Monitoraggio emodinamico osservazionale durante l'impianto di LVAD tra individui con insufficienza cardiaca avanzata (BATMAN)

Criterio di inclusione:

• individui di età ≥ 18 anni con grave insufficienza cardiaca (HF) e che sono stati approvati dal comitato di selezione HF avanzato per l'impianto di LVAD.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con preesistente disfunzione/insufficienza ventricolare destra (RV), definita come:

  1. Evidenza di imaging di disfunzione del ventricolo destro moderato-grave all'ecocardiografia

  2. Evidenza emodinamica di disfunzione del ventricolo destro con:

     • una pressione atriale destra (RAP): rapporto di pressione capillare polmonare (PCWP) di ≥ 0,67 (nota: questo indice confronta le pressioni sul lato destro [RAP] e sinistro [PCWP] del cuore;
     • un rapporto RAP/PCWP ≥ 0,67 fornisce evidenza emodinamica di disfunzione del ventricolo destro.
  3. Evidenza clinica di preesistente disfunzione del ventricolo destro, come indicato da significative (3-4+ edema periferico) e/o pressioni venose giugulari elevate all'esame clinico.
  4. Pazienti con malattia renale allo stadio terminale che richiedono emodialisi
  5. Pazienti che necessitano di supporto emodinamico temporaneo prima dell'impianto di LVAD con LVAD temporanei e/o ossigenatori a membrana extracorporea veno-arteriosa ("ECMO").
  6. Impianto concomitante pianificato di dispositivo di assistenza ventricolare destra