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Riparazione dell'ernia ventrale retromuscolare robotica rispetto a quella aperta (ORREO)

5 agosto 2025 aggiornato da: Prisma Health-Upstate

Studio prospettico randomizzato di controllo della riparazione dell'ernia ventrale REtrOmuscolare robotica rispetto a quella aperta (studio ORREO)

Lo scopo di questo studio è determinare in che modo la riparazione dell'ernia retromuscolare robotica si confronta con la riparazione dell'ernia retromuscolare aperta per i grandi difetti dell'ernia nei pazienti a più alto rischio di complicanze della ferita.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Tutti i pazienti che si presentano al Greenville Health System Hernia Center che soddisfano i criteri di inclusione saranno presi in considerazione per l'arruolamento. I pazienti che si qualificano e accettano di partecipare saranno randomizzati 1:1 alla riparazione robotica dell'ernia ventrale retromuscolare o alla riparazione dell'ernia ventrale retromuscolare aperta. I dati da raccogliere includono quanto segue: informazioni demografiche, caratteristiche mediche, farmaci, anamnesi medica e chirurgica, dettagli operativi, dati sulla degenza ospedaliera e risultati riportati dal paziente tramite un questionario sulla qualità della vita. Il follow-up post-operatorio avverrà a 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno e 2 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

101

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ernia ventrale o incisionale che misura ≥ 7 cm e ≤ 15 cm.
  • Almeno uno dei seguenti fattori di rischio: indice di massa corporea > 30, broncopneumopatia cronica ostruttiva, diabete mellito, fumatore attuale (entro 1 mese)

Criteri di esclusione:

  • Infezione della parete addominale in corso
  • Presenza di ileostomia, colostomia o condotto ileale
  • Ferita di classe 3 o 4 del Center for Disease Control
  • Difetto di ernia < 7 cm o > 15 cm
  • Donne incinte

