Confronto dell'efficacia di LLLT e ESWT nel trattamento della fascite plantare

Sperimentale: Gruppo ESWT

I pazienti nel gruppo ESWT riceveranno un trattamento ESWT e un programma di esercizi a casa.

Altro: Programma di esercizi a casa

Tutti i pazienti saranno istruiti a seguire un programma di esercizi a casa per 3 settimane. I pazienti saranno informati sugli esercizi consegnando un foglio degli esercizi che descrive gli esercizi e un diario degli esercizi preparato per segnare i giorni in cui si esercitano. Il programma di esercizi a casa includerà esercizi precedentemente raccomandati come lo stiramento del tendine d'Achille e della fascia plantare e gli esercizi di arricciamento delle dita dei piedi. I pazienti verranno istruiti a eseguire questi esercizi 10 ripetizioni ciascuna e 3 volte al giorno per tre settimane.

Altro: Terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT)

I pazienti del gruppo ESWT riceveranno un trattamento con un sistema ESWT radiale (EMS Swiss Dolor Clast), che trasforma l'energia cinetica in un'onda d'urto, che viene poi applicata al tessuto bersaglio con una pressione variabile da 1 a 10 bar e penetrante fino a 40 mm. Il trattamento ESWT verrà somministrato ai pazienti una volta alla settimana per tre settimane, per una dose totale di 2000 mJ/mm2 di impulso per applicazione. ESWT verrà applicato ai pazienti in posizione prona con il piede invertito. Il gel per ultrasuoni verrà applicato al tallone del paziente. L'area della dolorabilità verrà palpata e verranno applicati 1000 impulsi di onde d'urto a quest'area e 1000 impulsi verranno applicati sulla fascia plantare.

Sperimentale: Gruppo LLLT

I pazienti del gruppo LLLT riceveranno un trattamento LLLT e un programma di esercizi a casa.

Altro: Programma di esercizi a casa

Tutti i pazienti saranno istruiti a seguire un programma di esercizi a casa per 3 settimane. I pazienti saranno informati sugli esercizi consegnando un foglio degli esercizi che descrive gli esercizi e un diario degli esercizi preparato per segnare i giorni in cui si esercitano. Il programma di esercizi a casa includerà esercizi precedentemente raccomandati come lo stiramento del tendine d'Achille e della fascia plantare e gli esercizi di arricciamento delle dita dei piedi. I pazienti verranno istruiti a eseguire questi esercizi 10 ripetizioni ciascuna e 3 volte al giorno per tre settimane.

Altro: Terapia laser di basso livello (LLLT)

I pazienti nel gruppo LLLT riceveranno un trattamento laser a basso livello di gallio-alluminio-arseniuro (Ga-Al-As) con il modello Chattanooga Vectra Genisys Transport (Chattanooga Group) con una lunghezza d'onda di 850 nm e una potenza di 100 mW. Il trattamento LLLT verrà applicato 3 volte a settimana, per un totale di 10 sessioni. Una densità energetica massima di 5,6 j/cm2 sarà raggiunta erogando una dose di energia in continuo aumento a ciascun punto debole per un minuto. Il LLLT verrà eseguito con pazienti in posizione prona e verrà applicato a 5 punti sulla fascia plantare posizionando la testa del laser perpendicolarmente all'area di trattamento.

Indice di funzione del piede (FFI)

FFI è un questionario autosomministrato valido e affidabile in grado di valutare il dolore, la limitazione dell'attività e la disabilità causate da patologie del piede e della caviglia. Una versione modificata del Foot Function Questionnaire sviluppato da Venditto et al. verrà utilizzato per lo studio, che comprende 17 item (17-IFFI) separati in tre sottoscale; dolore (5 voci), disabilità (9 voci) e limitazione dell'attività (3 voci). La VAS nella versione originale è stata sostituita con la Numerical Rating Scale (NRS) che è una scala di 11 punti da 0 a 10. La versione modificata di FFI è stata segnalata come una scala affidabile e valida e il suo uso è stato raccomandato per i disturbi muscoloscheletrici del piede e della caviglia, inclusa la fascite plantare.

Indice di funzione del piede (FFI)

FFI è un questionario autosomministrato valido e affidabile in grado di valutare il dolore, la limitazione dell'attività e la disabilità causate da patologie del piede e della caviglia. Una versione modificata del Foot Function Questionnaire sviluppato da Venditto et al. verrà utilizzato per lo studio, che comprende 17 item (17-IFFI) separati in tre sottoscale; dolore (5 voci), disabilità (9 voci) e limitazione dell'attività (3 voci). La VAS nella versione originale è stata sostituita con la Numerical Rating Scale (NRS) che è una scala di 11 punti da 0 a 10. La versione modificata di FFI è stata segnalata come una scala affidabile e valida e il suo uso è stato raccomandato per i disturbi muscoloscheletrici del piede e della caviglia, inclusa la fascite plantare.

Velocità dell'andatura

I pazienti verranno istruiti a percorrere un corridoio di 25 metri avanti e indietro per 4 volte (100 m in totale). Ai pazienti verrà chiesto di camminare il più velocemente possibile, ma non sarà consentito correre. Il tempo di percorrenza dei soggetti verrà registrato in secondi. La velocità di deambulazione sarà misurata dividendo la distanza di 100 metri per il tempo di deambulazione dei pazienti.

Velocità dell'andatura

I pazienti verranno istruiti a percorrere un corridoio di 25 metri avanti e indietro per 4 volte (100 m in totale). Ai pazienti verrà chiesto di camminare il più velocemente possibile, ma non sarà consentito correre. Il tempo di percorrenza dei soggetti verrà registrato in secondi. La velocità di deambulazione sarà misurata dividendo la distanza di 100 metri per il tempo di deambulazione dei pazienti.

Cadenza

I pazienti verranno istruiti a percorrere un corridoio di 25 metri avanti e indietro per 4 volte (100 m in totale). Ai pazienti verrà chiesto di camminare il più velocemente possibile, ma non sarà consentito correre. La cadenza sarà misurata dal numero di passi nel test del cammino.

Cadenza

I pazienti verranno istruiti a percorrere un corridoio di 25 metri avanti e indietro per 4 volte (100 m in totale). Ai pazienti verrà chiesto di camminare il più velocemente possibile, ma non sarà consentito correre. La cadenza sarà misurata dal numero di passi nel test del cammino.