A funkcionális neuroimaging érdeklődése a neurokognitív zavarokkal küzdő idős emberek döntéshozatali képességének felmérésében (IMAGISION)

A betegek öregedése során, különösen a polipatológiás zavarokkal küzdőknél, akiknél kognitív zavarok jelentkeznek, a legbonyolultabb és etikai kérdések merülnek fel. Ebben az összefüggésben ezeket a betegeket gyakran időskori konzultációkra vagy memóriaközpontokba utalják kognitív funkcióik és életkészségeik globális felmérése céljából annak érdekében, hogy optimalizálják ellátásukat, és előre jelezzék egészségügyi és orvosi-szociális jövőjüket. E tekintetben elengedhetetlen a döntési képesség felmérése.

Mindazonáltal nincs olyan teszt, amely kifejezetten ezt a kérdést vizsgálná, és ezért előfordulhat, hogy az emberek döntéshozatali képességeit nem lehet megfelelően megbecsülni, és egyes betegeket megakadályozhat abban, hogy olyan döntéseket hozzanak, amikor képesek lennének rá.

Így, bár a döntéshozatal kérdését általában sok tanulmány neuropszichológiai szempontból vizsgálta, nincs konkrét teszt vagy pontszám a döntési képességre, mivel ez egy összetett folyamat. A döntéshozatali képesség kérdését összetett helyzetekben ezért számos paraméter többszörös elemzésével kell megválaszolni, beleértve a különböző neuropszichológiai adatokat, amelyeket azután a klinikus egy standardizált geriátriai értékelés során szintetizál, hogy képet kapjon többek között az általános állapotról. döntéshozatali képesség.

Tekintettel ennek nehézségére, valamint az etikai és társadalmi kérdéskörre, a kutatási kérdés a neuroimaging technológiáknak a döntési képesség felméréséhez való hozzájárulására összpontosít.

Valójában több tanulmány is feltárta a kérdést a funkcionális neuroimaging vizsgálat részeként. A nyomozók különösen:

• A döntéshozatali vizsgálatok EEG-High Resolution (EEG-HR) technikával készültek. Az agyi funkciók elektromágneses elemzésére szolgáló technika kiváló időbeli és meglehetősen jó térbeli felbontással. Ez lehetővé teszi a funkcionális döntési tesztek során a frontális és prefrontális területek aktiválódásának időbeli részletes elemzését.
• A funkcionális MRI (fMRI) egy neurológiai képalkotó technika, amelynek fő erőssége a térélességben rejlik. Így a funkcionális döntési tesztek funkcionális MRI mellett lehetővé teszik a dorsolaterális prefrontális kéreg és a medián ventromedian cortex közötti különböző zónák toborzásának részletes elemzését.

Ez a 2 neuroimaging technika lehetővé tette a döntéshozatal neurofunkcionális elemzését, specifikusabb tesztek megvalósításán, a döntéshozatal modellezésén alapulva. E modellek közül gyakran használják az Iowa Game Task-t és a Balloon Assesment Risk Task-t.

Mindazonáltal ezeket a teszteket és feltárásokat egymástól függetlenül végezték el, és egyetlen tanulmány sem vizsgálta a neurofunkcionális megközelítés hozzájárulását a betegek döntéshozatalához a funkcionális MRI és/vagy az EEG-HR, mint diagnosztikai eszközök kiegészítő feltárásán keresztül, egy átfogó gerontológiai értékelés részeként. a döntéshozatali képességről.

A felmerülő kérdés tehát a diagnosztikai eszközök fejlesztése.