Efficacia della terapia con GnRH pulsatile su pazienti di sesso maschile con sindrome da interruzione del gambo ipofisario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Xue-yan Wu
- Email: wuxueyan@pumch.ac.cn
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Reclutamento
- Peking Union Medical College Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile di età pari o superiore a 18 anni;
- Sviluppo della pubertà assente o incompleto;
- Valori sierici di testosterone inferiori a 3,47 nmol/L per concentrazioni sieriche basse o normali di LH e FSH.
- almeno due o più carenze di ormoni ipofisari
- La risonanza magnetica cerebrale mostrava un gambo ipofisario assente e sottile, o ipoplasia ipofisaria e/o ipofisi posteriore ectopica.
Criteri di esclusione:
- storia del criptorchidismo
- altre cause di ipopituitarismo o grave malattia sistemica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: gruppo di trattamento
ai pazienti è stata somministrata una terapia con ormone di rilascio delle gonadotropine pulsatile (GnRH) per 12 mesi a un intervallo di 90 minuti. Il dosaggio di GnRH era inizialmente di 10 ug per impulso ed è stato progressivamente aggiustato per mantenere i livelli sierici di testosterone a 6,94-17,35
nmol/l.
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Un regime di GnRH pulsatile (azienda farmaceutica Fengyuan, provincia di Anhui, Cina) somministrato per via sottocutanea tramite una pompa per infusione portatile (Weichuang Medical Science Company, città di Shanghai, Cina) a intervalli di 90 minuti.
Il dosaggio di GnRH era inizialmente di 10 ug per impulso ed è stato progressivamente aggiustato per mantenere i livelli sierici di testosterone a 6,94-17,35
nmol/L (200-500 ng/dL).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del valore sierico dell'ormone luteinizzante (LH).
Lasso di tempo: Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento.
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L'ormone luteinizzante (LH) viene misurato utilizzando kit commerciali con metodo chemiluminescente (ACS 180 Automatic Chemiluminescence System; Bayer).
Intervallo di riferimento: 1,24-8,62
UI/L.
L'efficacia iniziale viene valutata sulla base dei valori di LH sierico e del testosterone totale sierico.
Se il valore di LH sierico di un soggetto è inferiore a 1,5 IU/L e il valore di testosterone totale sierico è inferiore a 100 ng/dL a 3 mesi dopo il trattamento, si definisce fallimento del trattamento con GnRH pulsatile e il trattamento continuo viene interrotto.
In caso contrario, il trattamento con GnRH pulsatile viene continuato.
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Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento.
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Modifica del valore sierico dell'ormone follicolo-stimolante (FSH).
Lasso di tempo: Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento.
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L'ormone follicolo-stimolante (FSH) viene misurato utilizzando kit commerciali con metodo chemiluminescente (ACS 180 Automatic Chemiluminescence System; Bayer).
Intervallo di riferimento: 1,27-19,26
UI/L.
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Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento.
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Variazione del valore di testosterone totale nel siero
Lasso di tempo: Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento.
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I livelli totali di testosterone sono misurati utilizzando kit commerciali con metodo chemiluminescente (ACS 180 Automatic Chemiluminescence System; Bayer).
Intervallo di riferimento: 175-781 ng/dL. L'efficacia iniziale viene valutata in base ai valori di LH sierico e di testosterone totale sierico.
Se il valore di LH sierico di un soggetto è inferiore a 1,5 IU/L e il valore di testosterone totale sierico è inferiore a 100 ng/dL a 3 mesi dopo il trattamento, si definisce fallimento del trattamento con GnRH pulsatile e il trattamento continuo viene interrotto.
In caso contrario, il trattamento con GnRH pulsatile viene continuato.
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Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Alterazione del volume testicolare
Lasso di tempo: Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento
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I volumi testicolari vengono misurati utilizzando l'orchidometro di Prader.
L'orchidometro di Prader è un metodo standard per misurare il volume testicolare.
L'intervallo normale del volume testicolare di ciascun lato negli uomini adulti normali è di 15-25 ml.
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Basale e a 1 m, 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento
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Modifica della conta degli spermatozoi mediante analisi seminale di routine
Lasso di tempo: Basale e a 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento
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se un soggetto può produrre un eiaculato, i campioni di sperma vengono raccolti mediante masturbazione e analizzati secondo il metodo standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
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Basale e a 3 m, 6 m, 9 m e 12 m dopo il trattamento
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il tasso di fecondazione della moglie del soggetto
Lasso di tempo: a 3m, 6m, 9m e 12m dopo il trattamento
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Per i soggetti che hanno partner sessuali, le gravidanze sono documentate in base alle segnalazioni dei soggetti dopo il trattamento.
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a 3m, 6m, 9m e 12m dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Xue-yan Wu, Peking Union Medical College Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shao WM, Bai WJ, Chen YM, Liu L, Wang YJ. [Micropump infusion of gonadorelin in the treatment of hypogonadotropic hypogonadism in patients with pituitary stalk interruption syndrome: cases analysis and literature review]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2014 Aug 18;46(4):642-5. Chinese.
- Zheng J, Mao J, Xu H, Wang X, Huang B, Liu Z, Cui M, Xiong S, Ma W, Min L, Kaiser UB, Nie M, Wu X. Pulsatile GnRH Therapy May Restore Hypothalamus-Pituitary-Testis Axis Function in Patients With Congenital Combined Pituitary Hormone Deficiency: A Prospective, Self-Controlled Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Jul 1;102(7):2291-2300. doi: 10.1210/jc.2016-3990.
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Completamento primario
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- ZS-997
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