IVIG-eye Drops Trattamento per la malattia dell'occhio secco
Uno studio clinico di fase I/II randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, a centro singolo, sulla tollerabilità e sull'efficacia preliminare del collirio con immunoglobulina endovenosa (IVIG) in pazienti con malattia dell'occhio secco
L'obiettivo principale di questo studio è stabilire se i pazienti con malattia dell'occhio secco sono in grado di tollerare in modo sicuro la ricezione di gocce oculari di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) due volte al giorno per otto settimane (obiettivo primario di "sicurezza e tollerabilità"). L'obiettivo esplorativo è indagare l'efficacia preliminare dell'uso di colliri IVIG nel trattamento della malattia dell'occhio secco (obiettivo esplorativo di efficacia) per stimare l'efficacia dell'intervento sperimentale e raccogliere dati per informare la progettazione di un futuro studio definitivo.
Questo sarà uno studio controllato randomizzato, in cui un totale di 28 soggetti sarà arruolato in 1 centro clinico. I soggetti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi (#1, #2), con 14 soggetti per gruppo. A un gruppo verrà somministrato un placebo (normale collirio salino) e all'altro gruppo verranno somministrati colliri contenenti il farmaco in studio (IVIG).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Illinois Eye and Ear Infirmary
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmare e datare il modulo di consenso informato approvato dall'Institutional Review Board (IRB)
- ≥ 18 anni di età
Dimostrare almeno 2 dei seguenti segni nello stesso occhio o un segno e sintomo.
- Colorazione congiuntivale presente ≥ 1 (su un possibile punteggio di 6 per occhio)
- Colorazione corneale presente ≥ 2 (su un possibile punteggio di 15 per occhio)
- Tempo di rottura del film lacrimale (TFBUT) ≤ 7 secondi
- Test di Schirmer da ≥ 0 a ≤ 9 mm/5 min
- Colorazione del pattern della cheratocongiuntivite limbica superiore (SLK) ≥ 1
- Grado Meiboscale ≥ 2
- Rossore bulbare convalidato ≥ 40
- Dimostrare i sintomi della malattia dell'occhio secco Indice delle malattie della superficie oculare (OSDI) di almeno ≥ 13.
- Dimostrare una valutazione dell'intensità dei sintomi di ≥ 3.
- Il paziente ha riportato sintomi oculari correlati all'occhio secco per almeno 6 mesi prima della visita di screening e ha utilizzato o desiderava utilizzare lacrime artificiali in media 2 volte al giorno nelle 2 settimane precedenti la visita di screening
- Pressione intraoculare (IOP) ≥ 5 mmHg e ≤ 22 mmHg in ciascun occhio
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante la partecipazione allo studio e devono dimostrare un test di gravidanza negativo alla visita di screening
- Essere disposto/in grado di tornare per tutte le visite di studio e seguire le istruzioni dello sperimentatore dello studio e del suo staff
- Valore ACPA (Acpa) del lavaggio della superficie oculare > 4,4 unità in entrambi gli occhi in qualsiasi momento del passato.
Criteri di esclusione:
- Allergia a IVIG o prodotti simili o agli eccipienti di IVIG collirio 4 mg/ml.
- Uso di lenti a contatto nelle ultime 2 settimane prima della visita di riferimento.
- Uso di colliri allogenici di siero o plasma nelle ultime 2 settimane prima della visita basale.
- Non disposto a impegnarsi a non utilizzare le lenti a contatto per la durata dello studio.
- Incinta o allattamento/allattamento
- Partecipazione a uno studio su un farmaco o dispositivo sperimentale nei 30 giorni precedenti la visita di screening
Diagnosi attuale di una delle seguenti condizioni oculari:
i) Congiuntivite allergica acuta ii) Infezione attiva (ad es. infezione batterica, virale, da protozoi o fungina della cornea, della congiuntiva, della ghiandola lacrimale, del sacco lacrimale o delle palpebre) iii) Infiammazione intraoculare attiva (ad es. retinite, coroidite, uveite)
- Un deficit cognitivo o psichiatrico che preclude il consenso informato o la capacità di eseguire
- Popolazioni vulnerabili, come neonati, donne incinte, bambini, detenuti, individui istituzionalizzati o altri che possono essere considerati popolazioni vulnerabili.
- Avere dipendenza o abuso attivo di droghe/alcol.
- Il difetto epiteliale corneale è maggiore di 1 mm2 in entrambi gli occhi.
