A ketamin akut posztoperatív fájdalomcsillapítás (KAPA) vizsgálata (KAPA)

A műtét utáni fájdalom továbbra is fontos kihívás mind a betegek, mind a klinikusok számára. A fájdalomcsillapítási technikák fejlődése ellenére sok beteg továbbra is mérsékelt vagy súlyos fájdalmat ír le közvetlenül a műtét után. A rossz műtéti fájdalomcsillapítás fokozott morbiditással, funkcionális károsodással és magasabb egészségügyi költségekkel jár. Míg jelenleg az opioidok jelentik a sebészeti fájdalom kezelésének fő pillérét, használatuk jelentős mellékhatásokkal jár, beleértve a légzésdepressziót, a bélműködés késleltetett helyreállítását, valamint a hosszú távú használat lehetőségét.

Ezért sürgősen új fájdalomcsillapítókat kell találni biztonságosabb mellékhatásprofillal. Az egyik ilyen drog, amely egyre nagyobb figyelmet kap, a ketamin. A korábbi tanulmányok az intravénás ketamin posztoperatív alkalmazására összpontosítottak, amely monitorozást igényel, de figyelmen kívül hagyták az orális formát. Orális adagolás esetén a ketamint potenciálisan kevésbé erőforrásigényes módon, hasonló hatékonysággal használhatják a betegek. Ezért a kutatók azt javasolják, hogy végezzék el a Ketamin for Acute Postoperative Analgesia (KAPA) kísérleti tanulmányt, amely megvizsgálja az orális ketamin szerepét a gerincműtét utáni felépülés javításában.

A kísérletben vizsgált gyógyszert Ketaminnak hívják. A ketamint eredetileg egyedülálló érzéstelenítő gyógyszerként fejlesztették ki az 1950-es években, a klinikusok később rájöttek, hogy kis dózisban adva a ketamin javíthatja a műtét és más krónikus neuropátiás állapotok utáni fájdalomcsillapítást. Különösen hasznos lehet azoknak a betegeknek, akiknek fájdalma nem csillapítható megfelelően az általánosan használt fájdalomcsillapítókkal. A ketamin új szerepeket is talált az opioidfüggőségben szenvedő betegek opioidok csökkentésében és a függőség kezelésében.

A Health Canada jóváhagyta a Ketamint kórházi orvosi felhasználásra, mint intravénás érzéstelenítő szert sebészeti eljárásokhoz. Jelenleg azonban nem létezik a Health Canada által jóváhagyott orális ketaminkészítmény. Meg kell azonban jegyezni, hogy az orális ketamint rutinszerűen használják a szokásos rendelési készletek részeként számos egészségügyi intézményben Torontóban és Kanadában.

Az orális ketamin alkalmazása ebben a vizsgálatban kísérleti jellegű. Kísérletileg a Health Canada nem hagyta jóvá a ketamin orális alkalmazását, de ebben a kutatási tanulmányban jóváhagyta a használatát.

Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a ketamin mennyire hatékony és biztonságos.

Ha a résztvevő úgy dönt, hogy részt vesz, a vizsgáló az Ön rendszeres egészségügyi szolgáltatójával a vizsgálatban való tartózkodása alatt és szükség esetén azt követően is kapcsolatba lép.

A résztvevőket arra kérik, hogy vegyenek részt ebben a kutatási tanulmányban, mert elektív gerincműtétet végeznek általános érzéstelenítésben, és a résztvevők fájdalmat okozhatnak a műtét után.

A műtét után kialakult fájdalom szokásos kezelése jóváhagyott intravénás opioid, például hidromorfon, acetaminofen és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Az opiátok használata azonban jelentős függőség és túladagolás kockázatával jár, különösen hosszan tartó vagy megemelt adagolás esetén. A posztoperatív fájdalom kezelésére alkalmazott gyógyszerek kombinációja gyorsan elterjedtebbé válik a súlyos posztoperatív fájdalom elkerülése érdekében. E korlátozások miatt fontos, hogy a nyomozók új lehetőségeket keressenek a műtéti fájdalom kezelésére.

Körülbelül 40 ember vesz részt ebben a tanulmányban a Toronto Western Hospital/UHN-ben. A kutatók arra számítanak, hogy a vizsgálat körülbelül 12 hónapig tart.