Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Immunterápiával kombinált hipertermia hasi és kismedencei rosszindulatú daganatok vagy áttétek kezelésében

2024. február 5. frissítette: Jun Ren MD, PhD, Capital Medical University

Az autológ adoptív celluláris immunterápiával kombinált hipertermia prospektív vizsgálata hasi és kismedencei rosszindulatú daganatok vagy áttétek kezelésében

Ez egy nem randomizált kísérleti vizsgálat. Az elosztást a betegek vagy közvetlen családtagjaik határozzák meg, akik együttműködtek az orvos értelmezéseivel a betegség progressziójáról és a legmodernebb kezeléssel kapcsolatos naprakész információkkal, a pénzügyi megfizethetőségről, a kezelési tervek elérhetőségéről, az esetleges tolerancia vagy kockázatok stb. A tanulmány célja a hipertermiával kombinált autológ celluláris immunterápia klinikai hatékonyságának és toxicitásának vizsgálata hasi és kismedencei rosszindulatú vagy metasztázisos betegekben. Ezen túlmenően a különböző sémákra adott válasz jellemzésére a kutatók fel kívánják tárni a prediktív és prognosztikai biomarkert, valamint az immunrepertoár változásait.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

40

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100038
        • Capital Medical Unvierstiy Cancer Center/ Beijing Shijitan Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Hasi és kismedencei rosszindulatú daganatok vagy áttétek
  2. Becsült élettartam > 3 hónap
  3. Életkor ≥ 18 év
  4. Legalább egy mérhető elváltozás a Solid Tumor Evaluation Criteria szerint (RECIST 1.1-es verzió)
  5. Megfelelő hematológiai funkció, fehérvérsejtszám ≥ 3000/mikroliter, hemoglobin ≥ 9 g/dl (elfogadható, hogy előzetes transzfúziót végeztek), thrombocytaszám ≥ 75 000/mikroliter; PT-INR <1,5 (kivéve, ha a beteg warfarint kap, ebben az esetben a PT-INR-nek <3-nak kell lennie), PTT <1,5X ULN
  6. Megfelelő vese- és májműködés, szérum kreatinin < 1,5 mg/dl, bilirubin < 1,5 mg/dl (kivéve a Gilbert-szindrómát, amely lehetővé teszi a bilirubin ≤ 2,0 mg/dl értékét), ALT és AST ≤ a normál felső határ 2,5-szerese.
  7. Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2.

Kizárási kritériumok:

  1. Olyan betegek, akiknek kórtörténetében autoimmun betegség szerepel, mint például, de nem kizárólagosan, gyulladásos bélbetegség, szisztémás lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, scleroderma vagy sclerosis multiplex. Az autoimmun eredetű pajzsmirigybetegség és a vitiligo megengedett.
  2. Súlyos, egyidejűleg fennálló krónikus vagy akut betegségben szenvedő betegek, például szívbetegségben (NYHA III. vagy IV. osztály), májbetegségben vagy más olyan betegségben, amelyet a vizsgálóvezető indokolatlanul magas kockázatúnak tart a vizsgált gyógyszeres kezelés szempontjából.
  3. Ki kell zárni azokat a betegeket, akiknek orvosi vagy pszichológiai akadálya van a protokollnak való megfelelés szempontjából.
  4. Egyidejű (vagy az elmúlt 5 évben) másodlagos rosszindulatú daganat, kivéve a nem melanómás bőrrákot, az in situ méhnyakrákot, az ellenőrzött felületes hólyagrákot vagy más in situ kezelt karcinómát.
  5. Aktív akut vagy krónikus fertőzés jelenléte, beleértve: húgyúti fertőzés, HIV (ELISA-val meghatározva és Western-blottal igazolva). A HIV-fertőzött betegeket az immunszuppresszió miatt kizárják, ami miatt előfordulhat, hogy nem tudnak reagálni a vakcinára; a krónikus hepatitisben szenvedő betegeket kizárják, mert aggodalomra ad okot, hogy az injekciók a hepatitist súlyosbíthatják.
  6. A krónikus szteroid terápiában (vagy más immunszuppresszív szerekkel, például azatioprinnal vagy ciklosporin A-val) részesülő betegeket az esetleges immunszuppresszió alapján kizárják. A betegeknek 6 héttel minden szteroid terápiát abba kell hagyniuk (kivéve azt, amelyet kemoterápia vagy kontrasztanyagos vizsgálatok előgyógyszereként használnak, vagy az akut (<5 nap) egyidejű egészségügyi állapot, például köszvény fellángolása esetén) a felvétel előtt.
  7. A terhes és szoptató nőket ki kell zárni a protokollból, mivel ennek a kutatásnak ismeretlen és káros hatásai lehetnek a születendő gyermekre vagy a kisgyermekekre. Ha a beteg szexuálisan aktív, a betegnek bele kell egyeznie a fogamzásgátlás orvosilag elfogadható formájába a kezelés ideje alatt és az utolsó oltási terápia után 4 hónapig. Nem ismert, hogy az ebben a vizsgálatban alkalmazott kezelés hatással lehet-e a spermiumokra, és potenciálisan károsíthatja-e azt a gyermeket, aki a vizsgálat során apává válhat.
  8. Az akut vagy krónikus bőrbetegségben szenvedő betegek, amelyek megzavarják a végtagok bőrébe történő injekció beadását vagy a lehetséges bőrreakciók későbbi értékelését, kizárásra kerülnek.
  9. A testben fém sztentek vagy fémrögzítők találhatók

