Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Citicoline szemcseppek 2%-os hatékonysága a látómező megőrzésére nyitott zugú glaukómában szenvedő betegeknél

2024. március 8. frissítette: Omikron Italia S.r.l.

III. fázisú multicentrikus, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos vizsgálat a Citicoline szemcseppek 2%-os hatékonyságáról a nyitott zugú glaukómában szenvedő betegek látómezőjének megőrzésére

A citikolin szemcseppek 2%-os hatékonyságának értékelése a látótér romlásának csökkentésében progresszív OAG-ban szenvedő betegeknél, akiket a legjobb klinikai gyakorlat szerint kezeltek. Másodlagos célkitűzések a 2%-os citikolin szemcseppek hatásának felmérése a spektrális tartomány optikai koherencia tomográfiával (SD-OCT) mért szerkezeti paraméterek változásaira, valamint a citikolin szemcseppek 2%-os biztonságosságának értékelése.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

Háttér: Az elsődleges nyitott zugú glaukóma (OAG) egy krónikus progresszív neurodegeneratív betegség, ahol az intraokuláris nyomás (IOP) a fő és sikeresen kezelhető kockázati tényező. Bár a kezelés hatása meglehetősen nagy, a betegek jelentős része a betegség progresszióját mutatja jól kontrollált szemnyomás mellett. Tekintettel más neurodegeneratív betegségekkel való hasonlóságra – különösen a sejthalál mechanizmusaiban – a neuroprotektív kezeléseket glaukómában is tesztelték. Az elmúlt években érdekes kísérleti eredményeket és első bizonyítékokat tettek közzé humán glaukóma vizsgálatokból.

A citicoline az egyik ígéretes molekula, amely feltételezett neuroprotektív hatást fejt ki, és különféle neurodegeneratív betegségekben szenvedő betegeknél biztató eredményekkel értékelték. A citikolin hatásmechanizmusa sokrétű, és magában foglalja a kardiolipin és a szfingomielin megőrzését, a foszfatidil-kolin helyreállítását, a glutation szintézis stimulálását, a glutamát koncentráció csökkentését, a mitokondriális funkciók megmentését és egyebeket. A glaukómás betegeken végzett kísérleti vizsgálatok kimutatták a citikolin additív terápiaként történő lehetséges hatását a glaukóma kezelésében, a látótér-változások progressziójának csökkentésében, a retina idegrostrétegeinek védelmében és a látással kapcsolatos életminőség (QoL) javításában, bár ezek az eredmények még meg kell erősíteni egy nagy randomizált klinikai vizsgálattal.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

1000

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • MI
      • Milano, MI, Olaszország, 20142
        • Toborzás
        • Presidio Ospedale San Paolo
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Aláírt írásos beleegyezés.
  2. Életkor ≥ 18 év.
  3. Az OAG, pszeudohámlás és pigment glaukóma szemek is beletartoznak.
  4. A legjobb korrigált látásélesség (BCVA) ≥ 0,5 a vizsgált szem számára.
  5. Kontrollált IOP (≤ 18 Hgmm, a klinikán végzett utolsó 3 mérés átlaga) a vizsgált szemen.
  6. Az MD látómező nem rosszabb, mint -12 dB a klinikán a vizsgált szemre vonatkozó legutóbbi értékeléskor.
  7. Az MD romlása -0,5 dB/év és -1,0 dB/év között, a klinikán gyűjtött legfrissebb VF-tesztek alapján becsülve (legalább 4) egy olyan időszak alatt, amikor nem végeztek incisionális glaukóma műtétet. A SITA Standard és Fast stratégiák kombinációja (de a SITA Faster nem) megengedett. Azoknak a betegeknek, akik a SITA Standard/Fast és SITA Faster tesztek keverékével elérik a kívánt minimális tesztszámot (4), további helyettesítő vizsgálatokat kell végezniük a VF-sorozatukban alkalmazott általános stratégiának megfelelően (pl. további SITA Standard/Fast tesztek, ha ≤ 2 teszt volt SITA gyorsabb; további SITA gyorsabb, ha > 2 teszt SITA gyorsabb volt).
  8. A glaukóma meghatározása a VF-károsodáson (24-2, bármilyen SITA-stratégia) és az ONH-ban térben egybevágó glaucomás változásokon fog alapulni. Ha mindkét szem alkalmas, a jobb MD-vel rendelkező szemet választjuk vizsgálati szemnek.
  9. Fogamzóképes korú nők, akik hajlandóak megfelelő fogamzásgátlási módszert alkalmazni.