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: riparazione robotica dell'ernia ventrale (VHR)
VHR robotico
Una riparazione robotica dell'ernia ventrale retromuscolare comporta una separazione simile degli strati della parete addominale, un posizionamento simile della rete e una chiusura simile del difetto dell'ernia. Il robot chirurgico è uno strumento che consente al chirurgo di posizionare strumenti lunghi e stretti attraverso piccole incisioni per eseguire un intervento chirurgico dall'interno dell'addome. Piuttosto che un'incisione più lunga al centro dell'addome, vengono praticate da quattro a sei piccole incisioni, circa 1 pollice, lungo la parte esterna dell'addome tra la gabbia toracica e l'anca.
Comparatore attivo: riparazione dell'ernia ventrale aperta (VHR)
Apri videoregistratore
Una riparazione dell'ernia ventrale retromuscolare aperta comporta un'incisione attraverso la parete addominale, il più delle volte attraverso una precedente cicatrice chirurgica. Il contenuto dell'ernia, che può includere intestino o tessuto adiposo, viene riportato nella cavità addominale. Lo strato posteriore (più interno) della parete addominale è separato dal muscolo e chiuso, il che chiude la cavità addominale. La rete viene quindi posizionata sopra quello strato chiuso, che si trova all'esterno della cavità addominale, ma sotto i muscoli addominali. Lo strato anteriore (più esterno) della parete addominale viene quindi chiuso sopra la rete, che chiude l'ernia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultato composito della diagnosi di occorrenza o infezione del sito chirurgico, riammissione dell'ospedale o ricorrenza di ernia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 2 anni
Un risultato composito di eventi che sono clinicamente significativi, ma non limitati al seroma che richiedono intervento procedurale, deiscenza cutanea, cellulite, ematoma, necrosi cutanea e infezioni del sito chirurgico che possono richiedere interventi come la cura delle ferite o la terapia antibiotica.
Attraverso il completamento dello studio, una media di 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tutti gli eventi del sito chirurgico
Lasso di tempo: Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
La presenza del sito chirurgico (SSO) è definita come tutte le complicanze della ferita che si verificano dopo una procedura chirurgica ma non sono infezioni del sito chirurgico.
Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Occurrenze del sito chirurgico che richiedono un intervento procedurale
Lasso di tempo: Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Il occorrenza del sito chirurgico (SSO) è definito come tutte le complicanze della ferita che si verificano dopo una procedura chirurgica ma non sono infezioni del sito chirurgico
Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Tutte le infezioni del sito chirurgico
Lasso di tempo: Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Il verificarsi del sito chirurgico è definito come tutte le complicanze della ferita che si verificano dopo una procedura chirurgica ma non sono infezioni del sito chirurgico.
Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Infezioni del sito chirurgico che richiede un intervento procedurale
Lasso di tempo: Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Post-operativo: 2 settimane, 6 settimane, 6 mesi, 1 anno, 2 anni
Durata del soggiorno in ospedale misurato in giorni
Lasso di tempo: Tempo dalla procedura fino alla dimissione, un intervallo previsto da 2 a10 giorni
Tempo dalla procedura fino alla dimissione, un intervallo previsto da 2 a10 giorni
Tempo operativo (procedura inizio alla procedura Finitura misurata in minuti)
Lasso di tempo: Giorno di chirurgia
Giorno di chirurgia
Costo per le spese ospedaliere dall'ufficio di fatturazione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 2 anni
Attraverso il completamento dello studio, una media di 2 anni
BMI
Lasso di tempo: Misurato all'iscrizione allo studio
Indice di massa corporea
Misurato all'iscrizione allo studio
Larghezza di ernia
Lasso di tempo: misurato in chirurgia
Larghezza di ernia
misurato in chirurgia
Lunghezza di ernia
Lasso di tempo: misurato in chirurgia
Lunghezza di ernia
misurato in chirurgia
Qualità della vita tramite questionario - 30 giorni
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 30 giorni
Il paziente ha riportato risultati tramite il punteggio di qualità della vita correlato all'ernia. L'indagine contiene 12 dichiarazioni sulla parete addominale dei pazienti e chiede al paziente di valutare quanto fortemente non sia d'accordo (1) o concorda (6) con le dichiarazioni su una scala 1-6. Il punteggio viene calcolato con la seguente formula: (120-[(20/12)*(somma della risposta su tutte e 12 le domande)]). Il numero più alto possibile, il che significa che la parete addominale non influisce sul paziente, è 100 e la più bassa, il che significa che la parete addominale influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente, è 0.
valutato al basale e post-operatorio a 30 giorni
Qualità della vita tramite questionario - da 6 a 12 mesi
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 6 per 12 mesi. I dati per i risultati segnalati da 6 e 12 mesi sono stati combinati per l'analisi.
