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Base istaminergica dell'affaticamento centrale nella sclerosi multipla: un nuovo approccio

5 ottobre 2020 aggiornato da: Kottil W. Rammohan, University of Miami
Il sistema istaminergico è filogeneticamente una delle parti più antiche del sistema nervoso ma è una scoperta relativamente recente. È coinvolto in diverse funzioni vegetative come il sonno, l'attenzione e l'apprendimento, l'alimentazione e la sazietà, la memoria di lavoro, la cognizione, la depressione e soprattutto l'eccitazione e l'energia

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

  1. Stabilire in uno studio clinico in aperto la tollerabilità e la sicurezza di varie dosi di l-istidina e lodosyn che possono aumentare i livelli di l-istidina e istamina nel siero e nel liquido cerebrospinale (CSF).
  2. Eseguire studi di farmacocinetica nel siero e nel liquido cerebrospinale dei soggetti dello studio sui livelli di l-istidina e istamina dopo il trattamento con varie combinazioni di l-istidina e lodosyn.
  3. Saranno inoltre raccolte informazioni preliminari sugli effetti di questo intervento sull'attenuazione della fatica.

I risultati di questo studio vanno oltre gli effetti dell'istamina sulla fatica. Se l'istamina centrale può essere aumentata con la strategia delineata sopra, una serie di altre funzioni ipotalamiche vegetative strettamente associate alla fatica tra cui il sonno, la cognizione e la sazietà devono essere esaminate nei pazienti con SM in studi futuri.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione per volontari sani:

  1. Saranno ammessi soggetti di sesso maschile o femminile di età compresa tra i 18 ei 60 anni.
  2. I soggetti dovrebbero essere in buona salute fisica senza storia di malattie croniche e dovrebbero essere generalmente considerati sani.
  3. I coniugi o chi si prende cura di pazienti con SM sarebbero incoraggiati a partecipare.

Criteri di inclusione per i pazienti con sclerosi multipla (SM):

  1. I pazienti con SM, indipendentemente dal tipo di malattia, che soffrono di grave affaticamento potranno partecipare.
  2. Il punteggio di gravità della fatica >/= 4.0 si qualificherà purché tutti gli altri criteri di inclusione/esclusione siano soddisfatti.
  3. SM stabilita dai criteri McDonald - Revisione 2010 (24). Sono ammissibili le forme recidivanti remittenti (RR) e le forme progressive di SM
  4. Grave affaticamento che dura da più di 6 mesi
  5. Clinicamente stabile con una terapia in corso con qualsiasi terapia modificante la malattia (DMT)

Criteri di esclusione per volontari sani:

  1. Adulti incapaci di dare il consenso informato a causa di disturbi cognitivi o disturbi mentali.
  2. Bambini al di sotto dell'età del consenso
  3. Donne incinte
  4. Prigionieri
  5. Storia di disturbi cronici come ipertensione, diabete, iperlipidemia, depressione, ipotiroidismo ecc. che richiedono un trattamento cronico
  6. Sindrome da stanchezza cronica nota
  7. Disturbi del sangue o coagulopatia
  8. Allergie croniche o storia di asma.
  9. Utilizzo di antistaminici, broncodilatatori o bloccanti H2 per l'iperacidità
  10. Utilizzo di farmaci per il sonno o disturbi del sonno noti
  11. Qualsiasi farmaco o condizione ritenuta inadatta dal PI

Criteri di esclusione per i pazienti con sclerosi multipla (SM):

