A gerincblokkok meghibásodási aránya és a kapcsolódó tényezők meghatározása

A tanulmány keresztmetszeti, prospektív, megfigyeléses. Az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyását és a tájékozott írásos beleegyezést követően minden 18 évesnél idősebb, az Izmir Bozyaka Oktató- és Kutatókórház Műtőjében spinális érzéstelenítésen áteső beteget bevonnak a vizsgálatba. A betegek spinális érzéstelenítésével megbízott szakorvos és asszisztens saját rutin anesztézia kezelést vállal, a kutatót semmilyen módon nem vonják be. A kombinált spinális-epidurális érzéstelenítésen átesett és beleegyezés nélküli betegeket kizártuk. A vizsgálat elsődleges célja a sikertelen spinális érzéstelenítés (teljes sikertelenség és részleges kudarc) arányának meghatározása és az ezekkel összefüggésbe hozható tényezők meghatározása volt. A teljes kudarcot a subarachnoidális tér lokalizációjának kudarcaként írták le lumbálpunkcióval; nem lép fel motoros és/vagy szenzoros blokk a helyi érzéstelenítő szer szubarachnoidális térbe való beadása után 10 percen belül; ismételt spinális érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés. Részleges kudarcként írták le, hogy érzéstelenítő szerek, például ketamin, propofol vagy opioid alkalmazása szükséges az intraoperatív fájdalomcsillapításhoz, kivéve a midazolam és fentanil alkalmazását a páciens komfortérzetének növelése érdekében. A vizsgálat másodlagos célja az volt, hogy meghatározzuk az első kísérlet sikere és a kapcsolódó tényezők. Az első kísérlet sikerét azonosításként vagy subarachnoidális térként írták le az első kísérletnél.

A vizsgálat során rögzítendő paraméterek a következők: életkor, nem, súly, magasság, testtömeg-index (BMI), Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) státusza, műtét típusa, elektív / sürgősségi műtét, beteg testtípusa, gerinc anatómiája, pozíciója a páciens és a szakember jellemzői a gerinc beavatkozás során, az alkalmazott technika (medián/paramedián), a punkció mértéke, a gerinctű típusa, a gerinctű bevágásának iránya, a gerincpunkciók száma, a cerebrospinális folyadék jellege (CSF) (tiszta/vérzéses), függetlenül attól, hogy aspirációt végeznek-e, függetlenül attól, hogy a szabad CSF-et a kábítószer-injekció előtt vagy után ellenőrzik-e, hogy a szakember szakértő vagy asszisztens, az asszisztens betöltötte a szolgálati évet, a helyi érzéstelenítő típusa, ha az adjuváns gyógyszert a helyi érzéstelenítőhöz adják, az érzéstelenítő adagja, a helyi érzéstelenítés során fellépő gyógyszerveszteség, a beteg helyzete az injekció után, a műtét időtartama, a motoros és szenzoros blokk vizsgálata, wh. A spinális érzéstelenítés sikertelensége esetén történik, a második spinális érzéstelenítés előtti keresztcsonti dermatómák vizsgálata rögzítésre kerül. A paramétereket az anesztéziás szakember, az anesztéziás asszisztens vagy az anesztéziás technikus rögzíti. Az ügy végén a regisztrációs lapot az Anesztézia Klinika helyiségében a kijelölt helyen hagyjuk.