Onderzoek naar plastische veranderingen in het CZS geassocieerd met perifere neuropathie

Het doel is om niet-invasieve beeldvormingsgegevens van de hersenen te relateren aan klinische parameters om een ​​mechanistisch model te ontwikkelen van adaptieve processen van het CZS die worden geproduceerd door een patiëntspecifieke ziektetoestand. De onderzoekers zijn van mening dat een dergelijk model een significante voorspellende waarde zal hebben en een toegevoegde waarde kan bieden voor het daaropvolgende patiëntenbeheer. Om de genoemde doelstellingen te bereiken, wordt het volgende specifieke doel getoetst:

Doel 1. Regionale hersenveranderingen beoordelen bij patiënten met polyneuropathieën geassocieerd met een milde thermische pijnuitdaging en deze veranderingen relateren aan klinische metingen van neuropathie.

Hypothese 1A. Regionale veranderingen in het glucosemetabolisme van de hersenen (zoals gemeten met behulp van FDG PET/CT-beeldvorming) geassocieerd met thermische pijn zullen verschillen tussen patiënten met polyneuropathie en een groep controles van dezelfde leeftijd. Specifiek zullen patiënten met neuropathie een significant hogere toename van het glucosemetabolisme in het mediale pijnsysteem (affectieve dimensie - hersenstam, amygdala, insula) vertonen na thermische pijn in vergelijking met de controlegroep, wat wijst op een verhoogde gevoeligheid van het interoceptieve neurale controlesysteem voor perifere pijn. pijnstimulatie bij patiënten.

Hypothese 1B. Bij patiënten met neuropathie zullen regionale veranderingen in het glucosemetabolisme in de hersenen geassocieerd met thermische pijn in het mediale pijnsysteem (affectieve dimensie - hersenstam, amygdala, insula) omgekeerd evenredig zijn met klinische metingen van neuropathische ziektetoestand (zoals gemeten met behulp van kwantitatieve sensorische tests, zenuwtesten). geleidingsonderzoek en gestandaardiseerde pijnschaalbeoordeling). Veranderingen in het glucosemetabolisme in het laterale pijnsysteem (discriminerende dimensie - thalamus, gebied S1) zullen daarentegen rechtstreeks verband houden met klinische maatregelen. De mate van veranderingen in het mediale versus laterale systeem zal ook worden gecorreleerd met de soorten polyneuropathieën, waaronder idiopathische pijnlijke sensorische neuropathie, chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) en Charcot-Marie-Tooth type-1A (CMT1A, het meest voorkomende type van erfelijke perifere zenuwziekte).

Hypothese 1C. De toename in functionele connectiviteit (zoals beoordeeld met behulp van fMRI volgens een oscillerend thermisch pijnparadigma) zal verschillen tussen neuropathische patiënten en controles. In het bijzonder zal de functionele connectiviteit tussen het mediale pijnsysteem (hersenstam, amygdala, insula) en het cognitieve pijnsysteem (VLPFC en FP) significant hoger zijn in de patiëntengroep in vergelijking met de controles, wat wijst op een verhoogde remming van het interoceptieve hersennetwerk door de uitvoerend controlesysteem. Bovendien zal functionele connectiviteit tussen de mediale en cognitieve pijnsystemen direct verband houden met klinische maatregelen.