Prevenzione del ritardo della crescita lineare nei lattanti e nei bambini piccoli con supplementi nutritivi a base di lipidi (iLiNS-DOSE) (iLiNS-DOSE)
Uno studio controllato a due centri, randomizzato, in singolo cieco, a gruppi paralleli, che testa l'effetto di promozione della crescita dell'alimentazione complementare a lungo termine di neonati con diverse dosi e formulazioni di integratori nutritivi a base di lipidi (LNS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Integratore alimentare: Farina di mais e soia
- Integratore alimentare: Integratore alimentare a base di lipidi, 10gM
- Integratore alimentare: Integratore alimentare a base di lipidi, 20gM
- Integratore alimentare: Supplemento nutritivo a base di lipidi, 20gNoM
- Integratore alimentare: Integratore alimentare a base di lipidi, 40gM
- Integratore alimentare: Supplemento nutritivo a base di lipidi, 40gNoM
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Mangochi, Malawi
- University of Malawi, College of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato da almeno un tutore
- Età da 5,50 mesi a 6,49 mesi
- Disponibilità durante il periodo dello studio.
- Residente permanente dell'ospedale distrettuale di Mangochi o del bacino di utenza del centro sanitario di Namwera
Criteri di esclusione:
- Peso per il punteggio Z della lunghezza (WLZ) < -2,0
- Presenza di edema
- Anemia grave (Hb<50 g/l)
- Malattia grave che giustifica il ricovero in ospedale
- Storia di allergia verso l'arachide
- Storia di anafilassi o grave reazione allergica a qualsiasi sostanza, che richiede cure mediche di emergenza
- Partecipazione concomitante a qualsiasi altra sperimentazione clinica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: ST-DI (Intervento ritardato)
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Sperimentale: LNS-10gM
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Sperimentale: LNS-20gM
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Sperimentale: LNS-20gNoM
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Sperimentale: LNS-40gM
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Sperimentale: LNS-40gNoM
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione del punteggio Z in base all'età (LAZ, basato su WHO 2005 MGRS) tra l'iscrizione e i 18 mesi di età
Lasso di tempo: Principalmente 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi), secondariamente 36 mesi dopo l'iscrizione (età 42 mesi)
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Principalmente 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi), secondariamente 36 mesi dopo l'iscrizione (età 42 mesi)
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Incidenza di eventi avversi gravi durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione dei punteggi Z in base all'età (WAZ) e al peso in base alla lunghezza (WLZ).
Lasso di tempo: Principalmente 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi), secondariamente 36 mesi dopo l'iscrizione (età 42 mesi)
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Principalmente 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi), secondariamente 36 mesi dopo l'iscrizione (età 42 mesi)
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Incidenza di arresto della crescita, sottopeso e deperimento
Lasso di tempo: Principalmente 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi), secondariamente 36 mesi dopo l'iscrizione (età 42 mesi)
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Principalmente 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi), secondariamente 36 mesi dopo l'iscrizione (età 42 mesi)
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Prevalenza di riduzione dell'appetito
Lasso di tempo: Valutazione giornaliera durante l'integrazione di 12 mesi
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Valutazione giornaliera durante l'integrazione di 12 mesi
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Apporto energetico da alimenti complementari
Lasso di tempo: 3 e 9 mesi dopo l'iscrizione (età 9 e 15 mesi)
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3 e 9 mesi dopo l'iscrizione (età 9 e 15 mesi)
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Incidenza di infezione da malaria confermata in laboratorio
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Incidenza di morbilità riferita dal caregiver
Lasso di tempo: Valutazione giornaliera durante l'integrazione di 12 mesi
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Valutazione giornaliera durante l'integrazione di 12 mesi
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Funzione immunitaria (misurata dall'immunità umorale nei confronti della vaccinazione contro il morbillo)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Modifica dello stato dell'emoglobina e dei micronutrienti (stato del ferro, misurato dalla protoporfirina di zinco (ZPP); zinco plasmatico; vitamina A plasmatica; vitamine del gruppo B e relativi metaboliti; iodio urinario
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Proporzione con anemia a 18 mesi di età
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Variazione della concentrazione di acidi grassi essenziali (EFA) negli eritrociti (misurata da un sottocampione di 400 partecipanti)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Sviluppo neuro-comportamentale (tempi di acquisizione di determinate abilità e analisi più completa all'età di 18 mesi)
Lasso di tempo: Valutazione limitata ogni 4 settimane durante l'integrazione di 12 mesi, più completa all'età di 18 mesi
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Valutazione limitata ogni 4 settimane durante l'integrazione di 12 mesi, più completa all'età di 18 mesi
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Incidenza di tutti gli eventi avversi durante il periodo di studio
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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12 mesi dopo l'iscrizione (età 18 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kenneth Maleta, MBBS, PhD, Kamuzu University of Health Sciences
- Investigatore principale: Per Ashorn, MD, PhD, University of Tampere Medical School
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adu-Afarwuah S, Lartey A, Brown KH, Zlotkin S, Briend A, Dewey KG. Home fortification of complementary foods with micronutrient supplements is well accepted and has positive effects on infant iron status in Ghana. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):929-38. doi: 10.1093/ajcn/87.4.929.
