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Prova di diabete di tipo 1 di recente insorgenza che valuta l'efficacia e la sicurezza di Teplizumab (PROTECT)

27 marzo 2024 aggiornato da: Provention Bio, Inc.

Studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, multinazionale, controllato con placebo, per valutare l'efficacia e la sicurezza di teplizumab, un anticorpo monoclonale anti-CD3 umanizzato FcR non legante, in bambini e adolescenti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi

Lo scopo di questo studio è determinare se teplizumab rallenta la perdita di cellule β e preserva la funzione delle cellule β nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 17 anni a cui è stato diagnosticato il T1D nelle 6 settimane precedenti.

I soggetti riceveranno due cicli di trattamento con teplizumab o placebo a distanza di 6 mesi.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multinazionale e multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza di teplizumab, un anticorpo monoclonale umanizzato anti-CD3, in bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 17 anni recentemente diagnosticati con diabete di tipo 1 (entro 6 settimane dalla diagnosi). Circa 300 partecipanti saranno randomizzati con un rapporto di 2:1 al gruppo teplizumab o al gruppo placebo.

Teplizumab o il placebo corrispondente verranno somministrati in due cicli a distanza di 6 mesi. Ogni ciclo di trattamento includerà infusioni giornaliere per 12 giorni. La durata totale dello studio per ogni partecipante sarà fino a 86 settimane.

L'obiettivo primario è determinare se due cicli di teplizumab somministrati a distanza di 6 mesi rallentano la perdita di cellule beta e preservano la funzione delle cellule beta per 18 mesi (78 settimane) in bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 17 anni a cui è stato diagnosticato il T1D nel 6 settimane precedenti.

Gli obiettivi secondari sono valutare i miglioramenti nei parametri clinici chiave della gestione del diabete, determinare la sicurezza e la tollerabilità di teplizumab e valutare la farmacocinetica (PK) e l'immunogenicità di teplizumab

