Enquête sur les modifications plastiques du SNC associées à la neuropathie périphérique

L'objectif est de relier les données d'imagerie cérébrale non invasive aux paramètres cliniques afin de développer un modèle mécaniste des processus adaptatifs du SNC qui sont produits par un état pathologique spécifique au patient. Les chercheurs pensent qu'un tel modèle aura une valeur prédictive significative et pourrait apporter une valeur ajoutée pour la prise en charge ultérieure des patients. Pour atteindre les objectifs énoncés, l'objectif spécifique suivant sera testé :

Objectif 1. Évaluer les changements cérébraux régionaux chez les patients atteints de polyneuropathies associées à un défi de douleur thermique légère et relier ces changements aux mesures cliniques de la neuropathie.

Hypothèse 1A. Les changements régionaux du métabolisme cérébral du glucose (mesurés à l'aide de l'imagerie FDG PET/CT) associés à la douleur thermique différeront entre les patients atteints de polyneuropathie et un groupe de témoins appariés selon l'âge. Plus précisément, les patients atteints de neuropathie montreront une augmentation significativement plus élevée du métabolisme du glucose dans le système médial de la douleur (dimension affective - tronc cérébral, amygdale, insula) suite à une douleur thermique par rapport au groupe témoin, indiquant une sensibilité accrue du système de contrôle neural intéroceptif pour la douleur périphérique. stimulation de la douleur chez les patients.

Hypothèse 1B. Chez les patients atteints de neuropathie, les changements régionaux du métabolisme cérébral du glucose associés à la douleur thermique dans le système interne de la douleur (dimension affective - tronc cérébral, amygdale, insula) seront inversement liés aux mesures cliniques de l'état de la maladie neuropathique (mesurées à l'aide de tests sensoriels quantitatifs, étude de conduction et évaluation de l'échelle de douleur standardisée). En revanche, les modifications métaboliques du glucose dans le système latéral de la douleur (dimension discriminante - thalamus, zone S1) seront directement liées aux mesures cliniques. L'ampleur des modifications du système médial par rapport au système latéral sera également corrélée avec les types de polyneuropathies, y compris la neuropathie sensorielle douloureuse idiopathique, la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique (PDIC) et le type de Charcot-Marie-Tooth-1A (CMT1A, le type le plus courant de maladie héréditaire des nerfs périphériques).

Hypothèse 1C. L'augmentation de la connectivité fonctionnelle (telle qu'évaluée à l'aide de l'IRMf suivant un paradigme de douleur thermique oscillatoire) différera entre les patients neuropathiques et les témoins. Plus précisément, la connectivité fonctionnelle entre le système médial de la douleur (tronc cérébral, amygdale, insula) et le système cognitif de la douleur (VLPFC et FP) sera significativement plus élevée dans le groupe de patients par rapport aux témoins, indiquant une inhibition accrue du réseau cérébral intéroceptif par le système de contrôle exécutif. De plus, la connectivité fonctionnelle entre les systèmes médial et cognitif de la douleur sera directement liée aux mesures cliniques.