- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05710198
A Citicoline szemcseppek 2%-os hatékonysága a látómező megőrzésére nyitott zugú glaukómában szenvedő betegeknél
III. fázisú multicentrikus, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos vizsgálat a Citicoline szemcseppek 2%-os hatékonyságáról a nyitott zugú glaukómában szenvedő betegek látómezőjének megőrzésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: Az elsődleges nyitott zugú glaukóma (OAG) egy krónikus progresszív neurodegeneratív betegség, ahol az intraokuláris nyomás (IOP) a fő és sikeresen kezelhető kockázati tényező. Bár a kezelés hatása meglehetősen nagy, a betegek jelentős része a betegség progresszióját mutatja jól kontrollált szemnyomás mellett. Tekintettel más neurodegeneratív betegségekkel való hasonlóságra – különösen a sejthalál mechanizmusaiban – a neuroprotektív kezeléseket glaukómában is tesztelték. Az elmúlt években érdekes kísérleti eredményeket és első bizonyítékokat tettek közzé humán glaukóma vizsgálatokból.
A citicoline az egyik ígéretes molekula, amely feltételezett neuroprotektív hatást fejt ki, és különféle neurodegeneratív betegségekben szenvedő betegeknél biztató eredményekkel értékelték. A citikolin hatásmechanizmusa sokrétű, és magában foglalja a kardiolipin és a szfingomielin megőrzését, a foszfatidil-kolin helyreállítását, a glutation szintézis stimulálását, a glutamát koncentráció csökkentését, a mitokondriális funkciók megmentését és egyebeket. A glaukómás betegeken végzett kísérleti vizsgálatok kimutatták a citikolin additív terápiaként történő lehetséges hatását a glaukóma kezelésében, a látótér-változások progressziójának csökkentésében, a retina idegrostrétegeinek védelmében és a látással kapcsolatos életminőség (QoL) javításában, bár ezek az eredmények még meg kell erősíteni egy nagy randomizált klinikai vizsgálattal.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Carla Russo
- Telefonszám: +39 06 80693572
- E-mail: c.russo@omikronitalia.it
Tanulmányi helyek
-
-
MI
-
Milano, MI, Olaszország, 20142
- Toborzás
- Presidio Ospedale San Paolo
-
Kapcsolatba lépni:
- Luca Rossetti, Prof.
- Telefonszám: 00390281844556
- E-mail: luca.rossetti@unimi.it
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt írásos beleegyezés.
- Életkor ≥ 18 év.
- Az OAG, pszeudohámlás és pigment glaukóma szemek is beletartoznak.
- A legjobb korrigált látásélesség (BCVA) ≥ 0,5 a vizsgált szem számára.
- Kontrollált IOP (≤ 18 Hgmm, a klinikán végzett utolsó 3 mérés átlaga) a vizsgált szemen.
- Az MD látómező nem rosszabb, mint -12 dB a klinikán a vizsgált szemre vonatkozó legutóbbi értékeléskor.
- Az MD romlása -0,5 dB/év és -1,0 dB/év között, a klinikán gyűjtött legfrissebb VF-tesztek alapján becsülve (legalább 4) egy olyan időszak alatt, amikor nem végeztek incisionális glaukóma műtétet. A SITA Standard és Fast stratégiák kombinációja (de a SITA Faster nem) megengedett. Azoknak a betegeknek, akik a SITA Standard/Fast és SITA Faster tesztek keverékével elérik a kívánt minimális tesztszámot (4), további helyettesítő vizsgálatokat kell végezniük a VF-sorozatukban alkalmazott általános stratégiának megfelelően (pl. további SITA Standard/Fast tesztek, ha ≤ 2 teszt volt SITA gyorsabb; további SITA gyorsabb, ha > 2 teszt SITA gyorsabb volt).
- A glaukóma meghatározása a VF-károsodáson (24-2, bármilyen SITA-stratégia) és az ONH-ban térben egybevágó glaucomás változásokon fog alapulni. Ha mindkét szem alkalmas, a jobb MD-vel rendelkező szemet választjuk vizsgálati szemnek.
- Fogamzóképes korú nők, akik hajlandóak megfelelő fogamzásgátlási módszert alkalmazni.
Kizárási kritériumok:
- A vizsgált szem szürkehályogja, amely a klinikus véleménye szerint szürkehályog-műtétet igényelhet a következő három évben.
- Csak szemű betegek (a látásélesség < 0,1 tizedesjegy az egyik szemben vagy több mint két paracentrális VF hely, érzékenység < 10 dB).
- Ismert intolerancia vagy allergia a szemcsepp bármely összetevőjével szemben.
