Carboidrati dietetici e grasso corporeo interno (CARBFUNC)
Carboidrati dietetici e massa grassa corporea interna in donne e uomini con obesità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obesità, e in particolare l'elevato accumulo interno di grasso, rappresenta una sfida enorme e crescente per la salute in tutto il mondo ed è legata alla recente introduzione e globalizzazione di un approvvigionamento alimentare ultra-elaborato basato in gran parte su carboidrati raffinati. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi di alta qualità per valutare direttamente il ruolo della qualità dei carboidrati nell'adiposità addominale. Abbiamo anche bisogno di studi con una maggiore aderenza a lungo termine ai profili alimentari prescritti, che possono essere raggiunti con l'aiuto di nuovi strumenti elettronici come le applicazioni di pianificazione dei pasti.
I partecipanti selezionano e pianificano tutti i pasti tra un elenco di opzioni attentamente progettate, utilizzando un libretto di applicazioni/ricette sviluppato per lo studio. Ogni ricetta/pasto/spuntino è progettato per rispettare pienamente il profilo generale di macronutrienti e dietetico per i rispettivi gruppi. Istruiremo inoltre i partecipanti a registrare le loro scelte alimentari per tre giorni ogni 14 giorni e a registrare tutte le deviazioni durante l'intervento.
I partecipanti iscritti sono invitati a studiare visite al basale e dopo 3, 6, 9, 12 e 24 mesi. In tutti o in alcuni di questi punti temporali, i partecipanti forniscono campioni biologici (sangue, urina e feci e, per alcuni, tessuto adiposo e/o muscolare) e vengono sottoposti a fenotipizzazione, ad esempio misurazione del peso corporeo e della massa grassa mediante analisi dell'impedenza bioelettrica e imaging TC a basse radiazioni e un test del pasto standardizzato con prelievo di campioni di sangue fino a 4 ore dopo il pasto. Inoltre, ai partecipanti verrà chiesto di compilare una raccolta di questionari che valutano la qualità della vita, la motivazione, l'affaticamento, la salute gastrointestinale, l'appetito e l'attività fisica. Chiediamo ai partecipanti di mantenere lo stesso livello di attività fisica durante lo studio.
L'outcome primario è la variazione della massa grassa corporea interna (tessuto adiposo viscerale) misurata mediante imaging TC. Le misure di esito secondarie includono la variazione delle concentrazioni sieriche postprandiali di 2 ore di insulina, la variazione delle concentrazioni sieriche postprandiali di 4 ore di triacilgliceroli e la variazione della composizione del microbiota fecale misurata mediante sequenziamento 16S.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Bergen, Norvegia, 5021
- Forskningsenhet for helseundersøkelser (research unit for clinical trials), Department of Clinical Science, University of Bergen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indice di massa corporea (BMI) uguale o superiore a 30 kg/m2 e/o circonferenza vita uguale o superiore a 102 cm per gli uomini e 88 cm per le donne
- Peso stabile negli ultimi 2 mesi prima dell'inizio dello studio (meno del 5% di variazione del peso corporeo in aumento o in diminuzione)
- Nessun diabete noto o consumo di farmaci per il diabete
- Desiderio di seguire uno schema dietetico specifico utilizzando ricette specifiche per tutto il periodo di studio
- Possibilità di registrare periodicamente l'assunzione di cibo utilizzando un'app appositamente progettata per lo studio
Criteri di esclusione:
- Uso di statine e/o farmaci per il diabete
- - Recente trattamento chirurgico o antibiotico negli ultimi 2 mesi prima dell'inizio dello studio
- Malattia infiammatoria cronica intestinale
- Grave malattia
- Fumare
- Gravidanza o allattamento
- Consumo di alcol durante lo studio superiore a 2 unità alcoliche al giorno (1 unità = 15 ml (12,8 g) di alcol puro)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Dieta acellulare di carboidrati
Modello dietetico prescritto.
Carboidrati da fonti acellulari, ad esempio farina raffinata/prodotti da forno, almeno 500 grammi di frutta/verdura al giorno e una composizione di macronutrienti che rientri nelle raccomandazioni nutrizionali tipiche per la popolazione generale.
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Ai partecipanti verrà chiesto di consumare 2.000 - 2.500 kcal, di cui il 45 percento energetico (E%) di carboidrati (fino al 5 E% di zuccheri aggiunti), il 30 E% di grassi (10-12 E% di acidi grassi saturi e 7-10 E% di polinsaturi acidi grassi) e 17 E% di proteine.
Utilizzeranno un'applicazione originale online/per smartphone che fornisce scelte di pasti/combinazioni alimentari/ricette corrispondenti al loro profilo di macronutrienti prescritto e al modello dietetico.
Ai partecipanti viene chiesto di completare i registri dietetici di 3 giorni ogni 14 giorni durante lo studio e di segnalare eventuali deviazioni dagli interventi pianificati.
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SPERIMENTALE: Dieta cellulare a base di carboidrati
Modello dietetico prescritto.
