Transforming the Cascade Of Hepatitis C Care
Transforming the Cascade of Hepatitis C Care
Several factors are barriers to effective Hepatitis C care: 1) The majority of Hepatitis C Virus (HCV)-positive patients (45-85 percent) are unaware that they are infected; 2) Only a small minority of those in need of treatment receive it; 3) Members of minorities and older patients are even less likely to receive needed care; and 4) Until recently, even those who were treated had a low chance of clearing the virus or achieving cure; 5) It is possible that older attitudes and expectation of futility might continue to persist among patients and provider in primary care settings.
Community Health Centers are often the most culturally appropriate and accessible choices, particularly for underserved populations, with the benefit of ongoing trust and relationships with patients. Therefore, these can be ideal places to deliver complex HCV care if they possess the needed expertise. However, most community-based primary care and community health centers lack access to Hepatitis C evaluation and treatment services, leading to a major public health problem.
Thus, investigators propose to implement and evaluate a pragmatic trial to implement and evaluate a multi-disciplinary model for HCV treatment at Currently, the treatment initiation rates at each of these sites is estimated as less than 10%. The investigators hypothesize that our project will increase the rate of participation in all the steps of the HCV care cascade and ultimately lead to more than doubled rates of treatment uptake
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Primary Objective:
Determine uptake, effectiveness and safety of IFN-free, DAAs among "real world" patients, including those with multiple comorbidities, in the primary care setting.
Secondary Objective(s):
- Demonstrate the transformation of the cascade of Hepatitis C Care at 3 primary care clinics in terms of changes from baseline in rates for rates of access to HCV care including HCV screening, evaluation, treatment consideration, treatment uptake, completion, loss to follow-up, and treatment success rate.
- Advance understanding of hepatitis C related decision-making in the era of Interferon (IFN)-free Direct acting agents (DAAs) by examining the context, needs, motivators, barriers, and preferences among patients and providers to the delivery of hepatitis C treatment at primary care clinics
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- UPMC Shadyside Family Health Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- All patients with detectable HCV RNA level, currently receiving care at any of these three community health centers
Exclusion Criteria:
- Criteria for automatic specialty referral (exclusion from treatment at community health centers) Child Turcotte Pugh Class B or C Any history of decompensated liver disease or hepatocellular carcinoma Evidence of renal disease (GFR <50) or coexisting autoimmune condition HIV of hepatitis B co-infection
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentage of patients achieving sustained viral response 12 weeks post treatment (SVR 12) over a three year intervention period.
Lasso di tempo: three years
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measure percentage of patients moving through the cascade of care to cure of condition (SVR 12)
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three years
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rates of Hepatitis C Virus (HCV) screening
Lasso di tempo: three years
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Percentage of at risk patients in the practice who have a completed HCV antibody test
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three years
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Rate of Chronic Hepatitis C evaluation
Lasso di tempo: three years
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Percentage of patients with a positive HCV antibody test who have a HCV polymerase chain reaction (PCR) viral load completed
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three years
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Rate of treatment consideration
Lasso di tempo: three years
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Percentage of consented patients with a positive HCV viral load who have a clinical evaluation and assessment of psychosocial readiness for treatment documented in the medical record
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three years
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Rate of treatment uptake
Lasso di tempo: three years
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Percentage of patients recommended for treatment who begin medical treatment
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three years
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Rate of treatment completion
Lasso di tempo: three years
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Percentage of patients that began treatment who complete the recommended course of therapy
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three years
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Rate of patients lost to follow up
Lasso di tempo: three years
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Percent of consented patients with a positive HCV viral load who are lost to follow up
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three years
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Hepatitis C capacity building among family medicine physicians (provider practice and perceived confidence):
Lasso di tempo: three years
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Endpoints related to HCV capacity building among family medicine physicians: Evaluate comfort and skill among family physicians to evaluate and treat HCV infection as measured on a qualitative survey of physicians
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three years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite cronica
- Epatite
- Epatite A
- Epatite C
- Epatite C, cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRO16040427
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Epatite C, cronica
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NCT07409259Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07347275Non ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07178366Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT07184866Non ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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NCT06865898Attivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT06865859ReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV
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NCT07275554ReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBV