Gyermekek elhízása - Súly - Energia - Vesztés - Terhelés (POWELL-2)

Bár a gyermekkori elhízás multidiszciplináris kezelése bizonyította hatékonyságát a súlycsökkenés és a gyermekek és serdülők fizikai, mentális és szociális egészségének javításában; ezen előnyök fenntartása továbbra is igazi kihívást jelent. A szakirodalom ugyanis egyértelműen kimutat egy rövid- és középtávú súlynövekedést, aminek a megelőzése érdekében még fel kell ismerni a mechanizmusokat. Bár a kognitív, viselkedési és táplálkozási alkalmazkodást kiemelték a súly-visszanyerés magyarázatára (Miguet és mtsai, 2019, 2020), úgy tűnik, hogy az anyagcsere- és energetikai alkalmazkodások is hozzájárulnak ehhez (Lazzer et al., 2005). ). Csapatunk és más nemzetközi kutatócsoportok munkája valóban képes volt rávilágítani a pihenés és a teljes energiafelhasználás csökkenésére (a testösszetétel és különösen a sovány tömeg változásaival összefüggésben) (Isacco et al., 2022), az energiaköltség a mozgás és a mobilitás során (D'alleva et al., 2022; Peyrot et al., 2011), így megváltozik a napi energiamérleg. Ezeket az energia-adaptációkat az energiaszubsztrátok felhasználásának módosulása is kíséri, különösen az izom metabolikus rugalmasságának módosulása miatt, ami a lipidoxidáció csökkenéséhez vezet a szénhidrátok javára (Brandou et al., 2005). . Fontos, hogy ha ez a lipidfelhasználás csökkenése a zsírszövet kontraproduktív megkímélését eredményezi, így lassítja a súlycsökkenést, akkor a szénhidrát-oxidáció növekedése az orexigén jelek felerősödéséhez vezet központi szinten. , elősegítve a táplálkozási kompenzációkat, amelyek szintén pozitívan befolyásolják az energiaegyensúlyt, és ezáltal hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz (Thivel et al., 2019).

Így úgy tűnik, hogy az energia-anyagcsere ezen adaptációi és kölcsönhatásaik az étrend-szabályozással állnak az elhízás kezelésének sikerét korlátozó mechanizmusok középpontjában, amelyek elősegítik a súlygyarapodást. Ha ezeket a megfigyeléseket a több héttől hónapig tartó kezelési programok végén végezték, csapatunk legújabb klinikai munkája rávilágít arra, hogy figyelembe kell venni a fogyás kinetikáját és időbeliségét (a súlycsökkenés változékonysága és a súlygyarapodás). veszteség), hogy azonosítani lehessen azokat a döntő szakaszokat, ahol ezek az alkalmazkodások végbemennek, és ezáltal megelőzhetőek azok energetikai következményei (Isacco et al., 2022).

Így munkánkat folytatva ennek a projektnek a fő célja a teljes energia-adaptáció (energia- és táplálkozási anyagcsere) vizsgálata nyugalomban, de mozgás közben is, a fogyás központi szakaszában. elhízott serdülőknél, valamint a súlygyarapodás fázisában. Végső soron ennek a tanulmánynak az a célja, hogy jobban megértsük a fogyáshoz való energetikai alkalmazkodást és a fogyás mértékének következményeit, hogy megvizsgáljuk az interakciós adaptációk x a fogyás mértékének szerepét a támogató programok sikerében és a profilokban. a „súlymegtartók” vagy „súly-visszanyerők”.