Sbrigliamento corneale assistito da laser a femtosecondi per cheratite da herpes simplex

Criterio di inclusione:

1. Età compresa tra i 18 e gli 80 anni;
2. Ulcerazione epiteliale in un modello dendritico o geografico, caratteristica dell'infezione da virus herpes simplex, ed entro 7 giorni dall'esordio;
3. Coinvolgimento stromale dell'ulcera < 120 micron, come indicato dalla tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore;
4. Consenso informato firmato dal paziente o tutore legale. Avere la capacità di rispettare le valutazioni dello studio per l'intera durata dello studio.

Criteri di esclusione:

1. Segni clinici di una causa diversa dal virus dell'herpes simplex per la cheratite epiteliale;
2. Trattamento antivirus o corticosteroide entro 6 mesi;
3. Cheratite stromale attiva o irite;
4. Storia di allergia o reazione avversa al ganciclovir;
5. Miopia elevata con un equivalente sferico di -15,0 D o inferiore;
6. Infezione della superficie corneale o oculare entro 30 giorni prima dell'ingresso nello studio;
7. Malignità della superficie oculare;
8. Diabete non controllato con emoglobina A1c più recente superiore all'8,5%;
9. Insufficienza renale con clearance della creatinina < 25 ml/min;
10. Alanina aminotransferasi > 40IU/L, o aspartato aminotransferasi > 40IU/L;
11. Livelli piastrinici < 150.000 o > 450.000 per microlitro;
12. Emoglobina < 12,0 g/dL (maschi) o < 11,0 g/dL (femmine);
13. Tempo di protrombina > 16s e tempo di trombina parziale attivato > 35s in pazienti che non accettano terapia anticoagulante; Un rapporto normalizzato internazionale maggiore di 3 nei pazienti che accettano la terapia anticoagulante;
14. Gravidanza (test positivo) o allattamento;
15. Partecipazione a un'altra indagine medica o sperimentazione clinica simultanea;
16. Grave malattia dell'occhio cicatriziale; Cicatrizzazione congiuntivale con accorciamento del fornice;
17. Grave secchezza oculare determinata dal test di Schirmer < 2 mm almeno in un occhio;
18. Qualsiasi condizione medica o sociale che, a giudizio dello sperimentatore, interferirebbe o fungerebbe da controindicazione all'adesione al protocollo dello studio o alla capacità di fornire il consenso informato;
19. Malattie immunologiche attive;
20. Storia di trapianto allo-limbale, cheratoplastica penetrante o interventi di filtraggio anti-glaucoma.