Studio clinico di trasferimento genico per la malattia di Krabbe (RESKUE)
Uno studio clinico di fase 1/2 sul trasferimento genico per via endovenosa con un vettore AAVrh10 che esprime GALC in soggetti Krabbe sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche (RESKUE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Michelle Salvo
- Numero di telefono: 380-239-2013
- Email: advocacy@forgebiologics.com
Luoghi di studio
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Hospitals - Michigan Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi di malattia di Krabbe infantile, caratterizzata dai seguenti criteri descritti di seguito:
- Livelli di attività della galattocerebrosidasi (GALC) nei leucociti compatibili con la diagnosi della malattia di Krabbe secondo il laboratorio che ha rilasciato i risultati; E ALMENO UNO DEI SEGUENTI:
- Psicosina elevata predittiva di malattia infantile ≥ 9,0 nmol/L; O
- Risultati di imaging o neurofisiologici coerenti con la malattia di Krabbe (CSF, MRI, NCV, ABR); O
- Due mutazioni GALC patogene previste.
- Età al momento dello screening: da 1 giorno a 12 mesi
- Il partecipante è stato ritenuto idoneo per il trattamento con HSCT (standard di cura) o si trova entro due settimane dall'infusione di HSC
- I genitori o il tutore legale del partecipante acconsentono a partecipare allo studio e forniscono il consenso informato secondo le linee guida dell'IRB prima che venga eseguita qualsiasi procedura di studio
- Genitore/i e/o tutore legale in grado di rispettare il protocollo clinico
Il partecipante deve avere un'adeguata funzionalità degli organi al momento dello screening misurata da:
- Creatinina ≤ 1,5 volte il limite superiore del normale appropriato per l'età e clearance della creatinina ≥ 60 mL/min/1,73 m2
- Transaminasi epatiche (ALT/AST) ≤ 2 volte il limite superiore normale correlato all'età
- Frazione di eiezione > 50% mediante ecocardiogramma o altro studio appropriato senza evidenza di ipertensione polmonare.
- Test di valutazione polmonare che dimostrano un pulsossimetro a riposo > 92% in aria ambiente
- Test di coagulazione entro il 110% dei range normali per età. (PT/INR e PTT)
Criteri di esclusione:
- Storia di precedente trattamento con un prodotto di terapia genica
- Presenza di una grave anomalia congenita che colpisce il sistema neurologico
- Presenza di qualsiasi deficit neurocognitivo o danno cerebrale non attribuibile alla malattia di Krabbe
- Aspirazione attiva
- Segni di infezione attiva o malattia da citomegalovirus, adenovirus o altri virus
- HIV positivo
- Infezione batterica o fungina incontrollata e progressiva.
- Presenza di qualsiasi controindicazione per la risonanza magnetica
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale prima dell'arruolamento nello studio o dell'attuale arruolamento in un altro studio che comporta interventi clinici
- Qualsiasi altra condizione medica, grave malattia intercorrente o circostanza attenuante che, a giudizio del PI, precluderebbe la partecipazione allo studio
- Malattia veno-occlusiva (VOD) in corso determinata mediante ecografia epatica (ascite moderata e flusso venoso portale statico o retrogrado) il giorno prima dell'infusione di FBX-101.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte 1 - FBX-101 a basso dosaggio (alias AAVrh.10-GALC)
I partecipanti riceveranno una singola infusione alla dose più bassa (N=3 partecipanti)
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Un vettore di trasferimento genico del virus adeno-associato con deficit di replicazione che esprime il cDNA della galattocerebrosidasi umana (GALC) verrà somministrato una volta attraverso un catetere venoso inserito in una vena dell'arto periferico.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte 2 - FBX-101 ad alto dosaggio (alias AAVrh.10-GALC)
I partecipanti riceveranno una singola infusione alla dose più alta (N = 3 partecipanti)
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Un vettore di trasferimento genico del virus adeno-associato con deficit di replicazione che esprime il cDNA della galattocerebrosidasi umana (GALC) verrà somministrato una volta attraverso un catetere venoso inserito in una vena dell'arto periferico.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sicurezza valutata in base all'incidenza e alla gravità degli eventi avversi e degli eventi avversi gravi attribuiti a FBX-101.
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Sicurezza valutata dall'incidente dell'attecchimento HSCT.
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Efficacia valutata in base al miglioramento della probabilità di raggiungere una posizione seduta indipendente rispetto ai pazienti non trattati o a quelli sottoposti solo a HSCT.
Lasso di tempo: 12 mesi e 24 mesi
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12 mesi e 24 mesi
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Efficacia valutata mediante il miglioramento della funzione motoria generale misurata mediante Peabody Developmental Motor Scale 2nd Edition (PDMS-2) al di sopra di un'età funzionale equivalente di 12 mesi rispetto ai pazienti non trattati o a quelli sottoposti solo a HSCT
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Heller G, Bradbury AM, Sands MS, Bongarzone ER. Preclinical studies in Krabbe disease: A model for the investigation of novel combination therapies for lysosomal storage diseases. Mol Ther. 2023 Jan 4;31(1):7-23. doi: 10.1016/j.ymthe.2022.09.017. Epub 2022 Oct 4.
- Bradbury AM, Bagel J, Swain G, Miyadera K, Pesayco JP, Assenmacher CA, Brisson B, Hendricks I, Wang XH, Herbst Z, Pyne N, Odonnell P, Shelton GD, Gelb M, Hackett N, Szabolcs P, Vite CH, Escolar M. Combination HSCT and intravenous AAV-mediated gene therapy in a canine model proves pivotal for translation of Krabbe disease therapy. Mol Ther. 2024 Jan 3;32(1):44-58. doi: 10.1016/j.ymthe.2023.11.014. Epub 2023 Nov 11.
Collegamenti utili
- Bascou, N., DeRenzo, A., Poe, M. & Escolar, M., 2018. A prospective natural history study of Krabbe disease in a patient cohort with onset between 6 months and 3 years of life. Orphanet Journal of Rare Diseases, pp. 1-17.
- Beltran-Quintero, M. et al., 2019. Early progression of Krabbe disease in patients with symptom onset between 0 and 5 months. Orphanet Journal of Rare Diseases, pp. 1-13.
- Bradbury, A. et al., 2018. AAVrh10 Gene Therapy Ameliorates Central and Peripheral Nervous System Disease in Canine Globoid Cell Leukodystrophy (Krabbe Disease). Human Gene Therapy, pp. 785-801.
- Escolar, M. et al., 2005. Transplantation of Umbilical-Cord Blood in Babies with Infantile Krabbe's Disease. The New England Journal of Medicine, pp. 2069-2081.
- Escolar, M. et al., 2016. Clinical management of Krabbe disease. Journal of Neuroscience Research, pp. 1118-1125.
- Rafi, M., Luzi, P. & Wenger, D., 2020. Conditions for combining gene therapy with bone marrow transplantation in murine Krabbe disease. BioImpacts, pp. 105-115.
- Bradbury et al. 2023.Combination HSCT and intravenous AAV-mediated gene therapy in a canine model proves pivotal for translation of Krabbe disease therapy. Molecular Therapy, November 2023:S1525-0016(23)00615-9.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie demielinizzanti
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie ereditarie demielinizzanti del sistema nervoso centrale
- Leucoencefalopatie
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Sfingolipidi
- Lipidosi
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Leucodistrofia, cellula globoide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FBX-101-RESKUE
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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