- Dióda lézeres kezelés vagy glaukóma műtét az elmúlt 2 évben vagy szürkehályog műtét az elmúlt 6 hónapban a vizsgált szemen.
- Bármilyen típusú glaukómában szenvedő szem, kivéve az elsődleges, pszeudoexfoliatív vagy pigmentációs OAG-t.
- Más szem- vagy szisztémás társbetegségben szenvedő betegek, amelyek a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatják a VF-et vagy a vizsgálat végrehajtását.
- Már helyi vagy szisztémás citikolin kezelésben részesülő betegek.
- Azok a betegek, akik más szisztémás vagy lokális potenciális neuroprotektorokat szednek, amelyek 2%-os citikolin szemcseppekkel versenyeznek (a listát adjuk), akik nem hajlandók felfüggeszteni ezeket a kezeléseket, és a vizsgálat előtt 6 hónapos kiürülési időszakon mennek keresztül.
- Azok a betegek, akik nem tudnak megbízható VF-tesztet végezni, a klinikán végzett utolsó 4 rendelkezésre álló 24-2 Humphrey Field Analyzer (HFA) VF-teszt értékelése alapján, hamis pozitív arány (FP) ≤ 15%.
- Terhes és szoptatós betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Citicoline szemcsepp 2%
Citicoline szemcsepp 2%.
Naponta háromszor egy csepp a vizsgált szembe a 3 éves vizsgálat során.
A betegeket bármilyen szemnyomás-csökkentő szerrel kezelik az IOP szabályozására, és a vizsgálati kezeléseket legalább 20 perccel a szemnyomást csökkentő gyógyszeres kezelés után kell alkalmazni.
|
2% Citicoline tartalmú szemcsepp
|
Placebo Comparator: Placebo szemcseppek
Placebo szemcseppek.
Naponta háromszor egy csepp a vizsgált szembe a 3 éves vizsgálat során.
A betegeket bármilyen szemnyomás-csökkentő szerrel kezelik az IOP szabályozására, és a vizsgálati kezeléseket legalább 20 perccel a szemnyomás-csökkentő gyógyszer beadása után kell alkalmazni.
|
Placebóhoz illő terméket tartalmazó szemcsepp
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A látómező károsodásának előrehaladása
Időkeret: 3 év
|
Különbség a VF-károsodás progressziójának sebességében a vizsgált szemen a két vizsgálati kar között.
Ezt ismételt, tervezett látómező (VF) tesztekkel mérik, melyek mindegyike Humphrey Field Analyzer (HFA, Zeiss Meditec, Dublin, CA) segítségével történik a SITA Standard 24-2 stratégiával három éven keresztül.
|
3 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szerkezeti paraméterek fejlődési sebessége
Időkeret: 3 év
|
Különbség a progresszió sebességében a szerkezeti paraméterekben. Ezek a paraméterek a glaukóma által leginkább károsított szemszerkezetekre összpontosítanak. Az érdekes paraméterek a következők lesznek:
|
3 év
|
Biztonság (IOP)
Időkeret: 3 év
|
A biztonságot a nemkívánatos események és a szemnyomás rendszeres értékelése biztosítja.
Az IOP-t gondosan monitorozni és kezelni kell a szokásos klinikai gyakorlat szerint (a szemnyomás részletes kezeléséről később számolunk be).
A neuroprotektív cseppek vagy bármely szemnyomás-csökkentő kezelés mellékhatásait, beleértve az allergiás reakciókat, a szem felszíni toxicitását és az extraocularis vagy intraokuláris gyulladás jeleit, a vizsgálók gondosan értékelik, és az esetjelentési űrlapon (CRF) jelentik. Bármilyen jelentős kellemetlenség vagy mellékhatás a cseppekre, vagy a gyulladás egyértelmű jelei a korai elvonás okai lehetnek
|
3 év
|
Vizuális mező helyreállítása
Időkeret: 3 év
|
Bizonyíték a neuro-helyreállításra.
A látómező átlagos eltérésének értékeit (2 teszt) a 2. látogatásnál összehasonlítják a két csoport között, az 1. látogatás MD-értékeihez való igazítás után (alapvonal, 2 teszt).
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- OMK1P3
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Glaukóma, nyitott szög
-
East Carolina UniversityVisszavontPost op PainEgyesült Államok
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere University...ToborzásMéheltávolítás | Antibiotikumok | Infection Post Op | MegelőzőFinnország
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Burdenko Neurosurgery InstituteBefejezveMagas vércukorszint | Craniotomia | Infection Post OpOlaszország, Orosz Föderáció
-
University of PittsburghEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Citicoline szemcsepp 2%
-
Chinese University of Hong KongNational Institutes of Health (NIH)BefejezveIrritábilis bél szindrómaKína
-
AllerganBefejezve