  1. Adulti incapaci di dare il consenso informato a causa di disturbi cognitivi o disturbi mentali.
  2. Bambini al di sotto dell'età del consenso
  3. Donne incinte
  4. Prigionieri
  5. Disturbi sistemici noti per causare affaticamento come anemia grave, infezioni, malattie infettive o infiammatorie sistemiche croniche, comprese malattie autoimmuni note.
  6. Sindrome dell'affaticamento cronico
  7. Ipotiroidismo
  8. Malignità sistemica
  9. Sottoposto a chemioterapia
  10. Depressione
  11. Disturbi del sonno inclusa narcolessia, sonno diurno eccessivo.
  12. Storia di abuso di sostanze
  13. Consumo eccessivo di caffè o stimolanti da banco
  14. Farmaci concomitanti di amantadina, metilfenidato, anfetamine, pemolina, barbiturici, tizanidina, inibitori delle monoaminossidasi (MAO), benzodiazepine, barbiturici, antidepressivi triciclici, antistaminici, bloccanti H2 per la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) ) e qualsiasi altro farmaco che a giudizio del PI dovrebbe essere escluso.
  15. I pazienti che stavano usando modafinil per il trattamento dell'affaticamento prima dello studio possono partecipare ma dovranno sottoporsi a un periodo di washout di 2 settimane prima dell'ingresso nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di intervento sull'istidina
Verrà reclutato un totale di 15 soggetti in lotti di 5 fino al completamento di 15 soggetti nello studio. Se un soggetto ritira la sperimentazione, lo studio continuerà e l'arruolamento dei soggetti fino a quando 15 di loro non completeranno la sperimentazione. La composizione del soggetto (paziente con SM/soggetto normale) 4 SM e 1 normale sarà testata su una dose di L-Istidina 250 mg più Lodosyn 50 mg BID per sette giorni. Se non ci sono problemi di sicurezza, i prossimi 5 pazienti saranno reclutati 4 SM e 1 normale per testare la dose di 500 mg con Lodosyn 50 mg bid per sette giorni. Se non ci sono problemi di sicurezza, la L-istidina 1.000 mg più Lodosyn (Carbidopa) 50 mg bid sarà testata nei successivi 5 soggetti 4 SM e 1 normale per sette giorni.
Tutti i soggetti riceveranno una dose fissa di 50 mg di Lodosyn due volte al giorno.
Altri nomi:
  • Lodosin
Escalation sequenziale della dose da 250 mg a 500 mg a 1000 mg due volte al giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di eventi avversi vissuti dai partecipanti.
Lasso di tempo: 30 giorni
Tutti gli eventi avversi avversi e gravi riportati durante lo studio saranno analizzati e tabulati. Non verrà eseguita alcuna analisi statistica quantitativa. L'obiettivo principale di questo studio è stabilire che questo intervento sia sicuro e possibilmente efficace.
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modificare l'entità della fatica.
Lasso di tempo: Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Alla conclusione dello studio, ogni individuo avrebbe completato uno screening e una visita di base senza alcun intervento e due visite settimanali durante l'intervento con i farmaci dello studio. Le due valutazioni off drug verranno confrontate con le due valutazioni on drug. Una diminuzione del punteggio FSS (Fatigue Severity Scale) di 1 punto o più sarà considerata una risposta. Una volta convertite le informazioni in una funzione binaria di risposta/nessuna risposta, i dati sono suscettibili di analisi di regressione logistica condizionale.
Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Cambiamento nella qualità della vita.
Lasso di tempo: Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Le scale di qualità della vita per la sclerosi multipla (MSQOL) saranno utilizzate per misurare il cambiamento nella qualità della vita. Sulla base della scala, ci sarà un punteggio da 0 a 100 con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita.
Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Modifica della scala di impatto della fatica.
Lasso di tempo: Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
La scala Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) sarà utilizzata per valutare i punteggi fisici, cognitivi e psicosociali. Il punteggio va da 0 a 84 con un punteggio inferiore, minori effetti collaterali della fatica.
Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Cambiamento di dolore visivo.
Lasso di tempo: Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Scala analogica visiva per valutare il dolore utilizzando una scala numerica da 0 a 10 con un punteggio inferiore, meno dolore visivo.
Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Cambiamento della sonnolenza diurna.
Lasso di tempo: Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Scala del sonno di Epworth per valutare la probabilità di addormentarsi durante il giorno su una scala da 0 a 24 con un punteggio più basso quanto più bassi sono i sintomi della sonnolenza.
Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Cambiamento della sensibilità alla fame.
Lasso di tempo: Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)
Hunger Satiety Scale per determinare l'entità della fame e della pienezza utilizzando un intervallo di punteggio da 1 a 10 con un punteggio più alto che indica una maggiore sensibilità alla fame.
Screening (0 giorni), basale (15 giorni) e visita finale (30 giorni)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Kottil Rammohan, MD, University of Miami

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

7 agosto 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

7 agosto 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

30 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 ottobre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 ottobre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 20161186
  • W81XWH-16-1-0462 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Department of Defense)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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