Különböző intenzitású légzőizom-tréning akut hatásainak vizsgálata a légzőizom aktivációra

A krónikus obstruktív tüdőbetegség egy gyakori, megelőzhető és kezelhető betegség, amelyet tartós légúti tünetek és légúti és/vagy alveoláris rendellenességek miatti légúti korlátozottság jellemez, amelyet számos olyan tényező befolyásol, amely káros gázoknak vagy részecskéknek való kitettség következtében rendellenes tüdőfejlődést okoz. A krónikus obstruktív tüdőbetegség a negyedik leggyakoribb halálok a világon, és 2020 végére várhatóan a harmadik helyre fog emelkedni. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben olyan fiziopatológiai változások lépnek fel, mint a légáramlás korlátozása, hörgőfibrózis, fokozott légúti ellenállás, ciliáris diszfunkció, gázcsere-rendellenességek és légbezáródás. Míg a dohányzás a krónikus obstruktív tüdőbetegség leggyakoribb kockázati tényezője; Munkahelyi por és vegyszerek, levegőszennyezés, tüdőnövekedés és -fejlődés, genetikai hajlam, például életkor és nem, valamint környezeti hatásoknak való kitettség. A krónikus obstruktív tüdőbetegségben gyakoriak az olyan tünetek, mint a légszomj (dyspnoe), a köhögés és a köpet. A tüdőben bekövetkező változásokon, például a megnövekedett légzési terhelésen kívül olyan extrapulmonális elváltozások is jelentkeznek, mint például a légzőizom diszfunkció krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél.

Légzőizom diszfunkció; Ez a légzőizom erejének, állóképességének vagy mindkettőnek a csökkenése, amelyet olyan tényezők okoznak, mint a megnyúlt rekeszizom rostok, a megnövekedett légzési terhelés, az izomtömeg változása és a hasi súly. Az erőt úgy definiálják, mint az izom azon képességét, hogy erőt termeljen, míg az állóképességet az izom azon képességeként definiálják, hogy egy adott erőt az idő múlásával fenntartson (a fáradtságnak ellenálló képesség). Az erő és/vagy az állóképesség elvesztése hozzájárul a rekeszizom gyengüléséhez és a teljesítmény romlásához.

A légzőizmok elektromiogramjával közvetetten mért idegi légzési impulzus a klinikai állapotromlás lehetséges fiziológiai markerei felkeltette a figyelmet a terhelés és a légzőizmok kapacitása közötti egyensúlyhiány miatt. Az idegi légzéshajtás az agytörzsi légzőközpontok kimenete. A neurális légzési késztetést nem befolyásolja a páciens akarata, olyan tünetekkel jár, mint a nehézlégzés, és általában fokozódik krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél.

A mechanikai rendellenességek, mint például a légáramlás elzáródása, a statikus és dinamikus hiperinfláció, valamint a belső pozitív kilégzési végnyomás növelik a légzőizmok terhelését krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél. A belégzési izmok összehúzódása romlik a nyomásváltozások, az izmok megrövidülése, a megnövekedett összehúzódási sebesség, a geometria változása és a légzőrendszer csökkent együttműködése következtében. Ennek eredményeként az izomaktiváció és az idegi légzési késztetés növekedése figyelhető meg. A súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedőknek lényegesen nagyobb elektromos és mechanikus izomaktivációra van szükségük a légzéshez és a légzési terhelés leküzdéséhez, mint az enyhe vagy közepesen súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő egyéneknél az idegi légzési késztetés fokozódik, ha a légzőizmok terhelése nő a légzési terhelés növekedése, a kapacitás csökkenése vagy a kettő kombinációja következtében. Tanulmányok kimutatták, hogy a légzőizmok terhelése mellett a légzőizom-tréning eszközökkel adott terhelések a légzőizmok aktiválódásának fokozódásához vezetnek.

A tüdőelváltozások mellett extrapulmonális változások is előfordulnak krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő egyénekben. A légzőizmok erejének és állóképességének elvesztése; A rekeszizom nem megfelelő helyzetének a hiperinfláció miatti hosszfeszültségre gyakorolt ​​hatása a kortikoszteroidok használatából eredő leggyakoribb extrapulmonális elváltozások közé tartozik, a hipoxémia és a hypercapnia. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek légúti izomgyengesége hypoxaemiához, hypercapniához, nehézlégzéshez vezet és csökkenti a fizikai teljesítőképességet. A belégzési izomtréning csökkenti a 2-es típusú rostokat, lerövidíti a belégzési időt, meghosszabbítja a kilégzési időt és csökkenti a dinamikus hiperinflációt. A belégzési izmok edzését a nem gyógyszeres kezelési módok egyikeként javasolták, mert késleltetheti a tüdőfunkció romlását azáltal, hogy növeli a belégzési izmok erejét és állóképességét. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben a belégzési izmok edzése javítja a légzőizmok erejét és a gyakorlati kapacitást, valamint csökkenti a nehézlégzést, és széles körben alkalmazzák a terápiában.