Effekt af kompressionsterapi på postoperativ hævelse og smerte efter total knæarthroplastik

I Danmark blev der i 2015 udført omkring 9000 knæudskiftninger. Næsten 7000 af de udførte procedurer var total knæarthroplastik.

En total knæarthroplastik er en almindelig procedure, der udføres som behandling af knæarthritis.

I 2015 var 39,9 % af de patienter i Danmark, der fik foretaget en knæproteseoperation, svært overvægtige med et BMI ≥30 kg/m2.

Procentdelen af ​​svært overvægtige patienter, der får foretaget en knæproteseoperation, er stigende, og undersøgelser har vist, at overvægt øger risikoen for postoperative komplikationer.

En dansk tværsnitsundersøgelse viste, at hævelse med en prævalens på 90,7% var den hyppigste patientrapporterede komplikation efter knæarthroplastik. En almindelig postoperativ komplikation efter total knæarthroplastik og svær overvægt øger risikoen for postoperativ hævelse.

Postoperativ hævelse kan forringe bevægelsen af ​​knæet, forårsage smerte og ubehag samt komplicere og forlænge genoptræningen.

På trods af at et BMI på 30 kg/m2 giver flere postoperative komplikationer, oplever overvægtige patienter samme livskvalitet og funktionsforbedring efter total knæarthroplastik som patienter med et BMI ≤30 kg/m2. Den højere komplikationsrate blandt de overvægtige patienter har socioøkonomiske konsekvenser på grund af genindlæggelse og uplanlagte ambulante besøg.

En undersøgelse viste, at i de første 30 dage efter operationen efter total knæarthroplastik blev 2,9 procent af patienterne genindlagt. I 2015 blev 7,3 % af de patienter, der fik foretaget primær knæproteseoperation i Danmark, genindlagt inden for 30 dage efter operationen. Uplanlagte ambulante besøg 30 dage efter operationen er relateret til hævelse i det opererede ben. Der er behov for yderligere forskning i indgreb, der kan forhindre postoperativ hævelse efter knæoperation. En kompressionsstrømpe er et gennemførligt indgreb og en effektiv behandling til forebyggelse af hævelse. Strømpen giver et målt tryk mod benet, som hjælper blodet med at bevæge sig op mod hjertet. Ved at forbedre blodgennemstrømningen forhindres og reduceres hævelse.

En dansk randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT), der undersøgte effekten af ​​en kompressionsstrømpe, når den blev brugt i fire uger postoperativt, fandt, at strømpen ikke havde en klinisk effekt på postoperativ hævelse.

Strømpen var dog dagen efter operationen, hvor halvfjerds procent af den postoperative hævelse allerede var opstået.

Derfor er det relevant at undersøge, om en kompressionsstrømpe har effekt på postoperativ hævelse, når den påføres umiddelbart efter operationen er afsluttet.

Formålet med nærværende pilotstudie er at undersøge effekten af ​​en kompressionsstrømpe på postoperativ hævelse og smerte blandt patienter med et BMI ≥30 kg/m2, efter total knæarthroplastik. Formålet med pilotstudiet er endvidere at give nyttig information til gennemførlighed, som vil blive brugt til at beslutte, om en større RCT skal igangsættes eller ej.

Alle patienter vil blive rekrutteret på Afdeling for planlagt Ortopædkirurgi, Næstved Sygehus.

Inklusionskriterier: planlagt til total knæarthroplastik, BMI ≥30 kg/m2, 18 år eller ældre, taler, læser og forstår dansk og skriftligt informeret samtykke.

Samarbejdende forskere og afdelinger:

Afdeling for Planlagt Ortopædkirurgi, Ringstedgade 61, Næstved Sygehus.

Odense Patientdata Explorative Network, J.B. Winsloew Vej 9a, 3. Sal, 5000 Odense C, Danmark

44 patienter vil blive inkluderet i pilotstudiet.