Risultati sulla qualità della vita dopo l'esofagectomia minimamente invasiva e aperta per il cancro esofageo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 o più
- Diagnosi di cancro esofageo, stadi I-IIIC, senza precedente resezione esofagea. Sarà accettata la terapia neoadiuvante somministrata prima della presentazione al MSKCC.
- Si prevede di sottoporsi a resezione chirurgica (procedura Ivor Lewis, Trans Hiatal, toracoaddominale o McKeown) del cancro esofageo con metodi aperti o minimamente invasivi
- TAC torace e addome
- Capacità di parlare leggere e scrivere in inglese.
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di dare il consenso informato
- Pazienti che richiedono una laringectomia o l'interposizione del colon come parte della loro resezione chirurgica.
- Pazienti con sclerodermia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Pts con esofagectomia mini-invasiva
Questo è uno studio prospettico non randomizzato che comprende due coorti chirurgiche di pazienti affetti da cancro esofageo.
I pazienti saranno assegnati a ciascuno dei due gruppi di intervento, MIE contro OE, sulla base di una combinazione di modelli di riferimento del paziente, preferenza del paziente e preferenza/esperienza del chirurgo.
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Valutazione preoperatoria iniziale Valutazione postoperatoria Valutazione in ospedale alla prima visita postoperatoria (visite cliniche, o per telefono o per posta) Valutazioni a 4, 8, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento (+/- 2 finestra del mese).
Per i pazienti che subiscono un ritardo nell'intervento chirurgico, potrebbe essere chiesto loro di completare un'altra serie più aggiornata di sondaggi pre-operatori.
Per il punteggio della disfagia e il sottoinsieme TAC vs EUS sarà un questionario sulla disfagia, somministrato al momento della visita clinica iniziale.
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Pt con esofagectomia aperta
Questo è uno studio prospettico non randomizzato che comprende due coorti chirurgiche di pazienti affetti da cancro esofageo.
I pazienti saranno assegnati a ciascuno dei due gruppi di intervento, MIE contro OE, sulla base di una combinazione di modelli di riferimento del paziente, preferenza del paziente e preferenza/esperienza del chirurgo.
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Valutazione preoperatoria iniziale Valutazione postoperatoria Valutazione in ospedale alla prima visita postoperatoria (visite cliniche, o per telefono o per posta) Valutazioni a 4, 8, 12, 18 e 24 mesi dopo l'intervento (+/- 2 finestra del mese).
Per i pazienti che subiscono un ritardo nell'intervento chirurgico, potrebbe essere chiesto loro di completare un'altra serie più aggiornata di sondaggi pre-operatori.
Per il punteggio della disfagia e il sottoinsieme TAC vs EUS sarà un questionario sulla disfagia, somministrato al momento della visita clinica iniziale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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dolore a breve termine
Lasso di tempo: 4 mesi
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Intensità del dolore (media dei quattro elementi di gravità del dolore) misurata dal BPI ai giorni post-operatori 1 e 3, dopo la rimozione epidurale, alla prima visita clinica post-operatoria, a 4 mesi
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4 mesi
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qualità della vita a breve termine (QOL)
Lasso di tempo: 4 mesi
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Punteggio FACT-E alla visita post-operatoria e ai 4 mesi
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4 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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dolore a lungo termine
Lasso di tempo: 2 anni
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Intensità del dolore valutata da BPI a 8 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi (media dei quattro item di gravità del dolore) Presenza di sintomi con intensità ≥3, come valutato dalla Symptom Assessment Scale alla visita post-operatoria, a 4 mesi visita (aggiustata per l'intensità dei sintomi preoperatori)
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2 anni
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qualità della vita a lungo termine (QOL)
Lasso di tempo: 2 anni
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Punteggio FACT-E a 8 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi.
Presenza di sintomi con intensità ≥3, valutati dalla Symptom Assessment Scale a 8 mesi, 12 mesi, 18 mesi, 24 mesi
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2 anni
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differenze nei risultati chirurgici
Lasso di tempo: 90 giorni
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tempo operatorio, perdita ematica stimata, durata della degenza ospedaliera, tassi di ricovero in terapia intensiva, giorni in terapia intensiva, tipo di complicanze, tassi e gravità come determinato dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) utilizzati da MSKCC, tasso di perdite anastomotiche, tasso di perdite anastomotiche stenosi, tassi di riammissione ospedaliera a 90 giorni (postoperatori), tempo per l'assunzione orale e tempo per la prima deambulazione.
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90 giorni
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Complicazioni
Lasso di tempo: 90 giorni
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tempo operatorio, perdita ematica stimata, durata della degenza ospedaliera, tassi di ricovero in terapia intensiva, giorni in terapia intensiva, tipo di complicanze, tassi e gravità come determinato dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) utilizzati da MSKCC, tasso di perdite anastomotiche, tasso di perdite anastomotiche stenosi, tassi di riammissione ospedaliera a 90 giorni (postoperatori), tempo per l'assunzione orale e tempo per la prima deambulazione.
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90 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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predire la malattia EUS T3/T4/stenosi
Lasso di tempo: 2 anni
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Per valutare se una combinazione di un punteggio di disfagia di 2-4 e uno specifico spessore tumorale massimo della scansione TC.
la scansione TC del paziente (eseguita altrove o presso MSK) sarà rivista da un radiologo, che valuterà lo spessore massimo del coinvolgimento del tumore (>= cm).
I pazienti verranno quindi sottoposti a un'ecografia endoscopica (EUS) pianificata dal servizio di gastroenterologia, momento in cui verrà assegnata la profondità dell'invasione EUS.
Il punteggio della disfagia e lo spessore della TC verranno quindi confrontati con la profondità dell'EUS (considerata il "gold standard")
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2 anni
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predire EUS T3/T4/stenosi o malattia EUS precedente
Lasso di tempo: 2 anni
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la scansione TC del paziente (eseguita altrove o presso MSK) sarà rivista da un radiologo, che valuterà lo spessore massimo del coinvolgimento del tumore (>= cm).
I pazienti verranno quindi sottoposti alla stadiazione pianificata dell'ecografia endoscopica (EUS) da parte del servizio di gastroenterologia, momento in cui verrà assegnata la profondità dell'invasione EUS.
Il punteggio della disfagia e lo spessore della TC verranno quindi confrontati con la profondità dell'EUS (considerata il "gold standard")
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew Bott, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie esofagee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-003
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