Terapia fotodinamica antimicrobica associata al trattamento endodontico convenzionale: uno studio clinico e microbiologico

Comparatore attivo: Gruppo di controllo

TRATTAMENTO ENDODONTICO CONVENZIONALE

Procedura: Trattamento endodontico convenzionale

Dopo l'anestesia locale sono stati rimossi il tartaro sopragengivale, il biofilm ei tessuti cariati. La preparazione della cavità di accesso è stata completata. La tecnica crown-down è stata eseguita utilizzando strumenti Gates Glidden e Kerr con un diametro anatomico compatibile con il canale radicolare e l'irrigazione è stata eseguita con 5 mL di soluzione di NaOCl al 2,5% tra ogni file endodontico. La lunghezza di lavoro è stata stabilita 1 mm prima dell'apice radiografico. Lo smear layer è stato rimosso risciacquando il canale con una soluzione di acido etilendiamminotetraacetico al 17%, che è stata lasciata nel canale per 5 minuti, seguita da un'irrigazione finale con 15 mL di soluzione di NaOCl al 2,5%. La pasta di idrossido di calcio con paramonoclorofenolo è stata inserita nel canale, riempiendo il canale radicolare come medicazione temporanea tra le sessioni. La sigillatura coronale è stata eseguita utilizzando Coltosol, seguito dal vetroionomero Maxxion R. Sette giorni dopo il canale radicolare è stato riempito con la tecnica Tagger ibrida, con un condensatore Mc Spadden.

Sperimentale: Gruppo di prova

TRATTAMENTO ENDODONTICO CONVENZIONALE ASSOCIATO A TERAPIA FOTODINAMICA ANTIMICROBICA

Procedura: Trattamento endodontico convenzionale

Dopo l'anestesia locale sono stati rimossi il tartaro sopragengivale, il biofilm ei tessuti cariati. La preparazione della cavità di accesso è stata completata. La tecnica crown-down è stata eseguita utilizzando strumenti Gates Glidden e Kerr con un diametro anatomico compatibile con il canale radicolare e l'irrigazione è stata eseguita con 5 mL di soluzione di NaOCl al 2,5% tra ogni file endodontico. La lunghezza di lavoro è stata stabilita 1 mm prima dell'apice radiografico. Lo smear layer è stato rimosso risciacquando il canale con una soluzione di acido etilendiamminotetraacetico al 17%, che è stata lasciata nel canale per 5 minuti, seguita da un'irrigazione finale con 15 mL di soluzione di NaOCl al 2,5%. La pasta di idrossido di calcio con paramonoclorofenolo è stata inserita nel canale, riempiendo il canale radicolare come medicazione temporanea tra le sessioni. La sigillatura coronale è stata eseguita utilizzando Coltosol, seguito dal vetroionomero Maxxion R. Sette giorni dopo il canale radicolare è stato riempito con la tecnica Tagger ibrida, con un condensatore Mc Spadden.

Radiazione: TERAPIA FOTODINAMICA ANTIMICROBICA

L'aPDT è stato eseguito con blu di metilene allo 0,01% e irradiato con terapia laser a basso livello (InGaAIP, 660 nm; 100 mW; 40 sec) con una fibra ottica accoppiata. Un'altra irradiazione (3 J; 30 sec; dimensione dello spot di 3 mm2) è stata eseguita nella gengiva vicino al forame apicale.

Valutazione della terapia fotodinamica antimicrobica (aPDT) sull'eradicazione dei microrganismi nelle radici canalari dopo trattamento endodontico e utilizzo immediato di aPDT

La presenza o l'assenza di E. faecalis, Candida spp. e i domini batterici nei campioni microbiologici sono stati determinati mediante PCR end-point. Aliquote di 10 ng del DNA estratto sono state utilizzate nei protocolli PCR per E. faecalis, genere Candida e microrganismi da domini batterici. I controlli positivi consistevano in DNA estratto da E. faecalis (ATCC 29212) per il rilevamento di specie E. faecalis e batteri di dominio e C. albicans (ATCC 10321) per il genere Candida. Le amplificazioni PCR sono state eseguite in un termociclatore di DNA. I prodotti amplificati sono stati analizzati dall'1% dell'elettroforesi su gel di agarosio con GelRed 1X e visualizzati su un transilluminatore UV.