- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04380818
Lavdosis antiinflammatorisk strålebehandling til behandling af lungebetændelse af COVID-19
Lavdosis antiinflammatorisk strålebehandling til behandling af lungebetændelse af COVID-19: Multi-central prospektiv undersøgelse
Lave strålingsdoser giver anti-inflammatoriske virkninger, som kan være nyttige i behandlingen af respiratoriske komplikationer af COVID-19. Denne type behandling er ikke-invasiv og kan derfor på forhånd anvendes til alle typer patienter.
Hovedformål: At evaluere effektiviteten af lavdosis lungebestråling som en supplerende behandling ved interstitiel lungebetændelse hos patienter med COVID-19 ved at forbedre PAFI O2 med 20 % målt 48 timer efter behandling i forhold til præ-baseline-målingen. -bestråling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesign: Dette er en prospektiv multicenterundersøgelse i 2 faser:
- Udforskende fase. Det vil omfatte 10 patienter, for at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af lavdosis lungebestråling. Hvis en minimumseffektivitet på 30 % ikke opnås, fortsættes undersøgelsen ikke.
- Sammenligningsfase i to grupper, en kontrolgruppe, som kun vil modtage farmakologisk behandling, og en eksperimentel. Den vil omfatte 96 patienter, fordelingen vil være 1:2, det vil sige 32 i kontrolarmen og 64 i forsøgsarmen, som vil modtage lavdosis lungebestråling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: ANGEL MONTERO, Md, PhD
- Telefonnummer: +34667767601
- E-mail: angel.monteroluis@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital del Mar
-
Kontakt:
- MANEL ALGARA, MD, PhD
- E-mail: MAlgara@parcdesalutmar.cat
-
Madrid, Spanien, 28050
- Rekruttering
- Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
-
Kontakt:
- Angel Montero, MD, PhD
- Telefonnummer: +34915629949
- E-mail: amontero@hmhospitales.com
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanien, 43204
- Ikke rekrutterer endnu
- Hospital Sant Joan de Reus
-
Kontakt:
- MERITXELL ARENAS, MD, PhD
- E-mail: meritxell.arenas@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >=18 år
- Moderat til svær COVID-19-lungebetændelse med mindre end 8 dages symptomdebut og modtager i øjeblikket standardmedicin mod COVID-19 i passende doser
- PAFIO2 på mindre end 300 mmHg eller SaFI02 <315 mmHg
- Patienter, der ikke er kandidater til indlæggelse på Intensiv Afdeling på grund af alder, samtidige sygdomme eller almentilstand.
En af følgende betingelser:
- eller IL6 større end 40
eller PCR> 100mg/l
- D-dimer større end 1500ng/ml
- Mistænkt cytokinfrigivelsessyndrom
- Har læst informationsbladet og underskrevet det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Manglende opfyldelse af inklusionskriterierne
- Leukopeni <1000
- Graviditet
- Ikke at forstå eller afvise formålet med undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
en kontrolgruppe får kun farmakologisk behandling
|
200 mg/12 timer i 5 dage
Andre navne:
400/100 mg/12 timer i 7-10 dage
Andre navne:
600 mg/dag for 1-2 doser
Andre navne:
500 mg/24 timer i 3 dage
Kortikosteroider (methylprednisolon/dexamethason/prednison)
lavmolekylært heparin (LMWH) i profylakse af venøs tromboemboli
Ilt
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
en forsøgsgruppe vil modtage lavdosis lungebestråling
|
200 mg/12 timer i 5 dage
Andre navne:
400/100 mg/12 timer i 7-10 dage
Andre navne:
600 mg/dag for 1-2 doser
Andre navne:
500 mg/24 timer i 3 dage
Kortikosteroider (methylprednisolon/dexamethason/prednison)
lavmolekylært heparin (LMWH) i profylakse af venøs tromboemboli
Ilt
Bilateral lavdosis lungebestråling: 0,5 Gy i en enkelt fraktion.
Eventuelt yderligere 0,5 Gy-fraktion 48 timer senere
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekten af lavdosis lungebestråling vurderet ved ændring i PAFI O2 med 20 %
Tidsramme: Dag 2 efter interventionel strålebehandling
|
At evaluere effektiviteten af lavdosis lungebestråling som en supplerende behandling ved interstitiel lungebetændelse hos patienter med COVID-19 ved at forbedre PAFI O2 med 20 % målt 48 timer efter behandling med hensyn til baseline præ-bestrålingsmåling. . I tilfælde af umulighed vil SaFiO2 blive bestemt |
Dag 2 efter interventionel strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v5.0
Tidsramme: Dag 30 og dag 90 efter interventionel strålebehandling
|
Lungetoksicitet målt i henhold til CTCAEv5
|
Dag 30 og dag 90 efter interventionel strålebehandling
|
Ændring af det radiologiske billede
Tidsramme: Dag 7 og dag 30 efter interventionel strålebehandling
|
Bryst CT
|
Dag 7 og dag 30 efter interventionel strålebehandling
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: Dag 15 og dag 30 efter interventionel strålebehandling
|
Død af enhver årsag
|
Dag 15 og dag 30 efter interventionel strålebehandling
|
Mål for pro-inflammatoriske interleukiner
Tidsramme: Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Interleukiner IL-6, IL-10, IL-1, IL-2, IL-8 (pg/ml)
|
Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Mål for transformerende vækstfaktor (TGF-b)
Tidsramme: Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
TGF-β (ng/ml)
|
Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Mål for tumornekrosefaktor alfa (TNF-a)
Tidsramme: Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
TNF-α (pg/ml)
|
Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Bestemmelse af overekspression af pro-inflammatorisk selectin
Tidsramme: Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Overekspression af L-, E- og P-selektin
|
Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Bestemmelse af celleadhæsionsmolekyler (CAM'er)
Tidsramme: Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Overekspression af ICAM-1, VCAM
|
Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Mål for markør for oxidativ stress PON-1
Tidsramme: Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
PON-1 (paraoxonase og arylesterase aktivitet) (IE/ml)
|
Dag 1, dag 4 og dag 7 efter interventionel strålebehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angel Montero, MD, PhD, Hospital Universitario Madrid Sanchinarro
- Ledende efterforsker: Manel Algara, MD, PhD, Hospital del Mar
- Ledende efterforsker: Merirxell Arenas, MD, PhD, Hospital Universitario Sant Joan de Reus
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, Kritas SK. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020 March-April,;34(2):327-331. doi: 10.23812/CONTI-E.
- Dhawan G, Kapoor R, Dhawan R, Singh R, Monga B, Giordano J, Calabrese EJ. Low dose radiation therapy as a potential life saving treatment for COVID-19-induced acute respiratory distress syndrome (ARDS). Radiother Oncol. 2020 Jun;147:212-216. doi: 10.1016/j.radonc.2020.05.002. Epub 2020 May 8.
- Kirkby C, Mackenzie M. Is low dose radiation therapy a potential treatment for COVID-19 pneumonia? Radiother Oncol. 2020 Jun;147:221. doi: 10.1016/j.radonc.2020.04.004. Epub 2020 Apr 6. No abstract available.
- Calabrese EJ, Dhawan G. How radiotherapy was historically used to treat pneumonia: could it be useful today? Yale J Biol Med. 2013 Dec 13;86(4):555-70.
- Arenas M, Sabater S, Hernandez V, Rovirosa A, Lara PC, Biete A, Panes J. Anti-inflammatory effects of low-dose radiotherapy. Indications, dose, and radiobiological mechanisms involved. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188(11):975-81. doi: 10.1007/s00066-012-0170-8. Epub 2012 Aug 22.
- Rodel F, Frey B, Manda K, Hildebrandt G, Hehlgans S, Keilholz L, Seegenschmiedt MH, Gaipl US, Rodel C. Immunomodulatory properties and molecular effects in inflammatory diseases of low-dose x-irradiation. Front Oncol. 2012 Sep 25;2:120. doi: 10.3389/fonc.2012.00120. eCollection 2012.
