Effetto della vasopressina rispetto alla norepinefrina sull'ossigenazione polmonare e sulla meccanica polmonare nei pazienti con terapia per l'ipertensione durante la ventilazione monopolmonare: studio preliminare

L'ipotensione durante l'anestesia si verifica spesso a causa della ridotta resistenza vascolare sistemica e del blocco del sistema nervoso simpatico da parte di farmaci anestetici. Nei pazienti che assumono farmaci per l'ipertensione, le cadute di pressione sanguigna sono esagerate da un meccanismo di compensazione inadeguato dovuto alla diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni e alla desensibilizzazione dei barocettori. Nella ventilazione monopolmone (OLV) durante la chirurgia toracica, la perfusione persistente dei polmoni non ventilatori può portare a un aumento dello shunt intrapolmonare e all'ipossiemia. Come meccanismo compensatorio si verificano l'effetto gravitazionale e la vasocostrizione polmonare ipossica. Tra questi, la vasocostrizione polmonare ipossica è associata a resistenza vascolare polmonare. La noradrenalina e la vasopressina, comunemente utilizzate nei pazienti con ipotensione, influenzano le resistenze vascolari sistemiche e polmonari. Tuttavia, non sono stati condotti studi sull'ossigenazione polmonare e sulla meccanica polmonare di questi farmaci vasoattivi in ​​pazienti sottoposti a intervento chirurgico su un polmone. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di indagare gli effetti dei farmaci vasoattivi, noradrenalina e vasopressina, nei pazienti con ipertensione.