- Infezione oculare attiva o allergie oculari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: IVIG-Collirio
Immunoglobulina endovenosa (IVIG), collirio 4 mg/ml (0,4%) due volte al giorno per otto settimane
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Immunoglobulina endovenosa (IVIG), collirio 4 mg/ml (0,4%) due volte al giorno per otto settimane
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Comparatore placebo: Placebo-Collirio
Normale collirio salino (0,9% NaCl)
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Normale collirio salino (0,9% NaCl) due volte al giorno per otto settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tollerabilità: l'endpoint primario di tollerabilità è la tolleranza della sostanza di prova (scala analogica visiva) a 8 settimane (56 giorni)
Lasso di tempo: 8 settimane
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I soggetti valuteranno la loro tolleranza alla somministrazione del farmaco di prova (placebo/farmaco in studio), utilizzando una scala analogica visiva (VAS).
Il VAS è una linea orizzontale di 100 mm con descrittori verbali alle due estremità.
I soggetti posizioneranno un singolo segno di barra sulla linea orizzontale tra l'estremità etichettata "completamente intollerabile" (0 mm) e "facilmente tollerabile" (100 mm).
Le valutazioni VAS saranno completate dopo la somministrazione del farmaco di prova il giorno 1 (post-dose), la settimana 4 e la settimana 8.
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8 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il cambiamento nell'indice di malattia della superficie oculare (OSDI) che è la scala di valutazione soggettiva di un paziente
Lasso di tempo: Tra il basale e dopo 8 settimane di trattamento
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L'Ocular Surface Disease Index (OSDI), un questionario di 12 voci, valuta i sintomi dell'irritazione oculare nella malattia dell'occhio secco (DED) e come influisce sul funzionamento correlato alla vista nell'ultima settimana.
Ha 3 sottoscale: sintomi oculari, funzione visiva e fattori scatenanti ambientali.
I pazienti valutano le loro risposte su una scala da 0 a 4 dove 0 sta per "nessuna volta" e 4 sta per "sempre".
Il punteggio OSDI varia da 0 a 100 con punteggio 0-12 normale, 13-22 DED lieve, 23-32 DED moderata e >33 DED grave.
OSDI=[(somma dei punteggi per le domande con risposta)×100]/[(totale delle domande con risposta)×4]
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Tra il basale e dopo 8 settimane di trattamento
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Variazione del punteggio della colorazione corneale misurata dalla colorazione con colorante di lissamina
Lasso di tempo: Tra il basale e dopo 8 settimane di trattamento
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Punteggio della colorazione corneale misurato mediante colorazione con colorante Lissamine Green utilizzando la scala di classificazione del National Eye Institute (NEI).
Il colorante è stato applicato a ciascun occhio e una lampada a fessura è stata utilizzata per osservare la colorazione corneale.
La scala NEI si basa su un grafico che divide la cornea in 5 sezioni e assegna un valore da 0 (assente) a 3 (grave) a ciascuna sezione, in base alla densità della colorazione puntiforme, il punteggio finale della colorazione è la somma dei punteggi delle singole sezioni con un intervallo di 0 (minimo) -15 (massimo) punti.
Cancellazione completa della colorazione corneale con colorante Lissamine definito come un punteggio pari a 0 che indica il miglior risultato.
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Tra il basale e dopo 8 settimane di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martin-Nares E, Hernandez-Molina G. Novel autoantibodies in Sjogren's syndrome: A comprehensive review. Autoimmun Rev. 2019 Feb;18(2):192-198. doi: 10.1016/j.autrev.2018.09.003. Epub 2018 Dec 18.
- Dourmishev LA, Guleva DV, Miteva LG. Intravenous Immunoglobulins: Mode of Action and Indications in Autoimmune and Inflammatory Dermatoses. Int J Inflam. 2016;2016:3523057. doi: 10.1155/2016/3523057. Epub 2016 Jan 18.
- Mun C, Gulati S, Tibrewal S, Chen YF, An S, Surenkhuu B, Raju I, Buwick M, Ahn A, Kwon JE, Atassi N, Pradeep A, Rondelli D, Jain S. A Phase I/II Placebo-Controlled Randomized Pilot Clinical Trial of Recombinant Deoxyribonuclease (DNase) Eye Drops Use in Patients With Dry Eye Disease. Transl Vis Sci Technol. 2019 May 2;8(3):10. doi: 10.1167/tvst.8.3.10. eCollection 2019 May.
- An S, Raju I, Surenkhuu B, Kwon JE, Gulati S, Karaman M, Pradeep A, Sinha S, Mun C, Jain S. Neutrophil extracellular traps (NETs) contribute to pathological changes of ocular graft-vs.-host disease (oGVHD) dry eye: Implications for novel biomarkers and therapeutic strategies. Ocul Surf. 2019 Jul;17(3):589-614. doi: 10.1016/j.jtos.2019.03.010. Epub 2019 Apr 6.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato lacrimale
- Cheratocongiuntivite
- Congiuntivite
- Malattie congiuntivali
- Cheratite
- Malattie corneali
- Malattie degli occhi
- Sindromi dell'occhio secco
- Cheratocongiuntivite secca
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoglobuline, per via endovenosa
- gamma-globuline
- Immunoglobulina Rho(D).
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019-0263
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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