Obesitas bij kinderen - Gewicht - Energie - Verlies - Belasting (POWELL-2)

Hoewel de multidisciplinaire behandeling van obesitas bij kinderen effectief is gebleken bij het leiden tot gewichtsverlies en verbetering van de fysieke, mentale en sociale gezondheid van kinderen en adolescenten; het behouden van deze voordelen blijft een echte uitdaging. De literatuur laat inderdaad duidelijk een gewichtstoename op de korte tot middellange termijn zien, waarvan de mechanismen nog moeten worden geïdentificeerd om deze te voorkomen. Hoewel cognitieve, gedrags- en voedingsaanpassingen zijn benadrukt om deze gewichtstoename te verklaren (Miguet et al., 2019, 2020), lijken metabolische en energetische aanpassingen nu ook een bijdrage te leveren (Lazzer et al., 2005). ). Het werk van ons team en andere internationale onderzoeksgroepen heeft inderdaad een vermindering van het rust- en totale energieverbruik kunnen benadrukken (in verband met veranderingen in de lichaamssamenstelling en in het bijzonder de vetvrije massa) (Isacco et al., 2022), maar ook de energiekosten tijdens voortbeweging en mobiliteit (D'alleva et al., 2022; Peyrot et al., 2011), waardoor de dagelijkse energiebalans verandert. Deze energieaanpassingen gaan ook gepaard met een wijziging in het gebruik van energiesubstraten als gevolg van met name een wijziging van de metabolische flexibiliteit van de spieren, wat leidt tot een vermindering van de lipidenoxidatie ten gunste van koolhydraten (Brandou et al., 2005). . Belangrijk is dat als deze vermindering van het gebruik van lipiden een contraproductieve spaarzaamheid van vetweefsel genereert, waardoor het gewichtsverlies wordt vertraagd, de toename van de koolhydraatoxidatie leidt tot een intensivering van orexigene signalen op centraal niveau. Het bevorderen van voedingscompensaties heeft ook een positief effect op de energiebalans en draagt ​​daardoor bij aan gewichtstoename (Thivel et al., 2019).

Deze aanpassingen van het energiemetabolisme en hun interacties met dieetcontrole lijken dus de kern te vormen van de mechanismen die het succes van de behandeling van obesitas beperken en gewichtstoename bevorderen. Als deze observaties werden gedaan aan het einde van behandelprogramma's die enkele weken tot maanden duurden, benadrukt recent klinisch werk van ons team de noodzaak om rekening te houden met de kinetiek en temporaliteit van gewichtsverlies (variabiliteit van het gewichtsverlies en gewichtssnelheid). verlies), om de cruciale stadia te identificeren waarin deze aanpassingen plaatsvinden en zo de gevolgen ervan op energiegebied te voorkomen (Isacco et al., 2022).

Als vervolg op ons werk is het hoofddoel van dit project dus het bestuderen van de totale energieaanpassingen (energie- en voedingsmetabolisme) in rust, maar ook tijdens voortbeweging, tijdens de centrale fase van gewichtsverlies. adolescenten met obesitas, maar ook tijdens fasen van gewichtstoename. Uiteindelijk is het doel van deze studie om energetische aanpassingen aan gewichtsverlies en de implicaties van de mate van gewichtsverlies beter te begrijpen, om zo de rol van de interactie aanpassingen x mate van gewichtsverlies op het succes van ondersteuningsprogramma’s en op de profielen te bestuderen. van ‘gewichtsbehouders’ of ‘gewichtsherwinners’.