Resezione endoscopica nella malattia da reflusso gastroesofageo (RESECT-RGO)

Attualmente i pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) sono trattati con inibitori della pompa protonica (PPI). Questo trattamento a lungo termine con PPI probabilmente aumenterebbe il rischio di infezioni polmonari e digestive e non impedirebbe l'evoluzione verso l'adenocarcinoma dell'esofago di Barrett. La fundoplicatio chirurgico è generalmente raccomandata quando i sintomi sono scarsamente controllati con PPI e considerata come trattamento standard nonostante il rischio di celioscopia. È stata proposta una varietà di tecniche endoscopiche per il trattamento della GERD per ottenere un controllo non chirurgico. Queste tecniche endoscopiche mirano ad avvicinare i tessuti alla giunzione esogastrica (JOG). Ma con queste tecniche è stato dimostrato un basso tasso di risposta.

H. Inoue (inventore della mucosectomia anti-reflusso 20 anni fa) e il suo team hanno postulato che i sintomi del reflusso sarebbero stati ridotti creando una relativa restrizione del cardias gastrico. La guarigione della zona della mucosectomia ha portato alla restrizione del cardias gastrico. Questa osservazione ha suggerito che ARMS potrebbe rappresentare un'efficace procedura antireflusso con il vantaggio che nessuna protesi sarebbe rimasta in situ.

Pochi studi hanno valutato questa nuova tecnica endoscopica. Lo scopo di questo studio è valutare la fattibilità e la sicurezza della mucosectomia gastrica per i pazienti con GERD resistenti al trattamento medico o che richiedono un trattamento medico di mantenimento a lungo termine.