- Arenas M, Gil F, Gironella M, Hernandez V, Biete A, Pique JM, Panes J. Time course of anti-inflammatory effect of low-dose radiotherapy: correlation with TGF-beta(1) expression. Radiother Oncol. 2008 Mar;86(3):399-406. doi: 10.1016/j.radonc.2007.10.032. Epub 2007 Nov 26.
- Lodermann B, Wunderlich R, Frey S, Schorn C, Stangl S, Rodel F, Keilholz L, Fietkau R, Gaipl US, Frey B. Low dose ionising radiation leads to a NF-kappaB dependent decreased secretion of active IL-1beta by activated macrophages with a discontinuous dose-dependency. Int J Radiat Biol. 2012 Oct;88(10):727-34. doi: 10.3109/09553002.2012.689464. Epub 2012 May 22.
- Calabrese EJ, Dhawan G, Kapoor R, Kozumbo WJ. Radiotherapy treatment of human inflammatory diseases and conditions: Optimal dose. Hum Exp Toxicol. 2019 Aug;38(8):888-898. doi: 10.1177/0960327119846925. Epub 2019 May 6.
- Jean-Marc Cosset, Éric Deutsch, Louis Bazire, Jean-Jacques Mazeron, Cyrus Chargari, Irradiation pulmonaire à faible dose pour l'orage de cytokines du covid-19: pourquoi pas?, Cancer/Radiothérapie, 2020, , ISSN 1278-3218, https://doi.org/10.1016/j.canrad.2020.04.003.
- Algara M, Arenas M, Marin J, Vallverdu I, Fernandez-Leton P, Villar J, Fabrer G, Rubio C, Montero A. Low dose anti-inflammatory radiotherapy for the treatment of pneumonia by covid-19: A proposal for a multi-centric prospective trial. Clin Transl Radiat Oncol. 2020 Jun 15;24:29-33. doi: 10.1016/j.ctro.2020.06.005. eCollection 2020 Sep.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Lungebetændelse
- Lungebetændelse, viral
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antikoagulanter
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Antimalariamidler
- Heparin
- Ritonavir
- Lopinavir
- Heparin, lavmolekylær vægt
- Tinzaparin
- Dalteparin
- Azithromycin
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
- IPACOVID
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse, viral
-
ShionogiAfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Israel, Spanien, Forenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Estland, Frankrig, Georgien, Tyskland, Ungarn, Japan, Letland, Filippinerne, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Serbien, Taiwan, Ukraine
-
University Hospital in KrakowAfsluttetMikrobiel kolonisering | Dysbiose | COVID-19 luftvejsinfektion | HAI | VAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH); National Center for Advancing Translational...AfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaForenede Stater
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Jena University HospitalRekrutteringLungebetændelse, viral | Hospitalserhvervet lungebetændelse | Herpes simplex | Ventilator Associated Pneumonia | Samfundserhvervet lungebetændelseTyskland
-
ShionogiAfsluttetSepsis | Blodbaneinfektioner (BSI) | Hospital Acquired Pneumonia (HAP) | Kompliceret urinvejsinfektion (cUTI) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)Forenede Stater, Brasilien, Kroatien, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Guatemala, Israel, Italien, Japan, Korea, Republikken, Spanien, Taiwan, Thailand, Kalkun, Det Forenede Kongerige
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetKritisk pleje | Mekanisk ventilation | Tandbørstning | Ventilator Associated Pneumonia Prevention | MundplejeFrankrig
Kliniske forsøg med Hydroxychloroquinsulfat
-
Shanghai First Maternity and Infant HospitalFudan University; Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende abort | Antiphospholipid syndromKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringPrimær Sjögrens syndromKina
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityAfsluttet
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i centralnervesystemet | Fast neoplasma | Tilbagevendende akut leukæmi | Refraktær akut leukæmi | Infantil fibrosarkomForenede Stater, Canada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForenede Stater
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityUkendt
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetÅreforkalkning | Heterozygot familiær hyperkolesterolæmiForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Spanien, Sydafrika, Israel, Canada, Holland, Norge, Sverige
-
University of Texas at AustinKonan Chemical ManufacturingRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeAfsluttet
-
MediciNovaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater