- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04380818
Alacsony dózisú gyulladásgátló sugárterápia a COVID-19 okozta tüdőgyulladás kezelésére
Alacsony dózisú gyulladáscsökkentő sugárterápia a COVID-19 által okozott tüdőgyulladás kezelésére: Többközpontú prospektív tanulmány
Az alacsony sugárdózis gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, ami hasznos lehet a COVID-19 légúti szövődményeinek kezelésében. Ez a fajta kezelés nem invazív, ezért eleve minden betegtípusnál alkalmazható.
Fő célkitűzés: Az alacsony dózisú tüdőbesugárzás, mint kiegészítő kezelés hatékonyságának értékelése interstitialis tüdőgyulladásban COVID-19-ben szenvedő betegeknél, a kezelés után 48 órával mért PAFI O2-érték 20%-os javításával a kiindulási méréshez képest. -sugárzás.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmánytervezés: Ez egy prospektív, többközpontú tanulmány, 2 fázisban:
- Feltáró szakasz. 10 beteget fog tartalmazni, hogy felmérjék az alacsony dózisú tüdőbesugárzás megvalósíthatóságát és hatékonyságát. Ha a minimális 30%-os hatékonyságot nem érik el, a vizsgálatot nem folytatják.
- Összehasonlító fázis két csoportban, egy kontroll csoportban, amely csak gyógyszeres kezelésben részesül, és egy kísérleti csoportban. 96 beteg lesz benne, a kiosztás 1:2, azaz 32 a kontroll karban és 64 a kísérleti karban, amely kis dózisú tüdőbesugárzást kap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: ANGEL MONTERO, Md, PhD
- Telefonszám: +34667767601
- E-mail: angel.monteroluis@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08003
- Még nincs toborzás
- Hospital del Mar
-
Kapcsolatba lépni:
- MANEL ALGARA, MD, PhD
- E-mail: MAlgara@parcdesalutmar.cat
-
Madrid, Spanyolország, 28050
- Toborzás
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
Kapcsolatba lépni:
- Angel Montero, MD, PhD
- Telefonszám: +34915629949
- E-mail: amontero@hmhospitales.com
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanyolország, 43204
- Még nincs toborzás
- Hospital Sant Joan de Reus
-
Kapcsolatba lépni:
- MERITXELL ARENAS, MD, PhD
- E-mail: meritxell.arenas@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >=18 év
- Közepesen súlyos vagy súlyos COVID-19 tüdőgyulladás, kevesebb, mint 8 napon belüli tünetek jelentkezésével, és jelenleg a COVID-19 elleni standard gyógyszeres kezelésben részesülnek megfelelő dózisokban
- PAFIO2 kisebb, mint 300 Hgmm vagy SaFI02 <315 Hgmm
- Azok a betegek, akik életkoruk, kísérőbetegségeik vagy általános állapotuk miatt nem kerülnek Intenzív Osztályra.
Az alábbi feltételek egyike:
- vagy IL6 nagyobb, mint 40
vagy PCR> 100mg/l
- D-dimer nagyobb, mint 1500 ng/ml
- Citokin felszabadulási szindróma gyanúja
- Elolvasta a tájékoztatót és aláírta a beleegyező nyilatkozatot
Kizárási kritériumok:
- Életkor <18 év
- A felvételi kritériumok teljesítésének elmulasztása
- Leukopénia <1000
- Terhesség
- Nem érti vagy nem utasítja el a tanulmány célját
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
a kontrollcsoport csak gyógyszeres kezelésben részesül
|
200 mg/12 óra 5 napig
Más nevek:
400/100 mg/12 óra 7-10 napig
Más nevek:
600 mg/nap 1-2 adagban
Más nevek:
500 mg/24 óra 3 napig
Kortikoszteroidok (metilprednizolon/dexametazon/prednizon)
alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) a vénás thromboembolia megelőzésében
Oxigén
|
Kísérleti: Kísérleti csoport
egy kísérleti csoport alacsony dózisú tüdőbesugárzást kap
|
200 mg/12 óra 5 napig
Más nevek:
400/100 mg/12 óra 7-10 napig
Más nevek:
600 mg/nap 1-2 adagban
Más nevek:
500 mg/24 óra 3 napig
Kortikoszteroidok (metilprednizolon/dexametazon/prednizon)
alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) a vénás thromboembolia megelőzésében
Oxigén
Kétoldali kis dózisú tüdőbesugárzás: 0,5 Gy egyetlen frakcióban.
Opcionálisan további 0,5 Gy frakció 48 órával később
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az alacsony dózisú tüdőbesugárzás hatékonysága a PAFI O2 20%-os változásával értékelve
Időkeret: 2. nap az intervenciós sugárkezelés után
|
A COVID-19-ben szenvedő betegek intersticiális tüdőgyulladásának kiegészítő kezeléseként alkalmazott alacsony dózisú tüdőbesugárzás hatékonyságának értékelése a kezelés után 48 órával mért PAFI O2 20%-os javításával a besugárzás előtti kiindulási méréshez képest. . Lehetetlenség esetén a SaFiO2 kerül meghatározásra |
2. nap az intervenciós sugárkezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v5.0 szerint
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 30. és 90. napon
|
Tüdőtoxicitás a CTCAEv5 szerint mérve
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 30. és 90. napon
|
A radiológiai kép megváltozása
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 7. és 30. napon
|
Mellkasi CT
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 7. és 30. napon
|
Összesített halálozás
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 15. és 30. napon
|
Bármilyen okból bekövetkező halál
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 15. és 30. napon
|
A gyulladást elősegítő interleukinek mérése
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
Interleukinok IL-6, IL-10, IL-1, IL-2, IL-8 (pg/ml)
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
A transzformáló növekedési faktor (TGF-b) mérése
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
TGF-β (ng/ml)
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
A tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a) mérése
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
TNF-α (pg/ml)
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
A pro-inflammatorikus szelektin túlzott expressziójának meghatározása
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
Az L-, E- és P-szelektin túlzott expressziója
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
Sejtadhéziós molekulák (CAM) meghatározása
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
Az ICAM-1, VCAM túlzott expressziója
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
Az oxidatív stressz PON-1 markerének mérése
Időkeret: Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
PON-1 (paraoxonáz és arilészteráz aktivitás) (NE/ml)
|
Az intervenciós sugárkezelést követő 1., 4. és 7. napon
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Angel Montero, MD, PhD, Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
- Kutatásvezető: Manel Algara, MD, PhD, Hospital del Mar
- Kutatásvezető: Merirxell Arenas, MD, PhD, Hospital Universitario Sant Joan de Reus
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, Kritas SK. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 March-April,;34(2):327-331. doi: 10.23812/CONTI-E.
- Dhawan G, Kapoor R, Dhawan R, Singh R, Monga B, Giordano J, Calabrese EJ. Low dose radiation therapy as a potential life saving treatment for COVID-19-induced acute respiratory distress syndrome (ARDS). Radiother Oncol. 2020 Jun;147:212-216. doi: 10.1016/j.radonc.2020.05.002. Epub 2020 May 8.
- Kirkby C, Mackenzie M. Is low dose radiation therapy a potential treatment for COVID-19 pneumonia? Radiother Oncol. 2020 Jun;147:221. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.004. Epub 2020 Apr 6. No abstract available.
- Calabrese EJ, Dhawan G. How radiotherapy was historically used to treat pneumonia: could it be useful today? Yale J Biol Med. 2013 Dec 13;86(4):555-70.
- Arenas M, Sabater S, Hernandez V, Rovirosa A, Lara PC, Biete A, Panes J. Anti-inflammatory effects of low-dose radiotherapy. Indications, dose, and radiobiological mechanisms involved. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188(11):975-81. doi: 10.1007/s00066-012-0170-8. Epub 2012 Aug 22.
- Rodel F, Frey B, Manda K, Hildebrandt G, Hehlgans S, Keilholz L, Seegenschmiedt MH, Gaipl US, Rodel C. Immunomodulatory properties and molecular effects in inflammatory diseases of low-dose x-irradiation. Front Oncol. 2012 Sep 25;2:120. doi: 10.3389/fonc.2012.00120. eCollection 2012.
- Arenas M, Gil F, Gironella M, Hernandez V, Biete A, Pique JM, Panes J. Time course of anti-inflammatory effect of low-dose radiotherapy: correlation with TGF-beta(1) expression. Radiother Oncol. 2008 Mar;86(3):399-406. doi: 10.1016/j.radonc.2007.10.032. Epub 2007 Nov 26.
- Lodermann B, Wunderlich R, Frey S, Schorn C, Stangl S, Rodel F, Keilholz L, Fietkau R, Gaipl US, Frey B. Low dose ionising radiation leads to a NF-kappaB dependent decreased secretion of active IL-1beta by activated macrophages with a discontinuous dose-dependency. Int J Radiat Biol. 2012 Oct;88(10):727-34. doi: 10.3109/09553002.2012.689464. Epub 2012 May 22.
- Calabrese EJ, Dhawan G, Kapoor R, Kozumbo WJ. Radiotherapy treatment of human inflammatory diseases and conditions: Optimal dose. Hum Exp Toxicol. 2019 Aug;38(8):888-898. doi: 10.1177/0960327119846925. Epub 2019 May 6.
- Jean-Marc Cosset, Éric Deutsch, Louis Bazire, Jean-Jacques Mazeron, Cyrus Chargari, Irradiation pulmonaire à faible dose pour l'orage de cytokines du covid-19: pourquoi pas?, Cancer/Radiothérapie, 2020, , ISSN 1278-3218, https://doi.org/10.1016/j.canrad.2020.04.003.
- Algara M, Arenas M, Marin J, Vallverdu I, Fernandez-Leton P, Villar J, Fabrer G, Rubio C, Montero A. Low dose anti-inflammatory radiotherapy for the treatment of pneumonia by covid-19: A proposal for a multi-centric prospective trial. Clin Transl Radiat Oncol. 2020 Jun 15;24:29-33. doi: 10.1016/j.ctro.2020.06.005. eCollection 2020 Sep.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- COVID-19
- Tüdőgyulladás
- Tüdőgyulladás, vírusos
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Reumaellenes szerek
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Proteáz inhibitorok
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Antikoagulánsok
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- HIV proteáz inhibitorok
- Vírusproteáz gátlók
- Maláriaellenes szerek
- Heparin
- Ritonavir
- Lopinavir
- Heparin, alacsony molekulatömegű
- Tinzaparin
- Dalteparin
- Azitromicin
- Hidroxiklorokin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IPACOVID
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőgyulladás, vírusos
-
Zagazig UniversityBefejezve
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesNepal Health Research CouncilBefejezve
Klinikai vizsgálatok a Hidroxiklorokin-szulfát
-
Yuzuncu Yıl UniversityBefejezveCsászármetszés szövődményei | Posztoperatív borzongás | A magnézium-szulfát káros hatásokat okoz a terápiás felhasználás soránPulyka