Kizárási kritériumok:

  1. A vizsgált szem szürkehályogja, amely a klinikus véleménye szerint szürkehályog-műtétet igényelhet a következő három évben.
  2. Csak szemű betegek (a látásélesség < 0,1 tizedesjegy az egyik szemben vagy több mint két paracentrális VF hely, érzékenység < 10 dB).
  3. Ismert intolerancia vagy allergia a szemcsepp bármely összetevőjével szemben.
  4. Dióda lézeres kezelés vagy glaukóma műtét az elmúlt 2 évben vagy szürkehályog műtét az elmúlt 6 hónapban a vizsgált szemen.
  5. Bármilyen típusú glaukómában szenvedő szem, kivéve az elsődleges, pszeudoexfoliatív vagy pigmentációs OAG-t.
  6. Más szem- vagy szisztémás társbetegségben szenvedő betegek, amelyek a vizsgáló véleménye szerint befolyásolhatják a VF-et vagy a vizsgálat végrehajtását.
  7. Már helyi vagy szisztémás citikolin kezelésben részesülő betegek.
  8. Azok a betegek, akik más szisztémás vagy lokális potenciális neuroprotektorokat szednek, amelyek 2%-os citikolin szemcseppekkel versenyeznek (a listát adjuk), akik nem hajlandók felfüggeszteni ezeket a kezeléseket, és a vizsgálat előtt 6 hónapos kiürülési időszakon mennek keresztül.
  9. Azok a betegek, akik nem tudnak megbízható VF-tesztet végezni, a klinikán végzett utolsó 4 rendelkezésre álló 24-2 Humphrey Field Analyzer (HFA) VF-teszt értékelése alapján, hamis pozitív arány (FP) ≤ 15%.
  10. Terhes és szoptatós betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Citicoline szemcsepp 2%
Citicoline szemcsepp 2%. Naponta háromszor egy csepp a vizsgált szembe a 3 éves vizsgálat során. A betegeket bármilyen szemnyomás-csökkentő szerrel kezelik az IOP szabályozására, és a vizsgálati kezeléseket legalább 20 perccel a szemnyomást csökkentő gyógyszeres kezelés után kell alkalmazni.
2% Citicoline tartalmú szemcsepp
Placebo Comparator: Placebo szemcseppek
Placebo szemcseppek. Naponta háromszor egy csepp a vizsgált szembe a 3 éves vizsgálat során. A betegeket bármilyen szemnyomás-csökkentő szerrel kezelik az IOP szabályozására, és a vizsgálati kezeléseket legalább 20 perccel a szemnyomás-csökkentő gyógyszer beadása után kell alkalmazni.
Placebóhoz illő terméket tartalmazó szemcsepp

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A látómező károsodásának előrehaladása
Időkeret: 3 év
Különbség a VF-károsodás progressziójának sebességében a vizsgált szemen a két vizsgálati kar között. Ezt ismételt, tervezett látómező (VF) tesztekkel mérik, melyek mindegyike Humphrey Field Analyzer (HFA, Zeiss Meditec, Dublin, CA) segítségével történik a SITA Standard 24-2 stratégiával három éven keresztül.
3 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szerkezeti paraméterek fejlődési sebessége
Időkeret: 3 év

Különbség a progresszió sebességében a szerkezeti paraméterekben. Ezek a paraméterek a glaukóma által leginkább károsított szemszerkezetekre összpontosítanak. Az érdekes paraméterek a következők lesznek:

  • Az RNFL vastagsága optikai koherencia tomográfiával (OCT) mérve.
  • Belső retina vastagsága a makulában (RNFL, Ganglion Cell Layer és Ganglion Cell + Inner Plexiform Layer komplexum).
3 év
Biztonság (IOP)
Időkeret: 3 év
A biztonságot a nemkívánatos események és a szemnyomás rendszeres értékelése biztosítja. Az IOP-t gondosan monitorozni és kezelni kell a szokásos klinikai gyakorlat szerint (a szemnyomás részletes kezeléséről később számolunk be). A neuroprotektív cseppek vagy bármely szemnyomás-csökkentő kezelés mellékhatásait, beleértve az allergiás reakciókat, a szem felszíni toxicitását és az extraocularis vagy intraokuláris gyulladás jeleit, a vizsgálók gondosan értékelik, és az esetjelentési űrlapon (CRF) jelentik. Bármilyen jelentős kellemetlenség vagy mellékhatás a cseppekre, vagy a gyulladás egyértelmű jelei a korai elvonás okai lehetnek
3 év
Vizuális mező helyreállítása
Időkeret: 3 év
Bizonyíték a neuro-helyreállításra. A látómező átlagos eltérésének értékeit (2 teszt) a 2. látogatásnál összehasonlítják a két csoport között, az 1. látogatás MD-értékeihez való igazítás után (alapvonal, 2 teszt).
3 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. december 11.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. április 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. január 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 24.

Első közzététel (Tényleges)

2023. február 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 8.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Glaukóma, nyitott szög

Klinikai vizsgálatok a Citicoline szemcsepp 2%

3
Iratkozz fel