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

328

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Namur, Belgio, 5000
        • CHU UCL Namur, site Clinique Sainte-Elisabeth (Site 205)
    • Brussels Capital Region
      • Bruxelles, Brussels Capital Region, Belgio, 1090
        • UZ Brussel - Campus Jette (Site 202)
    • Oost-Vlaanderen
      • Gent, Oost-Vlaanderen, Belgio, 9000
        • UZ Gent (Site 206)
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2J3
        • Alberta Diabetes Institute Clinical Research Unit Li Ka Shing Centre for Health Research Innovation (Site 103)
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada
        • BC Diabetes (Site 102)
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada
        • Montreal Children's Hospital-McGill (Site 101)
      • Praha 5, Cechia, 150 06
        • Fakultni nemocnice v Motole (Site 301)
      • Pau cedex, Francia, 64046
        • Centre hospitalier de Pau (Site 501)
    • Alpes-Maritimes
      • Nice, Alpes-Maritimes, Francia, 6200
        • Hopitaux Pediatriques de Nice CHU-Lenval service de diabetologie et d'endocrinologia (Site 508)
    • Bouces-du-Rhone
      • Marseille, Bouces-du-Rhone, Francia, 13005
        • CHU Hopital de la Timone-Hopital d'Enfants (Site 512)
    • Ile-de-France
      • Paris, Ile-de-France, Francia, 75015
        • Groupe Hospitalier Necker Enfants Malades (site 502)
    • Loiret
      • Orleans, Loiret, Francia, 45100
        • Centre Hospitalier Regional (CHR) d'Orleans-Service de pediatrie (Site 513)
    • Rhone
      • Bron Cedex, Rhone, Francia, 69677
        • Groupe hospitalier Est-Hopital Femme, Mere, Enfant (Site 509)
    • cote-d'Or
      • Dijon Cedex, cote-d'Or, Francia, 21079
        • CHU DIJON hopital d'enfant (Site 504)
      • Hannover, Germania, 30173
        • Kinderkrankenhaus Auf Der Bult (Site 604)
    • Baden-Wurttemberg
      • Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Germania, 79106
        • Universitätsklinikum Freiburg (Site 603)
    • Baden-Wurtternberg
      • Heidelberg, Baden-Wurtternberg, Germania, 69120
        • Universitätsklinikum Heidelberg (Site 608)
    • Bayem
      • Augsburg, Bayem, Germania, 86156
        • Universitätsklinikum Augsburg (Site 606)
    • Nordrhein-Westfalen
      • Bielefeld, Nordrhein-Westfalen, Germania, 33617
        • Evangelisches Klinikum Bethel Kinderklinik (Site 602)
    • Sachson
      • Dresden, Sachson, Germania, -1307
        • Universitatsklinikum Carl Gustav Carus (Site 601)
      • Warszawa, Polonia, 04-730
        • Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" (Site 801)
      • Warszawa, Polonia, 80-952
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne (Site 803)
      • Warszawa, Polonia, 02-117
        • Instytut Diabetologii Sp. z o.o. (Site 802)
    • Mazowieckie
      • Warszawa, Mazowieckie, Polonia, 01-184
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu (Site 804)
      • Cardiff, Regno Unito, CF14 4XN
        • Cardiff and Vale NHS Trust - University Hospital of Wales (Site 902)
      • Sheffield, Regno Unito, s10 2TH
        • Sheffield Children's NHS Foundation Trust Western Bank (Site 903)
    • City Of London
      • London, City Of London, Regno Unito, HA1 3UJ
        • Northwick Park Hospital - Paediatrics (site 904)
    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92123
        • Rady Children's Hospital-San Diego (Site 004)
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
        • UCSF Medical Center (Site 001)
      • Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
        • Diablo Clinical Research, Inc. (Site 002)
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado-Barbara Davis Center for Childhood Diabetes (Site 005)
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
        • Yale University of Medicine (Site 020)
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • UF Clinical and Translation Research Building (Site 015)
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
        • Nemours Children's Specialty Care-Endocrinology (Site 047)
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami Health System (Site 028)
      • Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33701
        • All Children's Hospital-Johns Hopkins Medicine (Site 048)
      • Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
        • University of South Florida Diabetes and Endocrinology Center (Site 011)
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30318
        • Atlanta Diabetes Associates (Site 009)
      • Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31904
        • Centricity Research (Site 006)
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stati Uniti, 82712
        • St. Luke's Children's Endocrinology (Site 052)
      • Idaho Falls, Idaho, Stati Uniti, 83404
        • Rocky Mountain Diabetes and Osteoporosis Center (Site 007)
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • University of Chicago Medical Center (Site 017)
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University Hospital and Riley Hospital for Children (Site 014)
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • U. Iowa Children's Hospital (Site 023)
    • Maryland
      • Camp Springs, Maryland, Stati Uniti, 20746
        • Capital Diabetes & Endocrine Associates (Site 029)
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
        • Baystate Pediatric Endocrinology & Diabetes (Site 040)
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
        • U. Minnesota Health Clinical Research Unit (Site 031)
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
        • Children's Mercy Hospitals & Clinics (Site 026)
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine (Site 018)
    • New York
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14203
        • Women and Children's Hospital of Buffalo (Site 010)
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
        • UNC Hospitals Children's Specialty Clinic (Site 038)
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Rainbow Babies & Children's Hospital (Site 049)
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic (Site 051)
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Stati Uniti, 97702
        • Endocrinology Service Northwest, LLC (Site 034)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Childrens Hospital of Philadelphia - Endocrinology (Site 021)
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
        • Sanford Diabetes and Thyroiid Clinical (Site 013)
    • Tennessee
      • Bartlett, Tennessee, Stati Uniti, 38133
        • AM Diabetes & Endocrinology Center (Site 008)
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center (Site 024)
    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • Children's Medical Center Dallas (Site 033)
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
        • Benaroya Research Institute at Virginia Mason (Site 016)
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • MultiCare Institute for Research & Innovation (Site 003)
      • Gyula, Ungheria
        • Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kálmán Tagkórház ( Site 705)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 8 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Ha un'età compresa tra 8 e 17 anni, inclusi, al momento della randomizzazione/inizio della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
  2. Ha ricevuto una diagnosi di T1D secondo i criteri dell'American Diabetes Association.
  3. È in grado di essere randomizzato e iniziare il farmaco in studio entro 6 settimane (42 giorni) dalla diagnosi formale di T1D.
  4. Ha un picco di peptide C stimolato di ≥0,2 pmol/mL da un test di tolleranza al pasto misto (MMTT) allo screening.
  5. Ha un risultato positivo al test per gli autoanticorpi correlati al T1D.

