Efeito da terapia de compressão no inchaço pós-operatório e dor após artroplastia total do joelho

Na Dinamarca, aproximadamente 9.000 substituições de joelho foram realizadas em 2015. Quase 7.000 dos procedimentos realizados foram artroplastias totais do joelho.

A artroplastia total do joelho é um procedimento comum realizado como tratamento para a artrite do joelho.

Em 2015, 39,9% dos pacientes na Dinamarca que fizeram cirurgia de substituição do joelho eram gravemente obesos com IMC ≥30 kg/m2.

A porcentagem de pacientes gravemente obesos que fazem cirurgia de substituição do joelho está aumentando e estudos mostraram que a obesidade aumenta o risco de complicações pós-operatórias.

Um estudo transversal dinamarquês constatou que o inchaço com prevalência de 90,7% foi a complicação mais frequente relatada pelos pacientes após a artroplastia do joelho. Uma complicação pós-operatória comum após artroplastia total do joelho e obesidade grave aumenta o risco de inchaço pós-operatório.

O inchaço pós-operatório pode prejudicar o movimento do joelho, causar dor e desconforto, bem como complicar e prolongar a reabilitação.

Apesar de um IMC de 30 kg/m2 causar mais complicações pós-operatórias, pacientes obesos apresentam a mesma qualidade de vida e melhora da função após a artroplastia total do joelho que pacientes com IMC ≤30 kg/m2. A maior taxa de complicações entre os pacientes obesos traz consequências socioeconômicas devido à reinternação e consultas ambulatoriais não programadas.

Um estudo constatou que nos primeiros 30 dias de pós-operatório de artroplastia total do joelho 2,9 por cento dos pacientes foram readmitidos. Em 2015, 7,3% dos pacientes submetidos à artroplastia primária do joelho na Dinamarca foram readmitidos em até 30 dias após a operação. Consultas ambulatoriais não programadas 30 dias após a cirurgia, está relacionada a inchaço na perna operada. Há uma necessidade de mais pesquisas sobre as intervenções que podem prevenir o inchaço pós-operatório após a cirurgia de substituição do joelho. Uma meia de compressão é uma intervenção viável e um tratamento eficaz na prevenção do inchaço. A meia fornece pressão medida contra a perna, o que ajuda o sangue a subir em direção ao coração. Ao melhorar o fluxo sanguíneo, o inchaço é prevenido e reduzido.

Um estudo randomizado controlado (RCT) dinamarquês, que investigou o efeito de uma meia de compressão quando usada por quatro semanas após a cirurgia, descobriu que a meia não teve efeito clínico sobre o inchaço pós-operatório.

Porém a meia foi no dia seguinte à cirurgia, onde já havia ocorrido setenta por cento do inchaço pós-operatório.

Portanto, é relevante investigar se uma meia de compressão tem efeito sobre o inchaço pós-operatório, quando aplicada imediatamente após o término da operação.

O objetivo do presente estudo piloto é examinar o efeito de uma meia de compressão no inchaço e dor pós-operatória em pacientes com IMC ≥30 kg/m2, após artroplastia total do joelho. Além disso, o objetivo do estudo piloto é fornecer informações úteis para a viabilidade, que serão usadas para decidir se um RCT maior deve ou não ser iniciado.

Todos os pacientes serão recrutados no Departamento de Cirurgia Ortopédica planejada, Hospital Naestved, Dinamarca.

Critérios de inclusão: planeado para artroplastia total do joelho, IMC ≥30 kg/m2, idade igual ou superior a 18 anos, fala, lê e compreende dinamarquês e consentimento informado por escrito.

Pesquisadores e departamentos colaboradores:

Departamento de Cirurgia Ortopédica Planejada, Ringstedgade 61, Naestved Hospital, Dinamarca.

Odense Patient data Explorative Network, J.B. Winsloew Vej 9a, 3. Sal, 5000 Odense C, Dinamarca

44 pacientes serão incluídos no estudo piloto.