Os efeitos dos exercícios de estabilização lombar com e sem movimentos mandibulares na dor lombar inespecífica.

A força e a coordenação da estabilidade do núcleo são necessárias para executar movimentos e funções suaves e coordenados das extremidades superiores e inferiores. A força muscular alterada da estabilidade do núcleo, a coordenação e o controle motor deficiente podem causar dor lombar (LBP). Fisioterapeutas, especialmente aqueles que trabalham com crianças com problemas de neurodesenvolvimento ou adultos com distúrbios neurológicos, como derrame, estão cientes dos conceitos de movimentos globais. Nesse conceito, alterações em um segmento corporal podem trazer alterações em outros segmentos corporais. Na reabilitação neurológica, o conceito de Neuro-Developmental Technique (NDT) introduzido por Bobath obteve reconhecimento mundial. Este conceito afirma que existem pontos-chave específicos no pescoço e ombros que podem facilitar os movimentos normais, aumentando a atividade da musculatura central em movimentos funcionais, por exemplo, sentar para ficar de pé e caminhar. Este conceito foi mais explorado por Burnstein e sugeriu que as articulações biomecânicas do corpo e o controle motor trabalham juntos como uma unidade funcional e não como um movimento de membro único. Os conceitos de Bobath e facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) explicaram ainda que os movimentos dos olhos, cabeça e pescoço facilitam os movimentos do tronco. Estudos de eletromiografia mostraram que ambos os movimentos únicos e rítmicos de abertura e fechamento da mandíbula não apenas produziram movimentos bem coordenados da mandíbula e cabeça-pescoço, mas também produziram movimentos das articulações atlanto-occipital e da coluna cervical. O autor concluiu ainda que a abertura e o fechamento da boca no bocejo fetal estão associados aos movimentos de extensão-flexão da cabeça, indicando que as conexões funcionais entre a mandíbula e a cabeça-pescoço são inatas. Uma mandíbula humana ou sistema mastigatório está conectado ao sistema motor através dos nervos cranianos, ao contrário do sistema motor central, que está conectado ao corpo através do sistema motor espinhal. O gerador de padrão central do tronco cerebral (CPG) controla o sistema mastigatório por meio de vias descendentes e está envolvido em movimentos voluntários da mandíbula, como abertura e fechamento da boca. A área mastigatória cortical dos centros cerebrais superiores e o córtex motor primário controlam esses movimentos. Na literatura atual sobre dor nas costas, os exercícios de estabilidade central têm sido usados ​​no tratamento da dor lombar crônica. A mandíbula está conectada à cabeça-pescoço e o pescoço está conectado ao tronco. Portanto, há que se estudar os efeitos dos exercícios de estabilidade do core realizados com e sem movimentos mandibulares no manejo da lombalgia crônica.