- Bendabenda J, Patson N, Hallamaa L, Ashorn U, Dewey KG, Ashorn P, Maleta K. Does anthropometric status at 6 months predict the over-dispersion of malaria infections in children aged 6-18 months? A prospective cohort study. Malar J. 2019 Apr 22;18(1):143. doi: 10.1186/s12936-019-2778-y.
- Bendabenda J, Patson N, Hallamaa L, Mbotwa J, Mangani C, Phuka J, Prado EL, Cheung YB, Ashorn U, Dewey KG, Ashorn P, Maleta K. The association of malaria morbidity with linear growth, hemoglobin, iron status, and development in young Malawian children: a prospective cohort study. BMC Pediatr. 2018 Dec 28;18(1):396. doi: 10.1186/s12887-018-1378-2.
- Adams KP, Ayifah E, Phiri TE, Mridha MK, Adu-Afarwuah S, Arimond M, Arnold CD, Cummins J, Hussain S, Kumwenda C, Matias SL, Ashorn U, Lartey A, Maleta KM, Vosti SA, Dewey KG. Maternal and Child Supplementation with Lipid-Based Nutrient Supplements, but Not Child Supplementation Alone, Decreases Self-Reported Household Food Insecurity in Some Settings. J Nutr. 2017 Dec;147(12):2309-2318. doi: 10.3945/jn.117.257386. Epub 2017 Oct 4.
- Prado EL, Abbeddou S, Adu-Afarwuah S, Arimond M, Ashorn P, Ashorn U, Brown KH, Hess SY, Lartey A, Maleta K, Ocansey E, Ouedraogo JB, Phuka J, Some JW, Vosti SA, Yakes Jimenez E, Dewey KG. Linear Growth and Child Development in Burkina Faso, Ghana, and Malawi. Pediatrics. 2016 Aug;138(2):e20154698. doi: 10.1542/peds.2015-4698.
- Phuka JC, Maleta K, Thakwalakwa C, Cheung YB, Briend A, Manary MJ, Ashorn P. Complementary feeding with fortified spread and incidence of severe stunting in 6- to 18-month-old rural Malawians. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Jul;162(7):619-26. doi: 10.1001/archpedi.162.7.619. Erratum In: Arch Pediatr Adolesc Med. 2008 Oct;162(10):942.
- Phuka JC, Maleta K, Thakwalakwa C, Cheung YB, Briend A, Manary MJ, Ashorn P. Postintervention growth of Malawian children who received 12-mo dietary complementation with a lipid-based nutrient supplement or maize-soy flour. Am J Clin Nutr. 2009 Jan;89(1):382-90. doi: 10.3945/ajcn.2008.26483. Epub 2008 Dec 3.
- Kumwenda C, Hemsworth J, Phuka J, Ashorn U, Arimond M, Maleta K, Prado EL, Haskell MJ, Dewey KG, Ashorn P. Association between breast milk intake at 9-10 months of age and growth and development among Malawian young children. Matern Child Nutr. 2018 Jul;14(3):e12582. doi: 10.1111/mcn.12582. Epub 2018 Jan 19.
- Bendabenda J, Alho L, Ashorn U, Cheung YB, Dewey KG, Vosti SA, Phuka J, Maleta K, Ashorn P. The effect of providing lipid-based nutrient supplements on morbidity in rural Malawian infants and young children: a randomized controlled trial. Public Health Nutr. 2016 Jul;19(10):1893-903. doi: 10.1017/S1368980016000331. Epub 2016 Mar 9.
- Hemsworth J, Kumwenda C, Arimond M, Maleta K, Phuka J, Rehman AM, Vosti SA, Ashorn U, Filteau S, Dewey KG, Ashorn P, Ferguson EL. Lipid-Based Nutrient Supplements Increase Energy and Macronutrient Intakes from Complementary Food among Malawian Infants. J Nutr. 2016 Feb;146(2):326-34. doi: 10.3945/jn.115.215327. Epub 2016 Jan 6.
- Maleta KM, Phuka J, Alho L, Cheung YB, Dewey KG, Ashorn U, Phiri N, Phiri TE, Vosti SA, Zeilani M, Kumwenda C, Bendabenda J, Pulakka A, Ashorn P. Provision of 10-40 g/d Lipid-Based Nutrient Supplements from 6 to 18 Months of Age Does Not Prevent Linear Growth Faltering in Malawi. J Nutr. 2015 Aug;145(8):1909-15. doi: 10.3945/jn.114.208181. Epub 2015 Jun 10.
- Ashorn U, Alho L, Arimond M, Dewey KG, Maleta K, Phiri N, Phuka J, Vosti SA, Zeilani M, Ashorn P. Malawian Mothers Consider Lipid-Based Nutrient Supplements Acceptable for Children throughout a 1-Year Intervention, but Deviation from User Recommendations Is Common. J Nutr. 2015 Jul;145(7):1588-95. doi: 10.3945/jn.114.209593. Epub 2015 May 20.
- Kumwenda C, Dewey KG, Hemsworth J, Ashorn P, Maleta K, Haskell MJ. Lipid-based nutrient supplements do not decrease breast milk intake of Malawian infants. Am J Clin Nutr. 2014 Mar;99(3):617-23. doi: 10.3945/ajcn.113.076588. Epub 2013 Dec 24.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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