Effetto dell'infiammazione cronica sulla perfusione e sulla funzione del miocardio

Descrizione dello studio:

L'insufficienza cardiaca (HF) rimane un onere significativo per la salute pubblica nonostante l'espansione e il miglioramento delle opzioni terapeutiche. Studi clinici e preclinici hanno dimostrato relazioni convincenti tra infiammazione, disfunzione miocardica, insufficienza cardiaca ed esiti clinici avversi. In questo studio da condurre presso il Centro Clinico NIH, proponiamo di utilizzare la psoriasi come modello di malattia per studiare come l'infiammazione cronica influisca sulla perfusione miocardica, misurata dalla riserva di flusso miocardico (MFR) sulla tomografia a emissione di positroni (PET) e sulla risonanza magnetica cardiaca (CMR). ) e la funzione miocardica e la composizione tissutale misurate mediante imaging cardiovascolare multimodale.

Obiettivi:

1. Testare l'ipotesi che l'infiammazione cronica sia un driver di perturbazioni nella perfusione miocardica, nella funzione e nella composizione dei tessuti
2. Testare l'ipotesi che il trattamento biologico per la psoriasi sarà associato a un miglioramento longitudinale della perfusione miocardica, della funzione e della composizione tissutale
3. Per caratterizzare i sottoinsiemi di cellule immunitarie e la loro associazione con la perfusione miocardica, la funzione e la composizione dei tessuti nell'infiammazione cronica
4. Per esplorare come l'infiammazione cronica può alterare l'energia e il metabolismo del miocardio

Endpoint:

I risultati primari saranno:

Perfusione miocardica, valutata dalla riserva di flusso miocardico (MFR), in soggetti con psoriasi da moderata a grave rispetto a controlli sani abbinati.

Gli esiti secondari saranno:

Variazione dell'MFR nei soggetti con psoriasi in terapia biologica a 1 anno di follow-up rispetto al basale.

Funzione diastolica (su ecocardiogramma), meccanica miocardica (su ecocardiogramma e CMR), edema miocardico e infiammazione e fibrosi interstiziale (su CMR) in soggetti con psoriasi da moderata a grave rispetto a controlli sani abbinati.

Variazione della funzione diastolica, meccanica miocardica, edema e infiammazione miocardica e fibrosi interstiziale in soggetti con psoriasi in terapia biologica a 1 anno di follow-up

I risultati esplorativi saranno:

Sottoinsiemi di cellule immunitarie mediante citometria a flusso in soggetti con 7 psoriasi da moderata a grave rispetto a controlli sani abbinati

Riposo e stress consumo di ossigeno del ventricolo sinistro (MVO2) in soggetti con psoriasi da moderata a grave rispetto ai controlli sani abbinati