Valutazione di laboratorio clinico dell'insufficienza autonomica cronica

• CRITERI DI INCLUSIONE:

Criteri di inclusione: pazienti sottoposti a ipotensione ortostatica. Questa è la coorte principale del soggetto.

• Precedentemente studiato e diagnosticato con una delle forme di nOH oppure recentemente maturato con una diagnosi di rinvio di ipotensione ortostatica, e
• 18 anni o più, e
• In grado di fornire il proprio consenso a partecipare o avere un Rappresentante Legalmente Autorizzato (LAR) esistente.

Se a un paziente è già stata diagnosticata una CAF neurodegenerativa ai sensi del protocollo clinico NIH 03-N-0004, ciò soddisfa i criteri di inclusione per quel paziente. La precedente iscrizione al protocollo clinico NIH 03-N-0004 non è richiesta per l'arruolamento in questo studio. Abbiamo in programma di reclutare la partecipazione a questo studio dal protocollo clinico NIH 03-N-0004 che è stato chiuso.

Se un paziente è stato indirizzato per OH, allora il paziente dà il consenso presso il Centro clinico NIH (e quindi viene accumulato) e quindi viene sottoposto a test di screening presso il Centro clinico NIH per confermare che l'OH è neurogenico. Prevediamo che a tutti i pazienti indirizzati per OH verrà mostrato di avere nOH al test di screening presso il Centro clinico NIH. Al momento dello screening, possono venire alla luce risultati di test di laboratorio anomali esclusivi (ad esempio, creatinina sierica elevata che indica insufficienza renale), nel qual caso saranno ritirati dallo studio; tuttavia, il paziente sarebbe stato maturato.

Criteri di inclusione: pazienti di controllo con CAF iatrogena

• Pazienti con trapianto di cuore o simpaticotomie toraciche endoscopiche pre o post bilaterali, ablazione e
• 18 anni o più, e
• In grado di fornire il proprio consenso alla partecipazione.

Criteri di inclusione: Pazienti di controllo con PD No OH:

-Pazienti con PD e senza OH che sono (a) già stati valutati secondo altri protocolli dell'AMS e sono sottoposti a follow-up; (b) sono già stati valutati nell'ambito di un altro protocollo NINDS intramurale; o (c) presenta sintomi, segni o risultati di laboratorio cardiaci che, a parere del PI, rendono probabile la presenza di un problema cardiaco

lesione simpatica e

• 18 anni o più, e
• In grado di fornire il proprio consenso alla partecipazione.

Criteri di inclusione: Volontari sani:

• Età 18 anni o più e
• In grado di fornire il proprio consenso informato alla partecipazione

I dipendenti NIH possono partecipare. Non vi è alcuna sollecitazione diretta di dipendenti/personale da parte dei supervisori. I colleghi non solleciteranno i colleghi. I dipendenti NIH sono tenuti a rispettare il Manuale delle politiche NIH 2300-630-3, Politica di congedo per i dipendenti NIH che partecipano a

Studi di ricerca medica NIH.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Gruppo di pazienti segnalati per ipotensione ortostatica

• Una condizione medica che, a giudizio del Principal Investigator, porrebbe il soggetto a rischio medico acuto sostanzialmente aumentato, o
• Una condizione invalidante come: insufficienza epatica o renale, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, grave anemia, psicosi, aritmie ventricolari refrattarie, malattia coronarica attualmente sintomatica, malattia cerebrovascolare con sintomi in atto (per es., recenti attacchi ischemici transitori), diabete o
• Forma secondaria di CAF, come la neuropatia autonomica diabetica, o
• Essere attualmente in trattamento (entro 2 settimane dalla prevista partecipazione al protocollo) con un farmaco noto per interferire con il trasportatore della norepinefrina della membrana cellulare, che impedirebbe di ottenere risultati scientificamente validi (ad es. Antidepressivo triciclico).
• Condizione che può causare difficoltà o impossibilità di inserire un catetere in una vena, o
• Incapace di tollerare di rimanere sdraiato fino a 1 ora durante le procedure, o
• Rifiuto di sottoporsi a determinate procedure. Questi includono: (1) catetere IV e prelievo di sangue; (2) estrazione, conservazione e analisi del DNA; (3) scansione PET; e (4) biopsie cutanee, o
• Storia di cheloidi, o
• Impossibile viaggiare in sicurezza al NIH CC, o
• Mancanza di capacità di consenso, a meno che non sia in atto una procura permanente (DPA).
• Subordinati di ricercatori dello studio o parenti del PI o degli AI.

Gruppo di controllo dei pazienti con CAF iatrogeno o PD senza OH

• Una condizione medica che, a giudizio del Principal Investigator, porrebbe il soggetto a un rischio medico acuto sostanzialmente aumentato, o
• Una condizione invalidante come: insufficienza epatica o renale, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, anemia grave, psicosi, aritmie ventricolari refrattarie, malattia coronarica attualmente sintomatica, malattia cerebrovascolare con sintomi in atto (per es., recenti attacchi ischemici transitori), o diabete o
• Essere attualmente in trattamento (entro 2 settimane dalla partecipazione prevista al protocollo) con un farmaco che eviterebbe di ottenere risultati scientificamente validi (ad es. Antidepressivo triciclico).
• Condizione che può causare difficoltà o impossibilità di inserire un catetere in una vena, o
• Incapace di tollerare di rimanere sdraiato fino a 1 ora durante le procedure, o
• Rifiuto di sottoporsi a determinate procedure. Questi includono: (1) catetere IV e (2) scansione PET, o
• Impossibile viaggiare in sicurezza al NIH CC, o
• Mancanza di capacità di consenso, o
• Subordinati di ricercatori dello studio o parenti del PI o degli AI.

Gruppo di volontariato sano

• Una condizione medica che, a giudizio del Principal Investigator, porrebbe il soggetto a un rischio medico acuto sostanzialmente aumentato, o
• Una condizione invalidante come: insufficienza epatica o renale, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, grave anemia, psicosi, aritmie ventricolari refrattarie, malattia coronarica attualmente sintomatica, malattia cerebrovascolare con sintomi in atto (per es., recenti attacchi ischemici transitori), diabete o
• Essere attualmente in trattamento (entro 2 settimane dalla partecipazione prevista al protocollo) con un farmaco che eviterebbe di ottenere risultati scientificamente validi (ad es. Antidepressivo triciclico).
• Condizione che può causare difficoltà o impossibilità di inserire un catetere in una vena, o
• Incapace di tollerare di rimanere sdraiato fino a 1 ora durante le procedure, o
• Rifiuto di sottoporsi a determinate procedure. Questi includono: (1) catetere IV e (2) scansione PET, o
• Impossibile viaggiare in sicurezza al NIH CC, o
• Mancanza di capacità di consenso, o
• Subordinati di ricercatori dello studio o parenti del PI o degli AI.