Criteri di esclusione:

  1. Ha qualsiasi malattia autoimmune diversa dal T1D ad eccezione della tiroide stabile o della celiachia.
  2. Ha un'infezione attiva e/o febbre.
  3. - Ha una storia o evidenza sierologica allo screening di infezione attuale o pregressa da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBV) o virus dell'epatite C (HCV).
  4. Un individuo che ha una condizione medica, psicologica o sociale che, a parere del ricercatore principale, interferirebbe con il sicuro e corretto completamento del processo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Teplizumab

Teplizumab è stato somministrato tramite infusione endovenosa in due cicli, il primo ciclo è iniziato il Giorno 1 (Settimana 1) e il secondo circa 6 mesi dopo, al Giorno 182 (Settimana 26). Ai partecipanti che non sono stati in grado di ricevere il secondo corso di 12 giorni a causa delle restrizioni pandemiche della malattia da COronaVIrus del 2019 (COVID-19) è stato somministrato il secondo corso a circa 12 mesi (visita della settimana 52). Ogni ciclo di trattamento prevedeva infusioni giornaliere per 12 giorni.

Ogni corso prevedeva:

  • Giorno 1: 106 μg/m^2
  • Giorno 2: 425 μg/m^2
  • Giorni 3-12: 850 μg/m^2 Totale per ciclo: 9,0 mg/m^2 Le dosi del farmaco in studio sono state calcolate in base alla superficie corporea (BSA) del partecipante misurata il primo giorno di ciascun ciclo di trattamento.
Trattamento
Comparatore placebo: Placebo

Il placebo è stato somministrato tramite infusione endovenosa in due cicli, il primo ciclo è iniziato il Giorno 1 (Settimana 1) e il secondo circa 6 mesi dopo, al Giorno 182 (Settimana 26). Ai partecipanti che non sono stati in grado di ricevere il secondo corso di 12 giorni a causa delle restrizioni pandemiche della malattia da COronaVIrus del 2019 (COVID-19) è stato somministrato il secondo corso a circa 12 mesi (visita della settimana 52). Ogni ciclo di trattamento prevedeva infusioni giornaliere per 12 giorni.

La soluzione placebo consisteva nella stessa formulazione del farmaco in studio ma senza teplizumab. Il placebo è stato somministrato con lo stesso volume di dose e secondo lo stesso schema di trattamento del farmaco attivo.

Controllo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del peptide C ln(AUC+1) standardizzata in base alla durata del test di tolleranza al pasto misto (MMTT)
Lasso di tempo: Riferimento alla settimana 78
L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) del peptide C è stata misurata dopo un test di tolleranza al pasto misto (MMTT) di 4 ore ed è una misura della produzione endogena di insulina e della funzione delle cellule β. L'AUC è stata calcolata utilizzando la regola trapezoidale e standardizzata in base alla durata del test MMTT, ovvero l'AUC è stata divisa per l'orario dell'ultimo prelievo di campione di sangue (240 minuti o l'orario dell'ultimo prelievo per MMTT di 4 ore).
Riferimento alla settimana 78

