményaránya társadalmi-gazdasági következményekkel jár a visszafogadás és a nem tervezett járóbeteg-látogatások miatt.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a teljes térdízületi műtét utáni első 30 napban a betegek 2,9 százalékát vették vissza. 2015-ben Dániában a térdprotézis műtéten átesett betegek 7,3%-át a műtétet követő 30 napon belül visszafogadták. A műtét után 30 nappal nem tervezett ambuláns látogatások a műtött láb duzzadásával kapcsolatosak. További kutatásokra van szükség olyan beavatkozásokkal kapcsolatban, amelyek megelőzhetik a térdprotézis műtét utáni posztoperatív duzzanatot. A kompressziós harisnya kivitelezhető beavatkozás és hatékony kezelés a duzzanat megelőzésében. A harisnya mért nyomást biztosít a lábra, ami segít a vérnek felfelé haladni a szív felé. A véráramlás javításával a duzzanat megelőzhető és csökken.

Egy dán randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), amely a kompressziós harisnya hatását vizsgálta négy hétig a műtét után, azt találta, hogy a harisnya nem gyakorol klinikai hatást a posztoperatív duzzanatra.

A harisnya azonban a műtét másnapján történt, ahol a műtét utáni duzzanat hetven százaléka már kialakult.

Ezért fontos megvizsgálni, hogy a kompressziós harisnya hatással van-e a posztoperatív duzzanatra, ha közvetlenül a műtét befejezése után alkalmazzák.

Jelen kísérleti tanulmány célja, hogy megvizsgálja a kompressziós harisnya hatását a posztoperatív duzzanatra és fájdalomra olyan betegeknél, akiknek BMI-je ≥30 kg/m2, teljes térdízületi műtét után. A kísérleti tanulmány célja továbbá, hogy hasznos információkat nyújtson a megvalósíthatóságról, amelyek alapján eldönthető, hogy kell-e kezdeményezni egy nagyobb RCT-t.

Minden beteget a dániai Naestved Kórház tervezett ortopédiai sebészeti osztályára vesznek fel.

Bevételi kritériumok: teljes térdízületi műtétre tervezett, BMI ≥30 kg/m2, 18 éves vagy idősebb, beszél, olvas és ért dánul, valamint írásos beleegyezése.

Együttműködő kutatók és tanszékek:

Tervezett ortopédiai sebészeti osztály, Ringstedgade 61, Naestved Hospital, Dánia.

Odense Patient Data Explorative Network, J. B. Winsloew Vej 9a, 3. Sal, 5000 Odense C, Dánia

44 beteget vonnak be a kísérleti vizsgálatba.