Gli effetti degli esercizi di stabilizzazione lombare con e senza movimenti della mandibola nella lombalgia aspecifica.

La forza e la coordinazione della stabilità del nucleo sono necessarie per eseguire movimenti e funzioni degli arti superiori e inferiori fluidi e coordinati. La forza muscolare alterata della stabilità del core, la coordinazione e lo scarso controllo motorio possono causare lombalgia (LBP). I fisioterapisti, in particolare quelli che lavorano con bambini con problemi di sviluppo neurologico o adulti con disturbi neurologici come l'ictus, sono consapevoli dei concetti di movimenti globali. In questo concetto, le alterazioni in un segmento corporeo possono portare cambiamenti in altri segmenti corporei. Nella riabilitazione neurologica, il concetto di tecnica neuro-sviluppo (NDT) introdotto da Bobath ha ottenuto riconoscimenti a livello mondiale. Questo concetto afferma che ci sono punti chiave specifici nel collo e nelle spalle che possono facilitare i normali movimenti migliorando l'attività della muscolatura centrale nei movimenti funzionali, ad esempio, sedersi per stare in piedi e camminare. Questo concetto è stato ulteriormente esplorato da Burnstein e ha suggerito che biomeccanicamente le articolazioni del corpo e il controllo motorio lavorano insieme come unità funzionale e non come movimento di un singolo arto. I concetti di Bobath e di facilitazione neuromuscolare propriocettiva (PNF) hanno inoltre spiegato che i movimenti dell'occhio, della testa e del collo facilitano i movimenti del tronco. Studi elettromiografici hanno dimostrato che i movimenti di apertura e chiusura sia singoli che ritmici della mascella non solo producevano movimenti mascellari e testa-collo ben coordinati, ma producevano anche movimenti delle articolazioni atlanto-occipitale e della colonna cervicale. L'autore ha inoltre concluso che l'apertura e la chiusura della bocca nello sbadiglio fetale è associata a movimenti di estensione-flessione della testa che indicano che le connessioni funzionali tra la mascella e la testa-collo sono innate. Una mascella umana o un sistema masticatorio è collegato al sistema motorio attraverso i nervi cranici a differenza del sistema motorio centrale che è collegato al corpo attraverso il sistema motorio spinale. Il generatore di pattern centrale del tronco cerebrale (CPG) controlla il sistema masticatorio attraverso percorsi discendenti e sono coinvolti in movimenti volontari della mascella come l'apertura e la chiusura della bocca. I centri superiori del cervello, l'area masticatoria corticale e la corteccia motoria primaria, controllano questi movimenti. Nell'attuale letteratura sul mal di schiena, gli esercizi di stabilità del core sono stati utilizzati nella gestione della lombalgia cronica. La mascella è collegata alla testa-collo e il collo è collegato al tronco. C'è quindi da studiare gli effetti degli esercizi di stabilità del core eseguiti con e senza movimenti mandibolari nella gestione della lombalgia cronica.