Carboidrati da fonti cellulari, ad esempio ortaggi a radice, frutta, riso integrale, prodotti a base di cereali non farinosi, almeno 500 grammi di frutta/verdura al giorno e una composizione di macronutrienti all'interno delle raccomandazioni nutrizionali tipiche per la popolazione generale simile a quella acellulare dieta a base di carboidrati.
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Ai partecipanti verrà chiesto di consumare 2.000 - 2.500 kcal, di cui 45% di energia (E%) di carboidrati (fino a 1 E% di zuccheri aggiunti), 38 E% di grassi (10-12 E% di acidi grassi saturi e 7-10 E% di polinsaturi acidi grassi) e 17 E% di proteine.
Utilizzeranno un'applicazione originale online/per smartphone che fornisce scelte di pasti/combinazioni alimentari/ricette corrispondenti al loro profilo di macronutrienti prescritto e al modello dietetico.
Ai partecipanti viene chiesto di completare i registri dietetici di 3 giorni ogni 14 giorni durante lo studio e di segnalare eventuali deviazioni dagli interventi pianificati.
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SPERIMENTALE: Dieta povera di carboidrati e ricca di grassi
Modello dietetico prescritto.
Energia in gran parte da grassi, fonti di carboidrati cellulari e altri tipi di alimenti simili a quelli delle diete acellulari/cellulari di carboidrati che includono almeno 500 grammi di frutta/verdura al giorno.
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Ai partecipanti verrà chiesto di consumare 2.000 - 2.500 kcal, di cui 10% di energia (E%) di carboidrati (fino a 1 E% di zuccheri aggiunti), 73% di grassi (30% di acidi grassi saturi e 7-10% di acidi grassi polinsaturi) ) e 17 E% di proteine.
Utilizzeranno un'applicazione originale online/per smartphone che fornisce scelte di pasti/combinazioni alimentari/ricette corrispondenti al loro profilo di macronutrienti prescritto e al modello dietetico.
Ai partecipanti viene chiesto di completare i registri dietetici di 3 giorni ogni 14 giorni durante lo studio e di segnalare eventuali deviazioni dagli interventi pianificati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del grasso corporeo interno
Lasso di tempo: Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Massa grassa viscerale (cm3) misurata mediante tomografia computerizzata (TC).
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Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'insulina postprandiale
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni di insulina circolante misurate prima e 2 ore dopo l'assunzione di un pasto misto standardizzato
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Modifica del peptide C postprandiale
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni di peptide C circolante misurate prima e 2 ore dopo l'assunzione di un pasto misto standardizzato
|
Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione del triacilglicerolo postprandiale
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni di triacilglicerolo misurate prima e 4 ore dopo l'assunzione di un pasto misto
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione dell'area postprandiale sotto la curva (AUC) del glucosio
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Glicemia circolante misurata prima e dopo 30, 60, 90, 120 e 240 minuti dopo l'assunzione di un pasto misto standardizzato
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione degli acidi grassi non esterificati postprandiali
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni circolanti di acidi grassi non esterificati prima e dopo 60, 120 e 240 minuti dopo l'assunzione di un pasto misto standardizzato
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento nella composizione del microbioma fecale
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Composizione del microbioma misurata mediante sequenziamento 16S
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento nella densità del fegato
Lasso di tempo: Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Calcolato come indice di attenuazione fegato/milza (unità Hounsfield) basato sulla quantificazione mediante tomografia computerizzata (TC)
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Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Variazione della massa grassa pericardica
Lasso di tempo: Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Massa grassa pericardica (cm3) misurata mediante tomografia computerizzata (TC).
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Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Variazione della massa grassa sottocutanea addominale
Lasso di tempo: Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Massa grassa sottocutanea addominale (cm3) misurata mediante tomografia computerizzata (TC).
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Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Variazione della calcificazione dell'arteria coronaria (CAC)
Lasso di tempo: Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Punteggio CAC calcolato in base all'imaging della tomografia computerizzata (TC).
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Basale e 6, 12 e 24 mesi
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Modifica della circonferenza della vita
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Circonferenza vita (cm) misurata con un metro a nastro
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Indice di massa corporea misurato come peso corporeo (kg) diviso per altezza (m) al quadrato
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione dell'insulina a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni circolanti di insulina a digiuno
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento nel peptide C a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni circolanti di peptide C a digiuno
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento nel digiuno TAG
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Concentrazioni circolanti di triacilglicerolo a digiuno
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Alterazione del colesterolo HDL a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Colesterolo circolante delle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) a digiuno
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione del rapporto TAG/HDL-C
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Il rapporto tra triacilglicerolo circolante a digiuno (TAG) e colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C)
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Alterazione del colesterolo LDL a digiuno
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Colesterolo circolante delle lipoproteine a bassa densità (LDL-C) a digiuno
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Alterazione del profilo delle apolipoproteine
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Profilo dell'apolipoproteina a digiuno circolante misurato mediante multiplex ELISA
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento nei metaboliti circolanti e urinari associati al metabolismo di un carbonio
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Metaboliti circolanti nelle vie della serina, della glicina e dell'istidina misurati a digiuno mediante GC-MS/MS
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione della massa grassa totale
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Massa grassa totale misurata mediante analisi di bioimpedenza (BIA)
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione della massa magra
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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La massa magra sarà misurata mediante analisi di bioimpedenza (BIA)
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento di appetito/pienezza
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Appetito e pienezza soggettivi valutati e quantificati dal questionario VAS
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione dei sintomi gastrointestinali mediante il questionario Roma III
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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La salute gastrointestinale sarà rilevata e quantificata mediante un questionario (Rome III Diagnostic Criteria for Irritable Bowel Syndrome (IBS)).
