Cambiamenti nella neuroplasticità dopo la riabilitazione intensiva dell'afasia e/o dell'aprassia del linguaggio

Questo studio esplora i cambiamenti cerebrali strutturali e funzionali in relazione agli effetti sulla parola, sul linguaggio, sulla comunicazione e sulla qualità della vita a seguito di un programma intensivo di linguaggio linguistico con fisioterapia aggiuntiva per le persone con afasia cronica e/o aprassia del linguaggio. I partecipanti vengono reclutati consecutivamente da un centro di riabilitazione che fornisce un trattamento intensivo per condizioni croniche a seguito di ictus o altre lesioni neurologiche. I logopedisti coinvolti nei programmi riabilitativi eseguono i test direttamente prima e dopo l'intervento intensivo con un ulteriore follow-up dopo 16 settimane (+-2) con test del linguaggio vocale, della comunicazione e della qualità della vita. I logopedisti hanno più di cinque anni di esperienza di lavoro con l'afasia e sono specializzati nel lavoro con il trattamento intensivo, hanno acquisito conoscenze approfondite su come valutare e trattare l'afasia e l'aprassia del linguaggio in lezioni e seminari. La procedura del test viene registrata con videocamera e registratore vocale per fornire l'opportunità di accedere ai dati in modo retrospettivo e per ridurre al minimo i bias includendo un SLP esterno che effettua una seconda valutazione in cieco sulle prestazioni dei partecipanti randomizzati in ASRS, BNT e CAT studiando il video e la voce Materiale. La neuroplasticità strutturale e funzionale viene anche studiata con l'analisi della morfometria basata su voxel (VBM), la connettività funzionale dello stato di riposo (rsFC) in dominio specifico (elaborazione del linguaggio) e dominio generale (elaborazione esecutiva e dell'attenzione). Questo programma intensivo di neuro-riabilitazione per deficit del linguaggio e del linguaggio denominato MIRAA (Multimodal Intensive Rehabilitation for Aphasia and Apraxia of Speech) è definito come un ICAP (Intensive Comprehensive Aphasia Program) con particolare attenzione sia alla funzione del linguaggio e del linguaggio che all'attività comunicativa e alla partecipazione. Il programma è intensivo: consiste in dieci giorni di formazione (5 ore/giorno), con un minimo di tre ore dedicate alla riabilitazione della parola e del linguaggio con terapia fisica aggiuntiva. Il programma include sia il trattamento individuale, la terapia di gruppo e la terapia basata sul computer. La terapia viene impostata individualmente secondo gli obiettivi del partecipante insieme al team che comprende logopedisti, fisioterapisti e un neurologo certificato e/o specialista in medicina riabilitativa. Gli obiettivi sono fissati dai partecipanti, dai familiari e dai medici il primo giorno del programma. Al partecipante e alla sua dolce metà viene offerta un'istruzione con l'obiettivo di migliorare le conoscenze sulla comunicazione, i concetti chiave della neuroplasticità e altre funzioni e strategie importanti nella vita di tutti i giorni. I metodi di trattamento utilizzati sono programmi multimodali basati sull'evidenza e/o ampiamente utilizzati che coprono la necessità di ampi programmi di formazione mirati sia alla terapia basata sulla compromissione che alla comunicazione funzionale. Le domande specifiche sono: dieci giorni di programma intensivo completo per afasia/AOS comportano miglioramenti clinici significativi nella parola e/o nella funzione del linguaggio e in altre abilità cognitive per i partecipanti con afasia cronica e/o aprassia della parola? L'intervento intensivo ha qualche effetto sulla qualità della vita quotidiana per quanto riguarda le funzioni del linguaggio e del linguaggio, l'attività e la partecipazione comunicativa per le persone con afasia cronica e aprassia del linguaggio? I cambiamenti funzionali e anatomici del cervello possono essere rilevati dopo dieci giorni di intervento intensivo sul linguaggio e sul linguaggio per questi partecipanti?