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo medio giornaliero di insulina esogena
Lasso di tempo: Settimana 78
L'uso medio giornaliero di insulina è stato calcolato sulla base dei partecipanti che hanno registrato almeno 3 giorni di uso di insulina nel caseificio per la visita della settimana 78.
Settimana 78
Variazione dei livelli di emoglobina glicata (HbA1c) (%)
Lasso di tempo: Riferimento alla settimana 78
Variazione percentuale (%) di emoglobina glicata (HbA1c)
Riferimento alla settimana 78
Tempo nell'intervallo per il controllo della glicemia
Lasso di tempo: Settimana 78
Il tempo nell'intervallo (%) per il controllo della glicemia è stato valutato utilizzando il monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Il tempo nell'intervallo è stato definito come la percentuale media giornaliera del tempo in cui la glicemia di un partecipante è stata >= 70 mg/dl e <= 180 mg/dl. Il tempo nell'intervallo è stato calcolato in base ai partecipanti che avevano registrato almeno 3 giorni di dati CGM per la visita della settimana 78 con un intervallo di almeno 8 ore in un dato giorno.
Settimana 78
Tasso di eventi ipoglicemici clinicamente importanti
Lasso di tempo: Durante l'intero studio (dalla prima dose all'ultimo contatto nello studio, fino a 78 settimane)
Tasso = eventi ipoglicemici clinicamente importanti/paziente-anno. Un episodio clinicamente importante è stato definito come un valore di glucosio nel sangue <54 mg/dL (3,0 mmol/L) (ad esempio, Level 2 Hypoglicemia, International Hypoglicemia Study Group, 2017) o un evento di ipoglicemia con grave deterioramento cognitivo che richiede assistenza esterna (come come convulsioni, sincope, grave confusione con o senza un valore di conferma della glicemia bassa) (ad es. Ipoglicemia di livello 3, Gruppo di studio internazionale sull'ipoglicemia 2017). Il tasso di eventi è stato calcolato per ciascun partecipante come numero di eventi/tempo totale di follow-up dello studio. Il tempo totale di follow-up dello studio è stato calcolato come (la data dell'ultimo contatto nello studio - la data della prima dose + 1)/365,25. Il riepilogo si basa sui dati riportati post-basale nel diario elettronico degli eventi ipoglicemici (eDiary).
Durante l'intero studio (dalla prima dose all'ultimo contatto nello studio, fino a 78 settimane)
Numero di partecipanti con eventi avversi di particolare interesse (AESI)
Lasso di tempo: Durante l'intero studio (dalla prima dose all'ultimo contatto nello studio, fino a 78 settimane)
Gli AESI sono definiti nel protocollo e le categorie nel piano di analisi statistica. I partecipanti con più eventi vengono conteggiati una sola volta per ciascun termine e categoria preferiti.
Durante l'intero studio (dalla prima dose all'ultimo contatto nello studio, fino a 78 settimane)
Concentrazioni sieriche di teplizumab
Lasso di tempo: Campioni pre-dose raccolti nei giorni 1, 4, 9, 12 e 28 per ciascuno dei due cicli di trattamento e un campione post-dose raccolto il giorno 9 durante il primo ciclo di trattamento.
I campioni PK sono stati raccolti prima della somministrazione, ad eccezione del Giorno 9 del Corso 1. Un ulteriore campione farmacocinetico è stato raccolto 45 minuti dopo l'infusione il giorno 9 nel ciclo 1. I valori di concentrazione inferiori al limite inferiore di quantificazione (2,50 ng/ml) sono stati impostati su zero per le statistiche riassuntive. I numeri dei giorni del ciclo 2 sono stati impostati rispetto al primo giorno di somministrazione, indipendentemente dallo schema di dosaggio normale o modificato.
Campioni pre-dose raccolti nei giorni 1, 4, 9, 12 e 28 per ciascuno dei due cicli di trattamento e un campione post-dose raccolto il giorno 9 durante il primo ciclo di trattamento.
Titoli di anticorpi anti-teplizumab (ADA) dopo i cicli di trattamento
Lasso di tempo: Baseline fino alla 78a settimana
Il basale è stato definito come il valore più recente raccolto prima della prima dose del farmaco in studio. Settimana 26 Il giorno 187 e le settimane 27 e 34 sono previsti per i soggetti che seguono il normale schema di dosaggio. Settimana 52, il giorno 369 e le settimane 53, 56 e 60 sono previsti per i soggetti che seguono lo schema posologico modificato.
Baseline fino alla 78a settimana
Incidenza degli anticorpi anti-farmaco (ADA) dopo i cicli di trattamento
Lasso di tempo: Dal basale fino alla settimana 78
Il basale è definito come il valore più recente raccolto prima della prima dose del farmaco in studio. Settimana 26 Il giorno 187 e le settimane 27 e 34 sono previsti per i soggetti che seguono il normale schema di dosaggio. Settimana 52, il giorno 369 e le settimane 53, 56 e 60 sono previsti per i soggetti che seguono lo schema posologico modificato.
Dal basale fino alla settimana 78

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Chief Medical Officer, MD, Provention Bio, Inc.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

5 aprile 2019

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 marzo 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 marzo 2019

Primo Inserito (Effettivo)

15 marzo 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 marzo 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PRV-031-001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I ricercatori qualificati possono richiedere l'accesso ai dati a livello del paziente e ai relativi documenti di studio, tra cui il rapporto dello studio clinico, il protocollo dello studio con eventuali modifiche, il modulo vuoto del rapporto del caso, il piano di analisi statistica e le specifiche del set di dati. I dati sui livelli dei pazienti verranno resi anonimi e i documenti dello studio verranno oscurati per proteggere la privacy dei partecipanti allo studio. Ulteriori dettagli sui criteri di condivisione dei dati di Sanofi, sugli studi ammissibili e sul processo di richiesta di accesso sono disponibili all'indirizzo: https://vivli.org.

Periodo di condivisione IPD

Dopo l'approvazione del farmaco

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ricercatori qualificati

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Dati/documenti di studio

  1. Set di dati del singolo partecipante
    Commenti informativi: I ricercatori qualificati possono presentare una proposta di ricerca che include informazioni specifiche sullo scopo della ricerca, sugli obiettivi, sul piano di analisi, sul piano di pubblicazione, ecc. I ricercatori qualificati possono richiedere l'accesso ai dati a livello del paziente e ai relativi documenti di studio. I dati a livello del paziente verranno resi anonimi e i documenti dello studio verranno oscurati per proteggere la privacy dei partecipanti allo studio.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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