Il questionario esamina i criteri per la diagnosi di IBS entro un periodo di 12 settimane.
I criteri per l'IBS si basano su dolore o disagio addominale ricorrente, 3 giorni al mese negli ultimi 3 mesi (12 settimane), associato a ≥2 dei seguenti criteri: 1. Miglioramento della defecazione; 2. Insorgenza associata a un cambiamento nella frequenza delle feci; 3. Insorgenza associata a un cambiamento nella forma delle feci (aspetto).
I criteri sono soddisfatti con l'insorgenza dei sintomi 6 mesi prima della diagnosi.
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Variazione dei sintomi gastrointestinali mediante il questionario IBS-SSS
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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La salute gastrointestinale sarà esaminata dal questionario IBS-SSS. I punteggi sull'IBS-SSS vanno da 0 a 500 con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi. I soggetti possono essere classificati come affetti da IBS lieve (75-175), moderata (175-300) o grave (>300). Una diminuzione di 50 punti è associata a un miglioramento clinicamente significativo. Ogni domanda sulla VAS varia da 0 a 100 mm, dove un punteggio più alto indica sintomi più gravi. La categorizzazione basata sui punteggi (punteggio totale possibile = 500) è la seguente: 0-75 = non IBS 75-175= IBS lieve 175-300 = IBS moderata 300-500 = IBS grave |
Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambio di fatica
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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La Fatigue Impact Scale verrà utilizzata per calcolare un punteggio totale per la fatica sommando i punteggi per le sottoclassi come segue: funzionamento cognitivo (10 elementi, intervallo della sottoscala: 0-40), funzionamento fisico (10 elementi, intervallo della sottoscala: 0-40 ) e funzionamento psicosociale (20 item, intervallo sottoscala: 0-80).
Le affermazioni sono classificate su una scala a cinque livelli (da 0 = nessun problema a 4 = problemi estremi), dando un punteggio FIS totale massimo di 160 (range totale della scala: 0-160) dove i punteggi bassi indicano meno problemi legati alla fatica.
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento nella percezione della salute/qualità della vita
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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La qualità della vita specifica per l'obesità viene misurata con "Patient-Reported Outcomes in Obesity" (PROS), che consiste in 8 elementi che toccano il modo in cui i diversi domini della vita sono influenzati dall'obesità. I PRO hanno un punteggio complessivo, che va da 0 (ottimale) a 3 (pessimo). La qualità della vita correlata alla salute generica viene misurata con RAND-36, che consiste in dimensioni che vanno da 0 (la più scarsa) a 100 (ottimale). Ci sono 8 sottoscale; funzionamento fisico, funzionamento del ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, funzionamento del ruolo emotivo e salute mentale. Inoltre, RAND-36 ha anche 2 punteggi di riepilogo: il riepilogo della componente fisica (PCS) (che attinge dal funzionamento fisico, dal funzionamento del ruolo fisico, dal dolore corporeo e dalla salute generale) e il riepilogo della componente mentale (MCS) (che attinge dalla vitalità, dal funzionamento sociale, funzionamento del ruolo emotivo e salute mentale). |
Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Cambiamento della qualità della vita correlato ai sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Il questionario SF-NDI (Short-Form Nepean Dispepsia Index (SF-NDI)) verrà utilizzato per valutare la qualità della vita/benessere psicologico correlato ai sintomi gastrointestinali.
Il SF-NDI a 10 item è stato costruito e convalidato in pazienti con disturbi gastrointestinali funzionali per misurare la qualità della vita correlata alla salute.
La forma breve di 10 item include cinque sottoscale: tensione, interferenza con le attività quotidiane, mangiare/bere, conoscenza/controllo e lavoro/studio, e ogni sottoscala contiene due item.
Gli item sono stati misurati con una scala Likert a 5 punti da 1 a 5. Un punteggio somma totale per la qualità della vita e un punteggio somma per ciascuna delle cinque sottoscale sono stati calcolati sommando i punteggi per ciascun elemento (intervallo di qualità totale di vita, 10-50; intervallo di ciascuna sottoscala, 2-10).
Punteggi più alti indicano un funzionamento o sintomi peggiori.
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Basale e 3, 6, 9, 12 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Simon N Dankel, PhD, University of Bergen
- Direttore dello studio: Gunnar Mellgren, MD PhD, Haukeland University Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017/621
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