Il paziente ha riportato risultati tramite il punteggio di qualità della vita correlato all'ernia. L'indagine contiene 12 dichiarazioni sui pazienti con la parete addominale e chiede al paziente di valutare quanto fortemente non sia d'accordo (1) o d'accordo (6) con le dichiarazioni su una scala 1-6. Il punteggio viene calcolato con la seguente formula: (120-[(20/12)* La qualità della vita del paziente è uno 0.
valutato al basale e post-operatorio a 6 per 12 mesi. I dati per i risultati segnalati da 6 e 12 mesi sono stati combinati per l'analisi.
Qualità della vita tramite questionario - 24 mesi
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 24 mesi
Il paziente ha riportato risultati tramite il punteggio di qualità della vita correlato all'ernia. L'indagine contiene 12 dichiarazioni sulla parete addominale dei pazienti e chiede al paziente di valutare quanto fortemente non sia d'accordo (1) o concorda (6) con le dichiarazioni su una scala 1-6. Il punteggio viene calcolato con la seguente formula: (120-[(20/12)*(somma delle risposte su tutte e 12 le domande)]). Il numero più alto possibile, il che significa che la parete addominale non influisce sul paziente, è 100 e il più basso, il che significa che la parete addominale influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente, è 0.
valutato al basale e post-operatorio a 24 mesi
Punteggio del dolore - Risultati segnalati di 30 giorni
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 30 giorni.
Ai pazienti vengono poste 3 domande diverse tutte in relazione al loro dolore negli ultimi 7 giorni: quanto è stato intenso come il peggio, in media e in questo momento. Quindi classificano il loro dolore per ogni domanda su una scala di 1 - 5. 1 che non significa dolore e 5 dolori molto gravi. I punteggi del dolore sono stati quindi mediati e utilizzati per questa analisi.
valutato al basale e post-operatorio a 30 giorni.
Punteggio del dolore - Risultati di 6 o 12 mesi di pazienti segnalati
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 6-12 mesi; I dati per i punteggi del dolore da 6 e 12 mesi sono stati combinati per l'analisi.
Ai pazienti vengono poste 3 domande diverse tutte in relazione al loro dolore negli ultimi 7 giorni: quanto è stato intenso come il peggio, in media e in questo momento. Quindi classificano il loro dolore per ogni domanda su una scala di 1 - 5. 1 che non significa dolore e 5 dolori molto gravi. I punteggi del dolore sono stati quindi mediati e utilizzati per questa analisi.
valutato al basale e post-operatorio a 6-12 mesi; I dati per i punteggi del dolore da 6 e 12 mesi sono stati combinati per l'analisi.
Punteggio del dolore - Risultati segnalati per il paziente 24 mesi
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 24 mesi
Ai pazienti vengono poste 3 domande diverse tutte in relazione al loro dolore negli ultimi 7 giorni: quanto è stato intenso come il peggio, in media e in questo momento. Quindi classificano il loro dolore per ogni domanda su una scala di 1 - 5. 1 che non significa dolore e 5 dolori molto gravi. I punteggi del dolore sono stati quindi mediati e utilizzati per questa analisi.
valutato al basale e post-operatorio a 24 mesi
Inventario di ricorrenza di ernia ventrale 1 anno
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 12 mesi.
Ai pazienti vengono poste 3 domande sì o no sulla loro operazione di ernia: senti che la tua ernia è tornata, senti o vedi un rigonfiamento e hai dolore fisico o sintomi sul sito.
valutato al basale e post-operatorio a 12 mesi.
Inventario di ricorrenza di ernia ventrale 2 anni
Lasso di tempo: valutato al basale e post-operatorio a 24 mesi
Ai pazienti vengono poste 3 domande sì o no sulla loro operazione di ernia: senti che la tua ernia è tornata, senti o vedi un rigonfiamento e hai dolore fisico o sintomi sul sito.
valutato al basale e post-operatorio a 24 mesi
Ricorrenza di ernia
Lasso di tempo: valutato post-operatorio come 24 mesi
L'inventario di ricorrenza di ernia ventrale ha chiesto ai pazienti se hanno subito un ulteriore intervento chirurgico dall'operazione di ernia. Se rispondono sì, scelgono se l'intervento era per un'ernia o un altro motivo. Le risposte dal follow -up di 1 anno e il follow -up di 2 anni all'ultima domanda sono state combinate per questa analisi. La ricorrenza composita è stata quindi determinata escludendo i pazienti con scansione TC negativa o esame fisico, ma aveva risposto all'inventario di ricorrenza di ernia ventrale, indicazione della ricorrenza dell'ernia.
valutato post-operatorio come 24 mesi
Conversione in apertura
Lasso di tempo: Valutato durante la chirurgia dell'indice.
Interventi robotici convertiti in interventi chirurgici aperti.
Valutato durante la chirurgia dell'indice.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Jeremy A Warren, MD, Prisma Health-Upstate

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

26 novembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

26 novembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 dicembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

2 gennaio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 agosto 2025

Ultimo verificato

1 agosto 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00062464

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

Tutti i pazienti verranno inseriti in modo prospettico nel database Americas Hernia Society Quality Collaborative (AHSQC).

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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