Perifériás neuropátiával összefüggő plasztikus változások vizsgálata a központi idegrendszerben

A cél a non-invazív agyi képalkotó adatok klinikai paraméterekkel való összekapcsolása annak érdekében, hogy kidolgozzuk a központi idegrendszer adaptív folyamatainak mechanikus modelljét, amelyet egy beteg-specifikus betegségi állapot idéz elő. A kutatók úgy vélik, hogy egy ilyen modellnek jelentős prediktív értéke lesz, és hozzáadott értéket jelenthet a későbbi betegek kezelésében. A kitűzött célok elérése érdekében a következő konkrét célt tesztelik:

1. cél. Az enyhe hőfájdalomhoz kapcsolódó polyneuropathiában szenvedő betegek regionális agyi elváltozásainak felmérése, és ezeknek a változásoknak a neuropátia klinikai mérőszámaihoz való viszonyítása.

1A hipotézis. Az agyi glükóz metabolizmusában (FDG PET/CT képalkotással mérve) a termikus fájdalomhoz kapcsolódó regionális változások különböznek a polyneuropathiában szenvedő betegek és az életkorhoz igazodó kontrollcsoportok esetében. Pontosabban, a neuropátiás betegeknél szignifikánsan nagyobb glükóz-anyagcsere-növekedést tapasztalnak a mediális fájdalomrendszerben (affektív dimenzió - agytörzs, amygdala, insula) termikus fájdalmat követően, mint a kontrollcsoportban, ami az interoceptív neurális vezérlőrendszer fokozott érzékenységét jelzi a perifériás fájdalomban. fájdalomstimuláció a betegeknél.

1B hipotézis. Neuropátiában szenvedő betegeknél az agyi glükóz-anyagcsere regionális változásai, amelyek termikus fájdalomhoz kapcsolódnak a mediális fájdalomrendszerben (affektív dimenzió - agytörzs, amygdala, insula) fordítottan összefüggenek a neuropátiás betegség állapotának klinikai mutatóival (kvantitatív szenzoros vizsgálattal, idegi vizsgálattal mérve). vezetési vizsgálat és standardizált fájdalomskála értékelés). Ezzel szemben a glükóz metabolikus változásai az oldalsó fájdalomrendszerben (diszkriminatív dimenzió - thalamus, S1 terület) közvetlenül kapcsolódnak a klinikai intézkedésekhez. A mediális versus oldalsó rendszerben bekövetkező változások mértéke a polyneuropathiák típusaival is összefügg, beleértve az idiopátiás, fájdalmas szenzoros neuropátiát, a krónikus gyulladásos demyelinizációs polyneuropathiát (CIDP) és a Charcot-Marie-Tooth-1A típust (CMT1A, a leggyakoribb típusú neuropátia). öröklött perifériás idegbetegség).

1C hipotézis. A funkcionális kapcsolódás növekedése (amint azt fMRI-vel oszcilláló termikus fájdalom paradigmát követően értékelték) eltér a neuropátiás betegek és a kontrollok között. Pontosabban, a mediális fájdalomrendszer (agytörzs, amygdala, insula) és a kognitív fájdalomrendszer (VLPFC és FP) közötti funkcionális kapcsolat lényegesen magasabb lesz a betegcsoportban a kontrollokhoz képest, ami azt jelzi, hogy a betegcsoport fokozottan gátolja az interoceptív agyhálózatot. végrehajtó irányítási rendszer. Ezen túlmenően a mediális és a kognitív fájdalomrendszerek közötti funkcionális kapcsolat közvetlenül összefügg a klinikai mérésekkel.