Nuovo aiuto decisionale per i pazienti con tunnel carpale

Pazienti chirurgici con rilascio del tunnel carpale

Questo è il gruppo del sondaggio degli investigatori che sono candidati per la chirurgia del tunnel carpale (CTR): i pazienti devono avere almeno 18 anni, comprendere e leggere l'inglese e pazienti che acconsentono a fare il sondaggio.

Altro: Aiuto decisionale per la scelta della modalità chirurgica

Un nuovo aiuto decisionale che aiuta i pazienti chirurgici a scegliere tra il rilascio del tunnel carpale Wide-Awake e la tradizionale chirurgia del laccio emostatico. Implica un test di orientamento-memoria-concentrazione per verificare se i pazienti sono cognitivamente in grado di prendere decisioni, quindi la tabella di aiuto decisionale che presenta somiglianze e differenze tra le due modalità e alcune domande del sondaggio che aiutano gli investigatori a sapere cosa preferiscono i pazienti. Infine, i pazienti completano il test del conflitto decisionale per vedere quanto sono fiduciosi questi pazienti riguardo alle loro preferenze.

Preferenza della modalità chirurgica per CTR attraverso le risposte al questionario

Gli investigatori riveleranno le preferenze dei partecipanti riguardo alla modalità chirurgica preferita tra WALANT e laccio emostatico tradizionale ponendo una domanda del questionario dopo che i partecipanti hanno letto l'aiuto decisionale in cui a tali partecipanti viene chiesto se la loro preferenza è WALANT o il tradizionale rilascio del tunnel carpale con laccio emostatico dopo aver appreso di entrambi.

Punteggi di conoscenza del paziente prima dell'uso del supporto decisionale

Ciò si ottiene attraverso 4 domande a scelta multipla (il punteggio è su 4) che vengono completate dal paziente prima di leggere il sussidio decisionale. Le domande ruotano attorno a concetti rilevanti per le modalità chirurgiche di rilascio del tunnel carpale da sveglio e con laccio emostatico tradizionale. Queste domande valutano le conoscenze pregresse del paziente.

Punteggi di conoscenza del paziente dopo l'uso del supporto decisionale

Ciò si ottiene attraverso 4 domande a scelta multipla (il punteggio è su 4) che vengono completate dal paziente dopo aver letto il sussidio decisionale. Sono le stesse domande poste prima dell'ausilio decisionale ma mirano a verificare se il paziente ha veramente compreso e appreso dallo strumento decisionale. Questo punteggio di conoscenza insieme al punteggio delle domande fatte prima dell'ausilio alla decisione aiuterà a valutare se si è verificato un miglioramento significativo dei punteggi di conoscenza che riflette un utile aiuto alla decisione.

Punteggio conflitto decisionale

È stata utilizzata una scala precedentemente validata che prevede diverse domande che valutano quanto il paziente sia sicuro della decisione/preferenza dichiarata e quanto questa assomigli ai suoi valori. Ai pazienti viene chiesto di valutare il loro accordo/disaccordo su diversi fattori sulla scala utilizzando una scala Likert compresa tra 0 (fiducioso) e 4 (non fiducioso). Più basso è il punteggio complessivo, più sicuro è il partecipante. Secondo il manuale della scala, un punteggio di 25 o inferiore riflette un paziente fiducioso mentre qualsiasi punteggio superiore a 36 riflette esitazione o conflitto decisionale. (Questo è il riferimento per il manuale della scala decisionale utilizzato nello studio: https://decisionaid.ohri.ca/docs/develop/User_Manuals/UM_Decisional_Conflict.pdf)