Fejlrate i spinalblokke og bestemmelse af relaterede faktorer

Undersøgelsen er som en tværsnitsmæssig, prospektiv, observationel. Efter godkendelse fra institutionelle revisionsnævn og informeret skriftligt samtykke vil alle patienter i alderen ≥ 18 år, der gennemgår spinalbedøvelse på operationsstuen Izmir Bozyaka Training and Research Hospital, blive inkluderet i undersøgelsen. Speciallægen og assisterende læge med ansvar for spinal anæstesibehandling af patienter vil varetage deres egen rutinemæssige anæstesibehandling, og forskeren vil ikke blive involveret på nogen måde. Patienter, der gennemgik kombineret spinal-epidural anæstesi og patienter uden samtykke, blev udelukket. Det primære formål med undersøgelsen var at bestemme graden af ​​mislykket spinal anæstesi (totalt svigt og delvist svigt) og at bestemme de faktorer, der kan være forbundet med disse. Total svigt blev beskrevet som svigt af lokalisering af subaraknoidalrum med lumbalpunktur; ingen motorisk og/eller sensorisk blokering forekommer inden for 10 minutter efter injektion af lokalbedøvelse i det subarachnoidale rum; gentagen spinal anæstesi eller generel anæstesi. Delvis svigt blev beskrevet som behovet for anæstesimidler såsom ketamin, propofol eller opioid til intraoperativ smertelindring, bortset fra brugen af ​​midazolam og fentanyl for at øge patientens komfort. Det sekundære formål med undersøgelsen var at bestemme den første forsøg med succes og relaterede faktorer. Succesen i det første forsøg blev beskrevet som identifikation eller subaraknoidalrum ved det første forsøg.

Parametre, der skal registreres under undersøgelsen er: alder, køn, vægt, højde, body mass index (BMI), American Society of Anesthesiologist (ASA) status, type operation, elektiv/nødoperation, patientens kropstype, spinal anatomi, position af patienten og behandleren under spinal intervention, den anvendte teknik (median/paramedian), punkteringsniveauet, typen af ​​spinalnål, retningen af ​​spinalnålens hak, antallet af spinalpunkteringer, arten af ​​cerebrospinalvæsken (CSF) (klar/hæmoragisk), uanset om aspiration udføres eller ej, om fri CSF kontrolleres før eller efter lægemiddelinjektion, om lægen er ekspert eller assistent, assistenten er anciennitetsår, typen af ​​lokalbedøvelse, hvis adjuverende lægemiddel tilsættes lokalbedøvelsesmidlet, dosis af bedøvelse, tab af lægemiddel under injektion af lokalbedøvelse, patientens position efter injektion, operationens varighed, test af motorisk og sensorisk blokering, wh. Ved mislykket spinal anæstesi vil undersøgelse af sakrale dermatomer forud for anden spinal anæstesi intervention blive registreret. Parametre vil blive registreret af anæstesispecialist, anæstesiassistent eller anæstesitekniker. Tilmeldingsblanketten efterlades ved sagens afslutning på det anviste sted i Anæstesiklinikkens lokale.