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: HT+ACT
Hipertermia 40 percig, a maximális hőmérséklet 42℃ ± 0,5℃ felső határként, hetente kétszer, összesen 10 alkalommal.
A mononukleáris sejteket 50 ml perifériás vérből gyűjtöttük össze, és citokin-indukált ölősejteket tenyésztettünk 15-20 napig. A sejteket 3 alkalommal intravénás infúzióval juttattuk vissza a betegeknek. A betegek legalább 2 ciklus CIK Immunterápiát kapnak. Ha a kezelés értékelése teljes válasz, részleges válasz vagy stabil betegség, további ciklusok is alkalmasak voltak.
Kísérleti: HT+ACT+PD-1
Hipertermia 40 percig, a maximális hőmérséklet 42℃ ± 0,5℃ felső határként, hetente kétszer, összesen 10 alkalommal.
A mononukleáris sejteket 50 ml perifériás vérből gyűjtöttük össze, és citokin-indukált ölősejteket tenyésztettünk 15-20 napig. A sejteket 3 alkalommal intravénás infúzióval juttattuk vissza a betegeknek. A betegek legalább 2 ciklus CIK Immunterápiát kapnak. Ha a kezelés értékelése teljes válasz, részleges válasz vagy stabil betegség, további ciklusok is alkalmasak voltak.
A betegek háromhetente 100 mg pembrolizumabot kapnak, és minden második adag anti-PD-1 antitest kezeléssel értékelik a klinikai eredményt.
Kísérleti: HT+ACT+CT
Hipertermia 40 percig, a maximális hőmérséklet 42℃ ± 0,5℃ felső határként, hetente kétszer, összesen 10 alkalommal.
A mononukleáris sejteket 50 ml perifériás vérből gyűjtöttük össze, és citokin-indukált ölősejteket tenyésztettünk 15-20 napig. A sejteket 3 alkalommal intravénás infúzióval juttattuk vissza a betegeknek. A betegek legalább 2 ciklus CIK Immunterápiát kapnak. Ha a kezelés értékelése teljes válasz, részleges válasz vagy stabil betegség, további ciklusok is alkalmasak voltak.
A betegek standard kemoterápiát kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig vagy a beteg elutasításáig.
Aktív összehasonlító: HT+CT
Hipertermia 40 percig, a maximális hőmérséklet 42℃ ± 0,5℃ felső határként, hetente kétszer, összesen 10 alkalommal.
A betegek standard kemoterápiát kapnak a betegség progressziójáig, elfogadhatatlan toxicitásig vagy a beteg elutasításáig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Biztonság (mellékhatások)
Időkeret: 12 hónap
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
12 hónap
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: 6 hónap
Azon betegek aránya, akiknél előre meghatározott mértékben csökkent a daganatterhelés
6 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A résztvevők progressziómentes túlélése (PFS)
Időkeret: 12 hónap
A beiratkozás kezdő időpontjától a betegség első dokumentált progressziójának vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset időpontjáig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
12 hónap
A betegek által jelentett eredmények értékelése A nemkívánatos események közös terminológiai kritériumainak (PRO-CTCAE) változata
Időkeret: 12 hónap
A PRO-CTCAE értékelése és összehasonlítása az egyes csoportok betegeknél
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. november 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. november 27.

Első közzététel (Tényleges)

2018. november 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 5.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Rák

Klinikai vizsgálatok a Thermotron RF-8

Iratkozz fel