A vese rezisztív indexének változása kritikus állapotú betegeknél, akik folyamatos vesepótló terápián részesülnek.

A kritikus állapotú betegek jelentős része akut vesekárosodást (AKI) tapasztal, amely független tényező, amely hozzájárul a mortalitás növekedéséhez. Az AKI megelőzése és a veseműködés monitorozása kulcsfontosságú. Az általánosan használt markereket, például a szérum kreatinint és az óránkénti diurézist alkalmazzák az AKI súlyosságának felmérésére, de ezek nem ideálisak a betegség lefolyásának késői emelkedése miatt. Ezért alternatív módszereket keresnek a veseműködési zavarok korábbi stádiumban történő kimutatására és értékelésére.

Korábbi tanulmányok összefüggést mutattak ki az AKI kockázata és a vese parenchymás artériák rezisztív indexe között. A vese rezisztív index (RRI) egy Doppler-mérésekből számított paraméter, amely a szisztolés alatti csúcssebesség és a diasztolés végsebesség közötti különbség osztva a szisztolés csúcssebességgel [(Vs-Vd) /Vs]. Egészséges felnőtt vesékben az RI jellemzően 0,6 és 0,7 között mozog. Az RRI változásai sokkal korábban észlelhetők, mint a szérum kreatinin-koncentráció növekedése és/vagy az óránkénti diurézis csökkenése.

Egyes akut vesekárosodásban szenvedő betegek vesepótló kezelést igényelnek. A folyamatos vesepótló terápiát (CRRT) gyakran alkalmazzák kritikus állapotú betegeknél, ami az intermittáló terápiákhoz képest kevésbé destabilizálja a keringést. A vesepótló terápiákat azonban mellékhatások kísérik, beleértve a thromboemboliás szövődményeket, vérzést, fertőzéseket, vérsejtkárosodást, megváltozott gyógyszer-farmakokinetikát, valamint fehérjék és vitaminok elvesztését.

A CRRT megfelelő kezdési idejének meghatározása mellett kulcsfontosságú a kezelés befejezésének optimális időpontjának meghatározása. A CRRT-t általában több napig alkalmazzák, és az eljárás során nehéz megállapítani, hogy javult-e a vesefunkció, és hogy a CRRT biztonságosan megszakítható-e. A hipotézis az, hogy összefüggés lehet az RRI változásai és a vesefunkció helyreállítása között. Ez lehetővé teszi azoknak a betegeknek a korai azonosítását, akiknél visszanyerték a veseműködést, lehetővé téve a CRRT korábbi leállítását.

1989-ben tanulmányt végeztek AKI miatt peritoneális dialízisen átesett gyerekeken, amely összefüggést mutatott ki az RRI csökkenése és a vesefunkció helyreállítása között. Folyamatos vesepótló kezelésben részesülő felnőtt betegeken azonban nem végeztek hasonló vizsgálatot.

A tervezett projekt napi ultrahangos vizsgálatokon alapul majd, mindkét vese arcuatikus és/vagy interlobar artériáinak RRI mérésén.